神經(jīng)解剖復習題打印版

1、神解復習題第一章 概述名詞解釋 1.灰質(zhì)：在中樞內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位，因新鮮標本色澤暗灰稱灰質(zhì)；分布在大、小腦表面的灰質(zhì)，又稱為皮質(zhì)。2.白質(zhì)：在中樞內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位，因新鮮標本呈白色，而稱白質(zhì)。3.神經(jīng)核：在中樞內(nèi)，皮質(zhì)以外，功能相同的神經(jīng)元胞體聚集成細胞團或柱，稱為神經(jīng)核。 4.神經(jīng)節(jié)：在周圍部，神經(jīng)元胞體聚集處稱為神經(jīng)節(jié)。 5.反射：神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的反應。 6.反射弧：反射活動的形態(tài)基礎(chǔ)，包括五個基本組成部分：感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應器。 7.軀體神經(jīng)：分布于皮膚和運動系統(tǒng)（骨、關(guān)節(jié)和骨骼?。?，管理它們的感覺及運動。 8.內(nèi)臟神經(jīng)：分面在內(nèi)臟、

2、心血管、平滑肌和腺體。管理它們的感覺和運動。 神經(jīng)系統(tǒng)按位置或分布是怎樣區(qū)分的？1.按位置區(qū)分神經(jīng)系統(tǒng)：中樞系統(tǒng)：腦、脊髓 周圍系統(tǒng)：腦神經(jīng)，脊神經(jīng) 2.按分布對象分神經(jīng)系統(tǒng)： 軀體神經(jīng)系統(tǒng)： 中樞部：腦，脊髓 周圍部：軀體感覺N，軀體運動N 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)： 中樞部：腦，脊髓 周圍部：內(nèi)臟感覺N， 內(nèi)臟運動N（交感N，副交感N）第二章 神經(jīng)組織 復習題名詞解釋 1.尼氏體：光鏡下堿性染料（如美藍、甲基胺藍、硫堇或焦油紫）可將神經(jīng)元內(nèi)的嗜染質(zhì)染成深藍的顆?；驂K狀，稱尼氏體。（電鏡下，尼氏體由大量平型排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和其間游離的核糖體組成）。2.環(huán)層小體：體積較大，呈圓形或卵圓形，廣泛分布于手掌、

3、足趾的皮下組織、外生殖器、韌帶、關(guān)節(jié)囊和腸系膜等處，感應較強應力刺激，產(chǎn)生震動、張力、牽張和壓覺。背囊內(nèi)可見數(shù)十層呈同心圓排列的扁平細胞，其中央有一均質(zhì)樣柱狀體，裸露的神經(jīng)纖維穿行于柱狀體內(nèi)。3.運動終板：脊髓前腳或腦干的運動神經(jīng)元長軸突接近骨骼肌纖維時失去髓鞘，裸露的軸突反復分支，各分支末端形成紐扣樣膨大，并與骨骼肌纖維形成突觸連接，此鏈接區(qū)呈橢圓形隆起，稱運動終板。 4.Golgi I型神經(jīng)元:高爾基I型神經(jīng)元，軸突較長，其軸突可以延伸到胞體范圍以外的區(qū)域，從腦的一部分延伸到另一部分，這些神經(jīng)元又稱為投射神經(jīng)元。 5.Schwann細胞：雪旺細胞，又稱為神經(jīng)膜細胞，是周圍神經(jīng)系的衛(wèi)星細胞，

4、扁平、呈薄筒狀包繞周圍神經(jīng)軸突，形成周圍神經(jīng)的髓鞘。2.敘述電鏡下典型神經(jīng)元胞體的結(jié)構(gòu)。 胞體形態(tài)呈圓形、梭形和錐形等，大小不一，直徑小者3-15m，大的可達100m以上，神經(jīng)元胞體的超微結(jié)構(gòu)與其他細胞大致相似，有細胞膜、細胞核、細胞質(zhì)和細胞器。 (1)細胞膜：又稱神經(jīng)元膜，某些部位有特化，如在突觸部位增厚形成突觸前膜 和突觸后膜。 (2)細胞核：A核膜：由兩層膜組成。膜間有腔隙，膜與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池腔相連。核膜 有核孔，是核內(nèi)外物質(zhì)交換的通道。 B核仁：一個或兩個，由纖維部和顆粒部組成核仁有空泡樣結(jié)構(gòu)。 C染色質(zhì)：電鏡下呈塊狀。 (3)細胞質(zhì)：含細胞器、尼氏體、細胞骨架等。 A尼氏體：電鏡下由大量平

5、行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和其間游離的核糖 體組成。 B細胞器：包括核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體、 線粒體、溶酶體。 C細胞骨架：包括微管、神經(jīng)細絲、微絲。3.根據(jù)你所學到的知識區(qū)別神經(jīng)元的軸突和樹突。樹突軸突從胞體發(fā)出，一條或多條發(fā)自軸丘，只有一條表面有側(cè)棘或小突表面光滑有尼氏體無尼氏體微管顯著神經(jīng)細絲顯著主要接收信息主要傳遞神經(jīng)沖動和神經(jīng)信息4.簡述化學突觸的結(jié)構(gòu)。？1）突觸前部：前一個神經(jīng)元膨大的軸突終末，電鏡下觀察是囊狀結(jié)構(gòu)；表面被有由軸突膜延續(xù)而來的特化膜，稱突觸前膜；在其胞漿面附有致密物質(zhì)；囊狀結(jié)構(gòu)內(nèi)含有儲存并能釋放神經(jīng)遞質(zhì)的突觸囊泡；此外還包含線粒體、神經(jīng)絲等結(jié)構(gòu)。2)

6、突觸后部：與突觸前部相對應，有突觸后膜，突觸后成分，膜下也有致密物質(zhì)附著。3) 突觸間隙：間隙較寬，約15-30nm，含有粘多糖，糖蛋白，唾液酸，參與遞質(zhì)的傳遞。 5.軸突被切斷后，神經(jīng)元（包括軸突）可發(fā)生哪些變化？（P18） (1)胞體的變化：神經(jīng)元元胞體出現(xiàn)腫脹，細胞核移向邊緣，尼氏體破壞溶解，此變化從中央向周圍擴散。此時膠質(zhì)色淺，兩周后達到高峰，以后逐漸恢復。電鏡下，胞質(zhì)向粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量減少，排列松散以致消失；高爾基復合體、線粒體以及溶酶體也出現(xiàn)不同變化。 （2）神經(jīng)纖維變化：軸突被切斷12小時后神經(jīng)纖維即出現(xiàn)顯著變化。順應相變化：神經(jīng)纖維的遠側(cè)端與胞體失去了聯(lián)系出現(xiàn)軸突腫脹，不久分裂為

7、碎片，崩裂成顆粒，被組織中的巨噬細胞吞噬吸收，最后消失。逆行性變化：當軸突被切斷后，神經(jīng)纖維的近端也發(fā)生潰變，其胞突腫大，崩裂成顆粒，被組織中的巨噬細胞吞噬和清除。6.星型膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞的主要結(jié)構(gòu)特征和功能。(P21、22、23)（一）星形細胞1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：胞體最大（910µm），核染色最淺（HE）、數(shù)量最多.2.功能 傳統(tǒng)：支架、支持作用；損傷后修復（膠質(zhì)瘢痕）； 形成血腦屏障。近年來：參與神經(jīng)遞質(zhì)的代謝、分泌，信息傳遞，調(diào)節(jié)神經(jīng)元活動；維持神經(jīng)元周圍的離子平衡；參與神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)等。（二） 少突膠質(zhì)細胞1.形態(tài)：細胞體較星形細胞小，68µm，突起少，3

8、 4支，突起分支少，胞質(zhì)少，核染色比星形膠質(zhì)細胞深。2.功能：形成髓鞘 。攝取GABA；損傷時參與吞噬；抑制神經(jīng)元生長等。（三）小膠質(zhì)細胞1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：最小，4µm。光鏡下胞體呈扁長橢圓形或多角形，較小；細胞質(zhì)較少，常以胞體長軸的兩端伸出兩個較長突起；無血管足，胞核小，呈橢圓形或三角形，染色較深。2.功能：屬于單核吞噬系統(tǒng)的細胞；吞噬作用。第三章 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生 1. 簡述神經(jīng)管發(fā)育。1）三胚層形成：胚胎第3周，形成了由內(nèi)、中、外三個胚層的盤狀結(jié)構(gòu)，稱三胚層胚盤。2）神經(jīng)板、神經(jīng)褶、神經(jīng)溝形成：外胚層在脊索的引導下沿中軸首先增厚，形成鞋底樣的神經(jīng)板。不久，神經(jīng)板的外側(cè)邊緣部分增生成變

9、厚形成神經(jīng)褶，中央凹陷的縱溝為神經(jīng)溝。3）神經(jīng)管形成：第4周（3周末）由于神經(jīng)板的細胞增殖，神經(jīng)溝加深，神經(jīng)褶更加隆起，最后左右神經(jīng)褶在中線相互靠近，第4周時愈合形成神經(jīng)管。2.簡述腦的發(fā)育。1）腦泡原基形成：人胚胎第四周，當神經(jīng)管尚未閉合前，神經(jīng)管頭端膨大，管壁增厚，形成了腦泡原基。2）三個原始腦泡形成：在腦泡原基的基礎(chǔ)上，由于原始腦泡各部生長速度不等，形成三個原始腦泡，從前向后依次為前、中、菱腦泡。3）五個腦部形成：當胚胎第五周時，又進一步發(fā)育，前腦泡前腦泡前部發(fā)育成端腦，后部發(fā)育成間腦，中腦泡改變較少，菱腦泡前部發(fā)育成后腦，以后將形成腦橋和小腦，后方發(fā)育成末腦形成延髓。4）腦室形成：在腦

10、泡發(fā)育的同時，形成了各種腔室，如第三腦室，第四腦室，側(cè)腦室等。5）內(nèi)部結(jié)構(gòu)逐漸形成：隨著胚胎的發(fā)育，形成脈絡(luò)組織及脈絡(luò)叢，形成皮質(zhì)和白質(zhì)，形成各種神經(jīng)核。第四章脊髓與脊髓經(jīng)一、 名詞解釋 1.閏紹(renshaw)細胞：小型中間神經(jīng)元，接受的返回側(cè)支，發(fā)出的軸突又終止于同一個 -運動神經(jīng)元的胞體，對其有反饋抑制作用。2.馬尾：位于終池的腦脊液中，腰骶尾部的神經(jīng)根幾乎垂直向下，于終絲周圍形成馬尾。  3.白質(zhì)前連合：灰質(zhì)連合的前方有左右交叉的纖維橫越稱白質(zhì)前連合。  4.脊髓休克：脊髓突然完全橫斷后，橫斷平面以下全部感覺和運動喪失，反射消失，處于無反射狀態(tài)，稱為脊髓休克。急性

11、期橫斷平面以下肌張力降低，軀體反射消失 ，內(nèi)臟反射也不存在，出現(xiàn)外周血管擴張、血壓下降、無汗、尿潴留和無病理反射等。數(shù)周至數(shù)月后，各種反射可逐漸恢復。5.脊膜支：為一極小的支，在脊神經(jīng)分為前支與后支之前發(fā)出，然后再經(jīng)椎間孔返回，入椎管。在椎管內(nèi)，各脊膜支又分為較大的升支和較小的降支，并相互吻合形成脊膜前叢與脊膜后叢，分布于脊髓被膜、椎骨、椎間盤、纖維環(huán)、韌帶、骨膜、血管壁。其內(nèi)含有來自脊神經(jīng)節(jié)的感覺纖維，并有細支與最鄰近的交感干神經(jīng)節(jié)相連。二、問答題：1、脊髓的外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)如何？1.1外形： 1）兩個膨大 頸膨大C4T1： 與上肢的神經(jīng)支配有關(guān) 腰骶膨大L2S3：與下肢的神經(jīng)支配有關(guān) 2）表

12、面6條溝和裂 前正中裂 后正中溝 前外側(cè)溝：發(fā)出脊神經(jīng)前根 后外側(cè)溝：發(fā)出脊神經(jīng)后根 3）脊髓圓錐和終絲 脊髓圓錐：腰骶膨大（L2-S3）向下急劇縮小的一個圓錐形末端，稱為 脊髓圓錐。 終絲：連于脊髓圓錐下端延續(xù)為細絲樣結(jié)構(gòu)，止于尾骨后面的骨膜，有 穩(wěn)定脊髓的作用，已無神經(jīng)組織。 2.1內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1）灰質(zhì)：中央管周圍，呈“H”形，由神經(jīng)細胞的胞體及縱橫交織的神經(jīng)纖維構(gòu)成。2）白質(zhì)：位于灰質(zhì)的周圍，主要是縱行排列的纖維束。3）中央管：脊髓中心部，縱貫脊髓全長，向下達脊髓圓錐處，擴大稱為終室，內(nèi)含腦脊液。成人此管長閉塞。2、試述下列傳導束的起始、行程和功能。薄束、楔束；脊髓丘腦束；脊髓小腦束；皮質(zhì)

13、脊髓束； 起始 行程 功能薄束、楔束同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元。薄束由下半身(T5以下)來的纖維組成，楔束由上半身(T4以上)來的纖維組成。沿脊髓后索上行，止于延髓內(nèi)的薄束核和楔束核傳導身體同側(cè)的本體感覺和精細觸覺沖動脊髓丘腦束起于脊髓灰質(zhì)I和IVVII層纖維經(jīng)白質(zhì)前連合在上一節(jié)對側(cè)的外側(cè)索和前索上行，當上行至腦干下部時，脊髓丘腦前束加入內(nèi)側(cè)丘系，而脊髓丘腦側(cè)束纖維形成脊髓丘束繼續(xù)上行，二者止于丘腦前束傳導皮膚的粗觸覺；側(cè)束傳導皮膚的痛覺和溫度覺及皮膚的觸覺。脊髓小腦束后束主要起于同側(cè)板層的胸核，前束主要起自腰骶膨大節(jié)段-板層的外側(cè)部脊髓小腦后束經(jīng)小腦下腳終于小腦皮質(zhì)，脊髓小腦前束經(jīng)小腦上角

14、腳終于小腦皮質(zhì)傳導來自軀干下部和下肢的本體感覺和觸壓覺信息至小腦。后束的信息可能與個別肌的精細運動和姿勢協(xié)調(diào)有關(guān)，前束傳導的信息則與整個肢體的運動和姿勢有關(guān)皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束對側(cè)大腦皮質(zhì)同側(cè)脊髓前角運動細胞支配頸部、上肢、軀干和下肢的骨骼肌運動皮質(zhì)脊髓前束大腦皮質(zhì)大部分止于對側(cè)的、少部分止于同側(cè)的前角運動細胞支配上肢肌和頸肌皮質(zhì)脊髓前外側(cè)束大腦皮質(zhì)止于同側(cè)的頸髓和腰骶前角細胞3、通過檢查患者的感覺障礙現(xiàn)象怎樣知道是脊神經(jīng)、后根、后索和白質(zhì)前連合損傷？脊神經(jīng)由前根和后根組成，前根為運動性，傳導運動沖動；后根為感覺性，傳導軀體深、淺感覺和內(nèi)臟感覺。所以脊神經(jīng)損傷后，主要表現(xiàn)為軀干和四肢的軀體運

15、動和感覺障礙，并在其分布區(qū)出現(xiàn)植物機能障礙。1） 運動機能障礙：屬于軟癱，出現(xiàn)支配肌肉癱瘓，肌張力降低、肌肉萎縮、一切反射消失和肌束震顫（前根受刺激時）。2） 感覺機能障礙：包括刺激癥狀和破壞癥狀兩個方面。刺激癥狀主要表現(xiàn)為不等程度的疼痛，破壞癥狀為感覺減退或消失。3） 植物機能障礙：包括血管運動（皮膚發(fā)熱、發(fā)紅、發(fā)紺、發(fā)涼等）、汗腺分泌障礙（無汗或多汗）和營養(yǎng)障礙（皮膚、肌肉萎縮，角化過度，指甲干燥無光，骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)性潰瘍）方面的癥狀和體征。 后根損傷：表現(xiàn)為患側(cè)損傷節(jié)段以下軀體和內(nèi)臟的感覺機能障礙，包括 刺激癥狀和破壞癥狀兩個方面。刺激癥狀主要表現(xiàn)為不等程 度的疼痛，破壞癥狀為感覺減退或

16、消失。 后索損傷：表現(xiàn)為患側(cè)損傷平面以下深感覺障礙。 白質(zhì)前連合損傷：產(chǎn)生雙側(cè)節(jié)段性痛、溫覺障礙，但觸覺和深感覺存在。4、簡述頸叢、臂叢、腰叢、骶叢的組成、位置及其主要的分支。組成位置主要分支頸叢C14的前支胸鎖乳突肌上部深方。淺支（皮支）： 枕小神經(jīng) 耳大神經(jīng) 頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng)深支（肌支）：膈神經(jīng)、頸襻交通支： 交感神經(jīng)灰交通支 第1、2頸神經(jīng)與迷走神經(jīng)的交通支 第2、3、4頸神經(jīng)與副神經(jīng)的交通支 第1、2、3頸神經(jīng)與舌下神經(jīng)的交通支臂叢C5-8，T1前支的一部分。經(jīng)頸根部，行于鎖骨下動脈的后上方，經(jīng)鎖骨后方入腋窩。以鎖骨為界，分為鎖骨上部和鎖骨下部。鎖骨上部分支多為短的肌支，分布于頸、

17、胸壁及背部肌肉。鎖骨下部圍繞腋動脈分為內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束和后束，由束再發(fā)出分支。胸長神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腰叢T12前支的一部分，L1-3前支，L4前支的一部分。腰大肌的深方髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神骶叢L4前支的一部分、L5、S1-5、Co神經(jīng)的前支。盆腔內(nèi)，在骶骨及梨狀肌前面。臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、陰部神經(jīng)、坐骨神經(jīng)（脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)）5、脊髓主要節(jié)段（頸膨大、胸髓、腰膨大）損害的主要臨床表現(xiàn)及原因？1）頸膨大損傷(C5-T2)：兩上肢呈周圍性

18、癱瘓，下肢呈中樞性癱瘓，病灶平面以下全部運動、感覺缺失。C8-T1節(jié)斷側(cè)角受損可產(chǎn)生括約肌障礙（尿、便失禁）。2）胸髓損傷(T3-12)：上肢不受影響，下肢呈中樞性癱瘓，受損平面及其以下感覺障礙，括約肌障礙。3）腰膨大損傷(T3-12)：上肢不受影響，下肢呈周圍性癱瘓，受損平面及其以下感覺障礙，括約肌障礙。損傷原因：外傷性損傷：脊髓震蕩，脊髓挫傷與出血，脊髓斷裂，脊髓受壓等。非外傷性損傷：炎癥，繼發(fā)性缺血，異特卡壓，繼發(fā)性水腫等。 第五章腦和腦神經(jīng)一、名詞解釋1 紋狀體：基底神經(jīng)節(jié)的主要組成部分，包括豆狀核和尾狀核。殼核和尾狀核通過大量條紋狀細胞橋互相連接，所以得名紋狀體。根據(jù)發(fā)生的早晚可分為

19、新、舊紋狀體。新紋狀體指豆狀核的殼和尾狀核，舊紋狀體指路蒼白球，紋狀體屬錐體外系的結(jié)構(gòu)，與骨骼肌活動有關(guān)。 2 小腦島：即小腦小球，小腦皮質(zhì)的顆粒層含大量密集的顆粒細胞和少量的高爾基II型細胞，顆粒層細胞是興奮性中樞神經(jīng)元，其樹突接受苔蘚纖維的傳入，軸突進入分子層形成平行纖維，苔蘚纖給的終末形成花樣膨大的終扣稱為玫瑰結(jié)。以玫瑰結(jié)為中心，周圍有顆粒細胞樹突及高爾基II型細胞的軸突終末等與之形成突觸，表面包以膠質(zhì)囊，便構(gòu)成小腦小球，即小腦島，是苔蘚纖維和小腦皮質(zhì)之間的突觸連接形式。 3 紅核：位于中腦上丘平面，黑質(zhì)的背內(nèi)側(cè)，為一對卵圓形的核團，新鮮時因富有血管略呈粉色。紅核由小細胞部和大細胞部組成

20、。 4 黑質(zhì)：位于中腦腳底與被蓋之間，貫穿整個中腦，并延伸至底丘腦平面，黑質(zhì)呈板狀，因其多數(shù)神經(jīng)元含有黑色素而新鮮標本呈黑色，故稱黑質(zhì)。分為背側(cè)的致密部和腹側(cè)的網(wǎng)狀部。致密不為大細胞，含黑色素，為多巴胺神經(jīng)元；網(wǎng)狀部為小細胞，大多含鐵質(zhì)。5 內(nèi)囊：是位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆狀核之間的上下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū)。在大腦半球的水平切面上，內(nèi)囊呈“>、<”形，分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢。6 薄束核：非腦神經(jīng)核，位于延髓背側(cè)面下部的薄束結(jié)節(jié)的深面，接受來自脊髓上行的薄束的纖維。（薄束位于脊髓正中溝的兩側(cè)，來自同側(cè)T5胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突，在T4以上只占據(jù)后索的內(nèi)側(cè)部，是傳導T4

21、以下軀干和下肢意識性本體覺和精細觸覺沖動的中繼站。） 7 睫狀神經(jīng)節(jié)：為扁平橢圓形的副交感神經(jīng)節(jié)，約2mmX2mm大小，位于視神經(jīng)和外直肌之間。有副交感、交感和感覺3個神經(jīng)根進入此節(jié)。（P111）8 連合纖維：為連接左右大腦半球皮質(zhì)橫行的纖維，包括胼胝體、前連合和穹窿連合。 9邊緣系統(tǒng)：是從法國解剖學家Broca（1878年）提出的連緣葉的概念衍生而來的，在大腦半球內(nèi)側(cè)面有一相當恒定的彎曲腦回，（胼胝體上下回、扣帶回、海馬旁回等），位于大腦和腦干連接處?，F(xiàn)在一般認為邊緣系統(tǒng)由大腦皮質(zhì)的邊緣葉及其有密切聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)共同組成。10鼓索：在面神經(jīng)出莖乳孔前自面神經(jīng)干發(fā)出，向前上行，進入鼓室，然后

22、又從鼓室出，并入三叉神經(jīng)的分支舌神經(jīng)中，隨其走形分布。 二、問答題 1腦干腦神經(jīng)核有哪些？它們的位置和性質(zhì)如何？類別性質(zhì)名稱位軒節(jié)段功能軀體運動核 動眼N核中腦支配上、下、內(nèi)直?。幌滦奔?、提上瞼肌滑車N核中腦支配上斜肌展N核腦橋支配外直肌舌下N核延髓支配舌肌，同側(cè)舌內(nèi)肌和舌外肌特殊內(nèi)臟運動核三叉N運動核腦橋支杞咀嚼肌面N核腦橋支杞面部表情肌疑核延髓支配咽喉肌副N核脊髓上5頸段前角背側(cè)部支配胸鎖乳突磯、斜方肌一般內(nèi)臟運動神經(jīng)核動眼N副核中腦支配睫狀肌和瞳括約肌上泌涎核腦橋支配淚腺、下凳下腺和舌下腺分泌下泌涎核延髓腮腺迷走神經(jīng)背核延髓胸腹腔臟器的活動特殊內(nèi)臟感覺核 孤束核上部延髓味覺孤不核下部胸腔

23、的一般內(nèi)臟感覺一般軀體感覺核三叉N中腦核中腦咀嚼肌和表情肌的本體覺三叉N腦橋核腦橋面部皮膚和口、鼻腔粘臘的一般感覺（痛、溫、觸）三叉N脊束核腦橋和延髓同上特殊軀體感覺核前庭N核腦橋和延髓內(nèi)耳的平衡覺蝸N核內(nèi)耳的聽覺2古小腦、舊小腦及 新小腦的組成、功能和損傷表現(xiàn)如何？ 組成功能損傷表現(xiàn)古小腦由皮質(zhì)的絨球小結(jié)葉和中央核的頂核構(gòu)成控制軀干肌及眼外肌運動神經(jīng)元，維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運動。平衡失常，偶爾可見水平方向的緩慢而不規(guī)則的眼球震顫。舊小腦由小腦皮質(zhì)部的前葉、后葉的蚓錐體、蚓垂及相關(guān)的球狀核、栓狀核、齒狀核的背內(nèi)側(cè)部構(gòu)成控制肌肉的張力，維持身體的姿勢和平衡病灶側(cè)肢體肌張力降低，容易疲勞；閉目難

24、立征；構(gòu)音障礙新小腦由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成防止過度運動，矯正肢體的精細動作，使其準確和協(xié)調(diào)肌張力低下，四肢精細運動的協(xié)調(diào)運動障礙。3間腦的位置、分部及其功能如何？位置：間腦位于腦干和端腦之間，皮質(zhì)下的高級神經(jīng)中樞部位，上端接大腦半球，下端延續(xù)為中腦，前緣以室間孔與視交叉的連線與端腦為界，后緣以后連合與乳頭體后緣的連線與中腦為界，外側(cè)與尾狀核和內(nèi)囊毗鄰，內(nèi)側(cè)為第三腦室。分部：1） 背側(cè)丘腦：又稱丘腦，間腦的最背側(cè)，間腦的最大部分，水平面上由“Y”型內(nèi)髓板分為前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群又分為背側(cè)組和腹側(cè)組，腹側(cè)組現(xiàn)分為腹前核、腹外側(cè)核、腹后核；腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核（三叉丘系）和腹后外

25、側(cè)核（脊髓丘腦束）。功能：感覺傳導路的最后中繼站，即來自全身的深淺感覺，最后都在此中斷，再到大腦皮質(zhì)感覺中樞；感知粗略痛覺；參與調(diào)節(jié)軀體運動。2） 后丘腦：位于丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體（聽）和外側(cè)膝狀體（視）。 功能：屬導性中繼核團，內(nèi)膝狀體形成聽輻射，外膝狀體形成視輻射。3） 上丘腦：位于背側(cè)丘腦的后上方，胼胝體壓部的下方，包括：松果體、韁三角、韁連合丘腦髓紋和后連合。功能：其中的韁三角具有調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌功能。 4) 底丘腦：間腦與中腦被蓋的過渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核。功能：與錐體外系的功能有關(guān) 5) 下丘腦：位于背側(cè)丘腦的前下方，皮質(zhì)下內(nèi)臟中樞，分為4區(qū)：視前區(qū)，視上區(qū)

26、（視上核、視旁核、丘腦前核）、結(jié)節(jié)區(qū)、（漏斗核又稱弓狀核 、腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核）、乳頭體區(qū)（乳頭體核和下丘腦后核）。 功能：調(diào)節(jié)交感和副交感N以維持機體適宜的內(nèi)環(huán)境。4簡述 大腦皮層同生皮質(zhì)的分層及細胞構(gòu)筑。 分子層（切線層）：細胞少（水平細胞和星狀細胞）含來自深層密集的纖維。外顆粒層（無纖維層）：細胞密集顆：粒細胞、小錐體細胞；有髓纖維少。外錐體層（紋上層）：此層厚，大量的錐體細胞（淺層為中型，深層為大型），樹突進分子層，軸突進髓質(zhì)形成聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維。內(nèi)顆粒層（外紋層）：含大量的星狀細胞，少量的小錐體細胞；纖維來自丘腦的特異性傳入纖維。內(nèi)錐體層（內(nèi)紋層）：大量的中、大型錐體細胞（Betz

27、），軸突進入髓質(zhì)形成投射纖維，少數(shù)形成連合纖維。多形層（紋下層）：梭形細胞、星狀細胞、馬蹄諾蒂(Martinotti)細胞6 大腦皮質(zhì)有哪些重要的中樞，位置、特點如何？1） 第1軀體運動中樞：位于中央前回和中央旁小葉前部。是控制骨骼肌隨意運動的最高中樞。其管理骨骼肌隨意運動的特點有：交叉性支配，一側(cè)運動中樞支配對側(cè)肢體的運動；倒置性支配，上下顛倒，頭面部不倒；投射區(qū)大小與體大小無關(guān)，取決于運動功能的重要性、復雜精細程度；除發(fā)出纖維外，還接受中央后回、背側(cè)丘腦等發(fā)來的纖維。2） 第1軀體感覺中樞：位于中央后回與中央旁小葉后部，接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身痛、溫、觸、壓覺以及位置和運動覺。身體

28、體各部在此部位的投射特點：交叉性，一側(cè)接受對側(cè)半身的感覺；倒置性，身體各部在此中樞的投影是上下倒軒，但頭部是正的；身體各部在該中樞投射范圍的大小取決于該部感覺敏感程度。3） 視覺中樞：位于距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)，即上方的楔葉和下方的舌回上，接受來自外側(cè)膝狀體的視輻射纖維。特點：距狀溝上方的視皮質(zhì)接受上部視網(wǎng)臘傳來的沖動；距狀溝后1/3上下方接受黃斑區(qū)傳來的沖動；一側(cè)視覺中樞接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜的沖動，損傷后引起雙眼對側(cè)視野同向性偏盲。4） 聽覺中樞：位于顳橫回，接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的聽輻射纖維。特點：每側(cè)的聽覺中樞都接受來自兩耳的沖動，但以對側(cè)為主，因此一側(cè)聽覺中樞受損，不致引起全聾。5） 語言中樞

29、：一般認為，善于用右手的人語言中樞在左側(cè)關(guān)球，善于用左手的人語言中樞在右側(cè)半球。優(yōu)勢半球的四個中樞：1，運動性語言中樞：位于額下加后部。此處損傷，患者失去說話能力雖能發(fā)音，卻不能說出有意義的句子，稱運動性失語。2，書寫中樞：位于額中回后部， 與書寫文字有關(guān)，損傷此區(qū)手運動功能保存，但寫繪圖等精細動作發(fā)生障礙，稱失寫癥。3，聽覺性語言中樞：位于顳上回后部，能調(diào)整自己的語言和聽取、理解別人的語言。此處受損，患者聽覺無障礙，但不能理解別人計話的意思，稱為感覺性失語癥。視覺性語言中樞：位于角回，靠近視覺中樞。此處受損，視覺沒有障礙，但不能理解文字符號的意義，稱為失語癥。此外還有平衡覺中樞、嗅覺中樞、味

30、覺中樞和內(nèi)臟調(diào)節(jié)中樞以及腦區(qū)。7 延髓內(nèi)有何交叉？各由何組成？1） 錐體交叉：在椎體下方，大部分錐體束纖維在中央管腹側(cè)左右交叉，稱為錐體交叉。2） 內(nèi)側(cè)丘系交叉：由薄束核和楔束核發(fā)出的傳導深感覺和精細觸覺的二級纖維繞中央管的腹外側(cè)、呈弓形進行左右交叉，稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉。3） 三叉丘系交叉:由三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的傳導頭面部感覺的二級纖維，交叉到對側(cè)，為三叉丘系交叉。4） 外側(cè)丘系交叉：由蝸N的腹、背核發(fā)出的傳導聽覺的纖維，于腦橋下部被蓋和基底之間越邊，空過縱行的內(nèi)側(cè)丘系，左右交叉，稱為外側(cè)丘系交叉。8 簡述動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)起始核團、纖維成分及損傷出現(xiàn)的癥狀。起始核團纖維

31、成分損傷癥狀動眼N動眼N核一般軀體運動纖維眼外斜視，上瞼下垂動眼N副核一般內(nèi)臟運動纖維對光及調(diào)節(jié)反射消失面N面N核特殊內(nèi)臟運動纖維額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺上泌涎核一般內(nèi)臟運動纖維分泌障礙特殊內(nèi)臟感覺纖維味覺障礙舌下N舌下N核一般軀體運動纖維舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時舌尖偏向患側(cè)第六，七，八章 腦和脊髓 名詞解釋1、內(nèi)側(cè)丘系交叉：薄束核和楔束核發(fā)出的纖維彎向前內(nèi)，形成內(nèi)側(cè)弓狀纖維，繞過中央管的腹側(cè)，在中線上與對側(cè)的纖維交叉，形成內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維在中線兩側(cè)上行，形成內(nèi)側(cè)丘系，最后止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。 2、錐體交叉：皮質(zhì)脊髓側(cè)束起于中央前回上、中部和中央旁小葉前部的

32、錐體細胞下行至延髓上部形成隆起的錐體，在錐體下端，約3/4的纖維交叉至對側(cè)，形成錐體交叉，交叉后的纖維在對側(cè)脊髓外側(cè)索下行形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，直接或間接終止于脊髓灰質(zhì)前角運動神經(jīng)元。3、視交叉：視網(wǎng)膜節(jié)細胞的軸突在視神經(jīng)盤處集合成視神經(jīng)，視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管進入顱腔，形成視交叉。視神經(jīng)的纖維在視交叉處作不完全交叉，來自兩側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維彼此交叉，來自兩側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉，經(jīng)視交叉后的視網(wǎng)膜纖維重新組合形成視束，一側(cè)視束包括來自兩眼同側(cè)半視網(wǎng)膜的纖維。 4、蛛網(wǎng)膜下池：蛛網(wǎng)膜下隙在某些部位小梁消失，腔隙擴大稱蛛網(wǎng)膜下池。在小腦和延髓之間有小腦延髓池，臨床上可在枕骨大孔處穿刺進入此池抽取腦脊

33、液；在第一腰椎下緣以下蛛網(wǎng)膜下隙擴大成終池，池內(nèi)僅有馬尾和終絲，臨床上常在此作腰椎穿刺抽取腦脊液或注入藥物。5、血腦屏障：血腦屏障是血液與腦、脊髓神經(jīng)元之間一種選擇性阻止某些物質(zhì)通過的屏障。與之有關(guān)的結(jié)構(gòu)特點是：腦和脊髓的毛細血管內(nèi)皮細胞無窗孔，內(nèi)皮細胞之間為緊密連接，使蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)難以通過；毛細血管內(nèi)皮外面有一層連續(xù)的電子密度均勻的基膜；毛細血管基膜外有由膠質(zhì)細胞足板形成的膠質(zhì)膜。這些結(jié)構(gòu)在很大程度上阻止了蛋白等大分子的通過，但水和某些離子等小分子物質(zhì)可以通過。 6、大腦動脈環(huán)：位于大腦底面，蝶鞍上方，圍繞在視交叉上方、灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體周圍。由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)

34、頸內(nèi)動脈末端、兩側(cè)大腦后動脈借后交通動脈連通而成，大腦動脈環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動脈系和椎-基底動脈系得以溝通，在正常情況下，大腦動脈環(huán)各血管的血液不混流。當動脈環(huán)的某一管血流減少或阻塞時，血液可經(jīng)大腦動脈環(huán)重新分配。 簡答題 1.針刺“四白”穴，通過皮膚淺感受器的傳入沖動至大腦皮質(zhì)的傳導途徑 針刺“四白”皮膚淺感受器三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)（周圍突）三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)根（中樞突）三叉神經(jīng)核（腦橋核、脊束核）三叉丘系交叉三叉丘系背側(cè)丘腦（腹后內(nèi)側(cè)核）丘腦皮質(zhì)束（經(jīng)內(nèi)囊后肢）大腦皮質(zhì)中央后回下1/3區(qū)。2.腦脊液是如何產(chǎn)生和循環(huán)的，試寫出其途徑 側(cè)腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生95%腦脊液）第三腦室（脈絡(luò)叢也產(chǎn)生腦脊液）中腦水管第四腦室（脈絡(luò)叢也產(chǎn)生腦脊液）第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈論述題 1.何謂上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元，兩者之間的關(guān)系如何？何謂中樞性癱和周圍性癱？兩者有何區(qū)別？ 從大腦運動皮質(zhì)到骨骼肌效應器運動沖動的傳遞，由上、下兩級運動神經(jīng)元組成。上運動神經(jīng)元是位于是位于于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞，其軸突下行組成錐體束，錐體束中下行到脊髓的的纖維束稱皮質(zhì)脊髓束；止于腦神經(jīng)運動核的纖維束稱皮質(zhì)核束。兩束纖維分別直接或間接止于脊髓前角運動神經(jīng)元和腦干腦神經(jīng)運動核的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元稱下運動神經(jīng)元。正常情況下上運動神