人體寄生蟲實驗 驗三 吸蟲

1、實驗三實驗三 吸蟲吸蟲肝吸蟲肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲實驗內(nèi)容：實驗內(nèi)容：1、觀察標(biāo)本認(rèn)識各種吸蟲、觀察標(biāo)本認(rèn)識各種吸蟲成蟲的形態(tài)成蟲的形態(tài)2、充分掌握各種吸蟲、充分掌握各種吸蟲蟲卵的鑒別特征蟲卵的鑒別特征3、掌握各種吸蟲、掌握各種吸蟲最常用的實驗診斷方法最常用的實驗診斷方法4、觀看教學(xué)片和大體標(biāo)本掌握生活史，、觀看教學(xué)片和大體標(biāo)本掌握生活史， 了解生活史各期形態(tài)及其中間宿主了解生活史各期形態(tài)及其中間宿主,歸歸 納總結(jié)流行納總結(jié)流行 和防治原則和防治原則華支睪吸蟲華支睪吸蟲（肝吸蟲）（肝吸蟲）clonorchis sinensis一、形態(tài)一、形態(tài) 1、成蟲、成蟲2 2

2、、蟲卵、蟲卵 第一中間宿主第一中間宿主 豆螺豆螺二、中間宿主二、中間宿主 第二中間宿主第二中間宿主 淡水魚淡水魚 三、實驗診斷三、實驗診斷 （一）、病原學(xué)診斷（一）、病原學(xué)診斷 1、涂片法、涂片法 2、沉淀法、沉淀法 3、十二指腸引流、十二指腸引流 （二）、免疫診斷（二）、免疫診斷 1、皮內(nèi)試驗、皮內(nèi)試驗 2、間接血凝（、間接血凝（ifat） 3、酶聯(lián)免疫吸附試驗（、酶聯(lián)免疫吸附試驗（elisa） （三）、（三）、b超與超與ct檢查檢查四、流行四、流行 （一）分布（一）分布 （二）流行因素（二）流行因素 1、飲食習(xí)慣、飲食習(xí)慣 2、中間宿主的存在、中間宿主的存在 3、糞管不當(dāng)、糞管不當(dāng) 4、保

3、蟲宿主的存在、保蟲宿主的存在五、防治五、防治 （一）開展衛(wèi)生宣傳（一）開展衛(wèi)生宣傳 （二）搞好糞管（二）搞好糞管 （三）治療病人（三）治療病人 布氏姜片吸蟲布氏姜片吸蟲（姜片蟲）（姜片蟲） fasciolopsis buskifasciolopsis buski1 1、成蟲、成蟲(adult)(adult)一、形態(tài)一、形態(tài)2、蟲卵、蟲卵(egg)卵蓋卵蓋卵殼卵殼卵細(xì)胞卵細(xì)胞卵黃細(xì)胞卵黃細(xì)胞蟲卵蟲卵毛蚴毛蚴中間宿主中間宿主: :扁卷螺扁卷螺尾蚴尾蚴植物媒介植物媒介囊蚴囊蚴成蟲成蟲中間宿主 文本文本文本文本文本文本文本文本文本中間宿主胞蚴、母雷蚴、 子雷蚴， 蟲卵入水后，毛蚴發(fā)育成熟，并從卵中孵出

4、，侵入扁卷螺，經(jīng)最后發(fā)育為尾蚴。植物媒介植物媒介小結(jié)：小結(jié)：終末宿主終末宿主人，人，保蟲宿主保蟲宿主豬，豬，中間宿主中間宿主扁卷螺；扁卷螺；寄生部位寄生部位小腸，小腸，感染期感染期囊蚴，囊蚴，從感染從感染成蟲排卵：成蟲排卵：1-31-3個月；個月；感染途徑感染途徑口?？?。成蟲壽命：成蟲壽命：1-21-2年，長者年，長者4-4.54-4.5年。年。 三、致病三、致病機制：機械性損傷機制：機械性損傷+ +奪取營養(yǎng)奪取營養(yǎng)+ +變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輕度感染者輕度感染者無明顯癥狀無明顯癥狀或有輕度或有輕度腹痛、腹瀉。腹痛、腹瀉。中度感染者中度感染者明顯的消化功能紊亂：明顯的消化功能紊亂：營

5、養(yǎng)不良、浮腫、維生素缺乏；營養(yǎng)不良、浮腫、維生素缺乏；蟲數(shù)多蟲數(shù)多腸梗阻。腸梗阻。四、診斷四、診斷1 1、病原檢查、病原檢查( (確診依據(jù)確診依據(jù)) )取材糞便取材糞便重度感染者重度感染者消瘦、貧血、腹水、智力消瘦、貧血、腹水、智力 減退、發(fā)育遲緩或障礙減退、發(fā)育遲緩或障礙衰竭、死亡衰竭、死亡a a、檢查蟲卵：、檢查蟲卵：直接涂片法直接涂片法三片檢出率三片檢出率91.3%91.3%水洗沉淀法水洗沉淀法可達(dá)可達(dá)100%100%b b、鑒別蟲體：吐蟲、排蟲時。、鑒別蟲體：吐蟲、排蟲時。2 2、免疫診斷：輔助診斷、免疫診斷：輔助診斷五、流行與防治五、流行與防治1 1、治療病人病豬及帶蟲者。、治療病人

6、病豬及帶蟲者。 （吡喹酮）（吡喹酮）2 2、糞便管理。、糞便管理。3 3、人、豬不生吃水生植物。、人、豬不生吃水生植物。肝吸蟲卵肝吸蟲卵姜片蟲卵姜片蟲卵衛(wèi)氏并殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）（肺吸蟲）paragonimusi westermani一、形態(tài)一、形態(tài)蟲卵蟲卵 成蟲成蟲第一中間宿主第一中間宿主 川卷螺川卷螺第二中間宿主第二中間宿主蝲蛄蝲蛄溪蟹溪蟹二、實驗診斷二、實驗診斷（一）病原學(xué)診斷（一）病原學(xué)診斷 、查痰、查痰 、查糞便、查糞便 、活組織檢查、活組織檢查（二）免疫學(xué)診斷（二）免疫學(xué)診斷 、皮內(nèi)實驗、皮內(nèi)實驗 、后尾蚴膜反應(yīng)、后尾蚴膜反應(yīng) 、elisaelisa 、檢測血清循環(huán)抗原、檢

7、測血清循環(huán)抗原三、流行三、流行（一）分布（一）分布（二）流行因素（二）流行因素 、傳染源：病人和保蟲宿主、傳染源：病人和保蟲宿主 、中間宿主的存在、中間宿主的存在 、不適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、不適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣 （）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄 （）飲用生水（）飲用生水 （）生吃或半生吃轉(zhuǎn)續(xù)宿主（）生吃或半生吃轉(zhuǎn)續(xù)宿主四、防治四、防治（一）加強衛(wèi)生宣傳（一）加強衛(wèi)生宣傳（二）防止蟲卵入水（二）防止蟲卵入水（三）治療病人（別丁、比喹酮）（三）治療病人（別丁、比喹酮）斯氏貍殖吸蟲pagumogonimus skrjabini一、形態(tài)（與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較）一、形態(tài)（與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較）斯氏貍殖

8、吸蟲斯氏貍殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較生活史與衛(wèi)氏并殖吸蟲比較1、第一中間宿主不同、第一中間宿主不同川卷螺川卷螺衛(wèi)氏衛(wèi)氏斯氏斯氏擬釘螺擬釘螺2、第二中間宿主不同、第二中間宿主不同衛(wèi)氏衛(wèi)氏斯氏斯氏 3 3、終宿主不同、終宿主不同 斯氏斯氏 衛(wèi)氏衛(wèi)氏 果子貍，狗、貓果子貍，狗、貓 人、狗、貓人、狗、貓 人不是正常宿主人不是正常宿主 人可作為終宿主人可作為終宿主三、致病三、致病 主要為游走性皮下結(jié)節(jié)主要為游走性皮下結(jié)節(jié)四、診斷四、診斷 、免疫診斷、免疫診斷 、皮下結(jié)節(jié)切除、皮下結(jié)節(jié)切除肺吸蟲卵肺吸蟲卵肝吸蟲卵肝吸蟲卵姜片蟲卵姜片蟲卵血吸蟲（裂體吸蟲）血吸蟲（裂體吸蟲）日本血

9、吸蟲日本血吸蟲schistosoma japonicumschistosoma japonicum一、形態(tài)一、形態(tài)1 1、成蟲：、成蟲：雌蟲雌蟲雄蟲雄蟲雌雄合抱雌雄合抱2 2、蟲卵：、蟲卵：毛蚴毛蚴卵殼卵殼側(cè)刺側(cè)刺二、實驗診斷二、實驗診斷（一）病原診斷：（一）病原診斷：1 1、糞便直接涂片法：急性患者的粘液、糞便直接涂片法：急性患者的粘液 血便易查見蟲卵。血便易查見蟲卵。2 2、水洗沉淀法：提高檢出率、水洗沉淀法：提高檢出率3 3、毛蚴孵化法：為普查血吸蟲病的常、毛蚴孵化法：為普查血吸蟲病的常 規(guī)方法規(guī)方法4 4、直腸粘膜活組織檢查：、直腸粘膜活組織檢查：蟲卵（蟲卵（+ +） 鑒別鑒別 死、活

10、死、活（二）免疫診斷：（二）免疫診斷：1 1、皮內(nèi)試驗：、皮內(nèi)試驗：2 2、尾蚴膜試驗：、尾蚴膜試驗：3 3、環(huán)卵沉淀試驗（、環(huán)卵沉淀試驗（coptcopt）4 4、酶聯(lián)免疫吸附試驗（、酶聯(lián)免疫吸附試驗（elisaelisa） 三、流行三、流行1 1、分布：、分布： 中國中國長江流域及其以南的長江流域及其以南的1313個個 省、市、自治區(qū)；臺有動物感染。省、市、自治區(qū)；臺有動物感染。 2 2、流行環(huán)節(jié)：、流行環(huán)節(jié)： a a、傳染源：患者、帶蟲者、保蟲宿、傳染源：患者、帶蟲者、保蟲宿主主b b、傳播途徑：、傳播途徑：三個重要環(huán)節(jié)三個重要環(huán)節(jié)含有血吸蟲卵的糞便含有血吸蟲卵的糞便下水，釘螺存在，人、畜接觸疫水。下水，釘螺存在，人、畜接觸疫水。c c、易感者：、易感者：指對血吸蟲有感受性的人或動物。不同種指對血吸蟲有感受性的人或動物。不同種族和性別的人均易感。族和性別的人均易感。3 3、流行因素：、流行因素： a a、自然因素：、自然因素： b b、社會因素：、社會因素： 四、防治：四、防治： 綜合性防治措施綜合性防治措施以往重點滅螺，以往重點滅螺， 現(xiàn)在重點為藥物治療、疾病控制?，F(xiàn)在重點為藥物治療、疾病控制。 1 1、消滅傳染源：、消滅傳