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-作者xxxx-日期xxxx超聲中藥導(dǎo)入治療儀【精品文檔】泰安市中心醫(yī)院2013年計(jì)劃內(nèi)購置醫(yī)療設(shè)備申請表申請科室：生殖遺傳科 編號：擬購置設(shè)備基本要求名稱超聲中藥導(dǎo)入治療儀數(shù)量1單位臺產(chǎn)地國產(chǎn)進(jìn)口預(yù)計(jì)金額購買日期1季度2季度3季度4季度推薦品牌型號1品牌 聯(lián)系方式型號2品牌聯(lián)系方式型號3品牌聯(lián)系方式型號主要技術(shù)參數(shù) 123擬購置設(shè)備可行性分析使用性質(zhì)診斷類治療類輔助類高值配件更新情況新購設(shè)備 更新設(shè)備配套設(shè)施要求場地要求是否有專業(yè)操作人員有 無同類設(shè)備現(xiàn)有數(shù)量統(tǒng)計(jì)科室 臺 院內(nèi) 臺 市內(nèi) 臺 省內(nèi) 臺是否為開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)配置是 名稱： 否所開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是否已審批是 否 非新技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)年最低使用人次有無配套耗材有耗材價(jià)格： 無單臺設(shè)備回收期： 年購買本設(shè)備是否會減少其他項(xiàng)目的收入？減少的程度如何？社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)效益分析：1、社會效益：中醫(yī)婦科2、經(jīng)濟(jì)效益：3、技術(shù)效益： 申請科室主任簽名：年 月 日設(shè)備管理委員會意見：年 月 日院長意見：年 月 日注： 1、請各科室認(rèn)真論證后將表格中所有內(nèi)容填寫完整，如表內(nèi)不夠填寫，可另附紙?！揪肺臋n】

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