現(xiàn)場急救常識課件

1、骨骨 折折骨折有傷口時(shí)要馬上止血；骨折有傷口時(shí)要馬上止血；骨折部位用夾板（可用木棍、樹骨折部位用夾板（可用木棍、樹枝，竹竿代替）臨時(shí)固定，并盡枝，竹竿代替）臨時(shí)固定，并盡量使固定部位靜止不動(dòng)；量使固定部位靜止不動(dòng)；不能固定的部位盡量保持原形，不能固定的部位盡量保持原形，避免骨折錯(cuò)位、再損傷（如頸椎、避免骨折錯(cuò)位、再損傷（如頸椎、腰椎等）；腰椎等）；立即送醫(yī)院救治。立即送醫(yī)院救治。氣道異物氣道異物 清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)宄莾?nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)椒ㄒ唬悍椒ㄒ唬?站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳頭，拇指一邊靠在胸骨和肚臍間的肚皮上；頭，拇指

2、一邊靠在胸骨和肚臍間的肚皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛壓。另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛壓。如此反復(fù)多次，直到堵塞物出來為止。如此反復(fù)多次，直到堵塞物出來為止。氣道異物氣道異物 方法二：方法二： 站在他的側(cè)后，一手臂至于病人胸部，圍站在他的側(cè)后，一手臂至于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上

3、給予連人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。出。氣道異物氣道異物 兒童急救手法：兒童急救手法：1.拍背法拍背法:讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部四下，使小兒咯出異物，托其胸，拍其背部四下，使小兒咯出異物，也可將患兒倒提高地拉背也可將患兒倒提高地拉背2.催吐法催吐法:用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物用于較靠近喉部的氣管異物3.迫擠胃部法迫擠胃部法:救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂

4、壓其上腹部，用力向后指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓向放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，上方擠壓，壓向放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出以形成沖擊氣流，把異物沖出?，F(xiàn)場現(xiàn)場燒燙傷燒燙傷急救急救“三步驟三步驟”！燒燙傷急救四要素：脫、冷、蓋、送燒燙傷急救四要素：脫、冷、蓋、送第一步：判斷傷情根據(jù)受傷的范圍和損傷第一步：判斷傷情根據(jù)受傷的范圍和損傷度來處理。傷情輕者可考慮在家庭治療。度來處理。傷情輕者可考慮在家庭治療。度燒傷時(shí)只表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱、疼痛度燒傷時(shí)只表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱、疼痛沒有水皰；沒有水皰；度燒傷時(shí)皮膚出現(xiàn)水皰，局度燒傷時(shí)皮膚出現(xiàn)水皰，局紅腫，疼痛劇烈；紅

5、腫，疼痛劇烈；度燒傷最為嚴(yán)重，損度燒傷最為嚴(yán)重，損深，皮膚焦黑、壞死、骨骼和血管暴露，深，皮膚焦黑、壞死、骨骼和血管暴露，部發(fā)黑或棕黃色，疼痛反而減輕。部發(fā)黑或棕黃色，疼痛反而減輕。 現(xiàn)場現(xiàn)場燒燙傷燒燙傷急救急救“三步驟三步驟”！第二步：盡快局部冷卻燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位第二步：盡快局部冷卻燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。傷后越早用冷水浸泡，效果浸入潔凈的冷水中。傷后越早用冷水浸泡，效果越佳；水溫越低，效果越好，但不能低于越佳；水溫越低，效果越好，但不能低于-6。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燒、燙傷程度。對只

6、有經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燒、燙傷程度。對只有度、度、度燒傷的病人，傷處用清潔冷水沖洗或度燒傷的病人，傷處用清潔冷水沖洗或冰袋外敷，持續(xù)到疼痛明顯減輕為止，可防止傷冰袋外敷，持續(xù)到疼痛明顯減輕為止，可防止傷面擴(kuò)大和損傷加重，這在早期是能實(shí)現(xiàn)的很有效面擴(kuò)大和損傷加重，這在早期是能實(shí)現(xiàn)的很有效的措施。對的措施。對度燒傷局部不要用水沖洗，沖洗會度燒傷局部不要用水沖洗，沖洗會增加感染機(jī)會。增加感染機(jī)會。 現(xiàn)場現(xiàn)場燒燙傷燒燙傷急救急救“三步驟三步驟”！ 第三步：局部處理對第三步：局部處理對度傷面，雖然傷者有劇痛度傷面，雖然傷者有劇痛但并不嚴(yán)重，可在局部涂燒傷膏；對但并不嚴(yán)重，可在局部涂燒傷膏；對度傷面的度

7、傷面的水泡不要擠破，小的會自行吸收，水泡較大時(shí)，水泡不要擠破，小的會自行吸收，水泡較大時(shí)，可用消毒針頭在最低部位對穿扎空，擠出積液；可用消毒針頭在最低部位對穿扎空，擠出積液；對對度不作處理。對各類燒燙傷面上先覆蓋消毒度不作處理。對各類燒燙傷面上先覆蓋消毒紗布，然后進(jìn)行初步包扎，傷處腫脹時(shí)，去掉手紗布，然后進(jìn)行初步包扎，傷處腫脹時(shí)，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。這對防止感染是有益的?，F(xiàn)場急救不不要太緊。這對防止感染是有益的。現(xiàn)場急救不必涂藥物或其他東西，如醬油、食油之類，這些必涂藥物或其他東西，如醬油、食油之類，這些物品里可能

8、有細(xì)菌，也不利于到醫(yī)院確切診斷。物品里可能有細(xì)菌，也不利于到醫(yī)院確切診斷。若判斷傷情是重者，應(yīng)立即送往醫(yī)院。若判斷傷情是重者，應(yīng)立即送往醫(yī)院。 急性酒精中毒急性酒精中毒.輕者不需要特殊處理，可將其扶上床休息，睡輕者不需要特殊處理，可將其扶上床休息，睡醒一覺，?？勺匀痪徑狻Ｐ岩挥X，常可自然緩解。 .過于興奮者，可多喝一些濃茶。茶葉含有單寧過于興奮者，可多喝一些濃茶。茶葉含有單寧酸，能分解酒精，減輕酒精中毒的程度。酸，能分解酒精，減輕酒精中毒的程度。 .如果喝酒過量已醉者，應(yīng)及早用手指或筷子刺如果喝酒過量已醉者，應(yīng)及早用手指或筷子刺激咽喉、舌根，促進(jìn)嘔吐，然后多喝濃茶。激咽喉、舌根，促進(jìn)嘔吐，然后

9、多喝濃茶。急性酒精中毒急性酒精中毒醉酒者如果嘔吐不止時(shí)，可用熱毛巾滴數(shù)滴醉酒者如果嘔吐不止時(shí)，可用熱毛巾滴數(shù)滴花露水，敷在醉酒者的臉上，能醒酒止吐?；端?，敷在醉酒者的臉上，能醒酒止吐。當(dāng)醉酒者不省人事時(shí)，可取兩條毛巾，浸上當(dāng)醉酒者不省人事時(shí)，可取兩條毛巾，浸上冷水，分別敷在后腦和胸口上，并間斷用冷開水冷水，分別敷在后腦和胸口上，并間斷用冷開水灌入其口中，可使醉酒者逐漸醒過來。灌入其口中，可使醉酒者逐漸醒過來。當(dāng)醉酒者昏睡時(shí)，應(yīng)屈身側(cè)睡，將其頭偏向當(dāng)醉酒者昏睡時(shí)，應(yīng)屈身側(cè)睡，將其頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)，以防止窒息。皮膚一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)，以防止窒息。皮膚發(fā)紅者，要注意適當(dāng)保暖，以

10、防著涼。發(fā)紅者，要注意適當(dāng)保暖，以防著涼。急性酒精中毒急性酒精中毒當(dāng)醉酒者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)在口內(nèi)塞入干凈的當(dāng)醉酒者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)在口內(nèi)塞入干凈的毛巾，防止咬破舌頭，并用指尖壓掐人中穴毛巾，防止咬破舌頭，并用指尖壓掐人中穴分鐘。分鐘。 如發(fā)現(xiàn)醉酒者面色蒼白、大汗不止、心律不如發(fā)現(xiàn)醉酒者面色蒼白、大汗不止、心律不齊、呼吸異常以及昏迷不醒時(shí)，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生出齊、呼吸異常以及昏迷不醒時(shí)，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生出診或送醫(yī)院搶救。診或送醫(yī)院搶救。一氧化碳中毒一氧化碳中毒 輕度中毒：頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔輕度中毒：頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐，脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣吐，脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣 中度中毒：上述癥狀加

11、重，面色潮紅，口中度中毒：上述癥狀加重，面色潮紅，口唇櫻紅色，多汗，煩躁不安，可有神志不唇櫻紅色，多汗，煩躁不安，可有神志不清清 重度中毒：神志不清，呼之不應(yīng)，大小便重度中毒：神志不清，呼之不應(yīng)，大小便失禁，四肢發(fā)涼，瞳孔散大，血壓下降，失禁，四肢發(fā)涼，瞳孔散大，血壓下降，呼吸微弱或停止，肢體僵硬或癱軟呼吸微弱或停止，肢體僵硬或癱軟一氧化碳中毒一氧化碳中毒立即打開門窗，把病人移到空氣流立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣和褲帶，使呼通處，解開病人衣扣和褲帶，使呼吸流暢，吸收新鮮空氣；吸流暢，吸收新鮮空氣；輕度中毒，可給他喝熱濃茶，作深輕度中毒，可給他喝熱濃茶，作深呼吸，注意保暖；呼

12、吸，注意保暖；呼吸停止就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，撥打呼吸停止就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，撥打120，迅速送醫(yī)院搶救。，迅速送醫(yī)院搶救。心絞痛心絞痛1.讓病人坐起，不要多動(dòng)，即予消酸甘讓病人坐起，不要多動(dòng)，即予消酸甘舌下含服，同時(shí)服用救心丸；有條件舌下含服，同時(shí)服用救心丸；有條件可予吸氧?？捎栉?。2.立即送醫(yī)院立即送醫(yī)院心跳、呼吸突然停止時(shí)的特心跳、呼吸突然停止時(shí)的特有表現(xiàn)有表現(xiàn) 意識突然喪失，昏倒于各種場合意識突然喪失，昏倒于各種場合； 面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺； 瞳孔散大瞳孔散大； 部分病人可有短暫抽搐，伴頭眼部分病人可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟偏斜，隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟。現(xiàn)場

13、心肺復(fù)蘇術(shù)（現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)（CPRCPR）的）的操作方法操作方法心肺復(fù)蘇的三大步驟心肺復(fù)蘇的三大步驟一一.A（assessment+airway）判斷）判斷意識和暢通呼吸道意識和暢通呼吸道二二.B（breathing）人工呼吸）人工呼吸三三.C（circulation）人工循環(huán)）人工循環(huán)一一.A（assessment+airway）判斷意識和暢通呼吸道判斷意識和暢通呼吸道（一）判斷病人有無意識（一）判斷病人有無意識（二）呼救（二）呼救（三）將病人放置適當(dāng)體位（三）將病人放置適當(dāng)體位（四）暢通呼吸道（四）暢通呼吸道（五）判斷呼吸（五）判斷呼吸（一）判斷病人有無意識（一）判斷病人有無意識方方 法法

14、：1.輕輕搖動(dòng)病人肩部，高聲喊叫輕輕搖動(dòng)病人肩部，高聲喊叫“喂，喂，你怎么啦？你怎么啦？”2.如認(rèn)識，可直接呼喊其姓名如認(rèn)識，可直接呼喊其姓名；3.若無反應(yīng)，立即用手指掐人中穴、若無反應(yīng)，立即用手指掐人中穴、合谷穴約合谷穴約5秒秒；（一）判斷病人有無意識（一）判斷病人有無意識注意要點(diǎn)注意要點(diǎn)：1.掐壓時(shí)間應(yīng)在掐壓時(shí)間應(yīng)在10s以內(nèi)，不可太長！病以內(nèi)，不可太長！病人出現(xiàn)眼球活動(dòng)，四肢活動(dòng)或感疼痛人出現(xiàn)眼球活動(dòng)，四肢活動(dòng)或感疼痛后立即停止掐壓穴位后立即停止掐壓穴位；2.搖動(dòng)肩部，不可用力過重，以防加重?fù)u動(dòng)肩部，不可用力過重，以防加重骨折等損傷骨折等損傷。（二）呼（二）呼 救救方法方法：大叫大叫“來

15、人哪！救命??！來人哪！救命?。　弊⒁猓鹤⒁猓阂欢ㄒ艚衅渌藖韼兔σ欢ㄒ艚衅渌藖韼兔?， 協(xié)助心肺復(fù)蘇外，還應(yīng)立即撥打協(xié)助心肺復(fù)蘇外，還應(yīng)立即撥打 “ 120 ”.（三）將病人放置適當(dāng)體位（三）將病人放置適當(dāng)體位仰臥位仰臥位： 病人頭頸軀干應(yīng)躺平、擺直、無扭曲，病人頭頸軀干應(yīng)躺平、擺直、無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)雙手放于軀干兩側(cè)。（四）暢通呼吸道（四）暢通呼吸道 方方 法法：仰頭舉頦（頜）：一手置于前額：仰頭舉頦（頜）：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指和中指置于下使頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦。頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦。 注意要點(diǎn)注意要點(diǎn)：1.

16、手指不要壓迫病人頸前部頦下組織，以防手指不要壓迫病人頸前部頦下組織，以防壓迫氣道；壓迫氣道；2.不要使頸部過度伸展。不要使頸部過度伸展。（五）判斷呼吸（五）判斷呼吸 方方 法法:1.維持開放氣道位置維持開放氣道位置，用耳貼近病人口用耳貼近病人口鼻鼻，頭部側(cè)向病人胸部頭部側(cè)向病人胸部；2.眼睛觀察病人胸部有無起伏眼睛觀察病人胸部有無起伏； 3.面部感覺病人呼吸道有無氣體排出面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；4.耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音；（五）判斷呼吸（五）判斷呼吸 注意要點(diǎn)注意要點(diǎn):1.保持氣道開放位置保持氣道開放位置；2.觀察觀察5S左右左右；3.有呼吸者

17、注意氣道是否通暢有呼吸者注意氣道是否通暢；5.有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息息，以致心搏停止以致心搏停止，往往可在暢通呼往往可在暢通呼吸道后吸道后，恢復(fù)呼吸恢復(fù)呼吸，而致心搏亦恢復(fù)而致心搏亦恢復(fù)。二二.B（breathing）人工呼吸）人工呼吸(一一)口對口人工呼吸口對口人工呼吸(二二)口對鼻人工呼吸口對鼻人工呼吸(一一)口對口人工呼吸口對口人工呼吸方方 法法:1.在保持呼吸道暢通和病人口部張開的在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進(jìn)行；位置下進(jìn)行；2.用按于前額一手的拇指與食指，捏閉用按于前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端捏緊鼻

18、翼下端) 。(一一)口對口人工呼吸口對口人工呼吸方方 法法3.搶救開始后，首先吹氣兩口，以擴(kuò)張搶救開始后，首先吹氣兩口，以擴(kuò)張萎縮的肺脹，并檢驗(yàn)開放氣道的效果，萎縮的肺脹，并檢驗(yàn)開放氣道的效果，每次吹氣要快，持續(xù)每次吹氣要快，持續(xù)1S ；4.搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴人的嘴(要把病人的口部完全包住要把病人的口部完全包住) ；5.用力向病人口內(nèi)吹氣用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而吹氣要求快而深深) ，直至病人胸部上抬，直至病人胸部上抬；(一一)口對口人工呼吸口對口人工呼吸 方方 法法:6.一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與病人口部脫離，一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與病

19、人口部脫離，稍稍抬起頭部，眼視病人胸部，同時(shí)放松稍稍抬起頭部，眼視病人胸部，同時(shí)放松捏鼻的捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同手指，以便做下一次人工呼吸，同時(shí)放松捏鼻的手指，以便病人從鼻孔呼氣，時(shí)放松捏鼻的手指，以便病人從鼻孔呼氣，此時(shí)病人胸部向下塌陷，并有氣流從口鼻此時(shí)病人胸部向下塌陷，并有氣流從口鼻孔排出；孔排出；7.每次吹入氣量約為每次吹入氣量約為700-1000ml ；(一一)口對口人工呼吸口對口人工呼吸 注意要點(diǎn)注意要點(diǎn):1.口對口呼吸時(shí)可先墊上一層薄的織物或屏障口對口呼吸時(shí)可先墊上一層薄的織物或屏障消毒面膜；消毒面膜；2.每次吹氣量不要過大每次吹氣量不要過大,大于大于1000ml

20、可造成胃可造成胃內(nèi)大量充氣；內(nèi)大量充氣；3.吹氣時(shí)暫停按壓胸部；吹氣時(shí)暫停按壓胸部；(一一)口對口人工呼吸口對口人工呼吸注意要點(diǎn)注意要點(diǎn): 4.兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸部上兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸部上抬為準(zhǔn)；抬為準(zhǔn)；5.CPR時(shí)，每按壓胸部時(shí)，每按壓胸部30次后，吹氣兩口，次后，吹氣兩口，即即30:2 ；6.有脈搏無呼吸者，每有脈搏無呼吸者，每5S吹氣一口，也就是吹氣一口，也就是每分鐘吹氣每分鐘吹氣10-12次；次；(二二)口對鼻人工呼吸口對鼻人工呼吸 當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口，每當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口，每5S吹氣一口，也吹氣一口，也就是每分鐘吹氣就是每分鐘吹氣10-12次；次；

21、 方方 法法:1.開放病人氣道；開放病人氣道；2.使病人口部緊閉；使病人口部緊閉；3.深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；4.呼氣時(shí)，使病人口部張開，以利于氣體排出；呼氣時(shí)，使病人口部張開，以利于氣體排出；5.觀察及其他注意點(diǎn)同口對口人工呼吸。觀察及其他注意點(diǎn)同口對口人工呼吸。三三.C（circulation）人工循環(huán)）人工循環(huán)(一一)判斷病人有無脈搏判斷病人有無脈搏(二二)胸外按壓術(shù)胸外按壓術(shù)(一一)判斷病人有無脈搏判斷病人有無脈搏 方方 法法:1.在開放氣道的位置下進(jìn)行在開放氣道的位置下進(jìn)行(最好是先做最好是先做2次人工次人工呼吸呼吸) ；2.一手置于病人前額，使頭

22、部保持后仰，另一手一手置于病人前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈；在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈；3.可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑行性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑行2-3cm ，在氣，在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。(一一)判斷病人有無脈搏判斷病人有無脈搏注意要點(diǎn)注意要點(diǎn):1.觸摸頸動(dòng)脈不能用力過大觸摸頸動(dòng)脈不能用力過大，以免頸動(dòng)以免頸動(dòng)脈受壓脈受壓，妨礙頭部血供妨礙頭部血供，不應(yīng)在正常人不應(yīng)在正常人體練習(xí)觸摸頸動(dòng)脈體練習(xí)觸摸頸動(dòng)脈；2.檢查時(shí)間不要超過檢查時(shí)間不要超過10s ； 3.未觸及搏動(dòng)表明心跳已停止未觸及搏動(dòng)表明心跳已停止，注意避注意避免觸摸感覺錯(cuò)誤免觸摸感覺錯(cuò)誤(可能將自己手指的搏可能將自己手指的搏動(dòng)感覺為病人脈搏動(dòng)感覺為病人脈搏) ；