靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題(判斷題)

1、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題（判斷）判斷題1. 靜脈治療是將各種藥物，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。 （ ）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置。 （ ）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（ ）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。 （ ）5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（

2、體溫>38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。 （ ）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。（ ）  7. 脂肪乳屬于pn。 （ ）8. 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。 （ ）9. 置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成。 （ ）10. 對(duì)患者和照顧者可以不進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。 （ ）11. 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡2個(gè)月的嬰兒要用。 （ ）12. 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)

3、為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。 （ ） 13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （ ）14. 在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。 （ ） 15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。（ ）16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。（ ）17. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。 （ ） 18. port不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使

4、用高壓注射泵注射造影劑。 （ ）19. pvc選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。（ ）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。 （ ） 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進(jìn)行置管。 （ ） 22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm，待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺。（ ）23. 以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障。 （ ） 24. 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。 （ ）25. 放療患者不宜進(jìn)行置管。 （ ） 26. pn現(xiàn)用

5、現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于20冰箱內(nèi)，輸注時(shí)取出。（ ）27. 脂肪乳輸注時(shí)間越慢效果越好，必要時(shí)可加入氯化鉀。 （ ） 28. 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別雙人核對(duì)輸血信息，無(wú)誤后才可輸注。 （ ） 29. 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 （ ） 30. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。 （ ） 31. 輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)。 （ ） 32. 經(jīng)pvc輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port

6、輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。 （ ） 33. 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，加大力度沖洗導(dǎo)管。 （ ） 34. 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。 （ ） 35. 肝素鹽水的濃度：port可用100u/ml，picc及cvc可用010u/ml。 （ ） 36. 連接port時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每天更換一次。 （ ）37. port在治療間歇期應(yīng)至少每2周維護(hù)一次。 （ ） 38. picc導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)二次。

7、 （ ）39. 無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換（ ）40. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器。 （ ） 41. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器。 （ ） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （ ） 43. 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 （ ） 44. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液

8、前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （ ）45. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時(shí)更換一次。 （ ）46. 外周靜脈留置針只要不超過72h96h就可使用。 （ ） 47. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，picc、cvc、port還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)6h密閉。 （ ）48. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。 （ ） 49. 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。 （ ） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。 （ ） 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試

9、題答案填空題1. 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作）的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于（全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)護(hù)人員）。2. 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件gbz/t 213指（ 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則）ws/t 313 （ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。3. 靜脈治療指將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（靜脈注射）、（靜脈輸液）和（靜脈輸血）；常用工具包括：（注射器）、（輸液（血）器）、（一次性靜脈輸液鋼針）、（外周靜脈留置針）、（中心靜脈導(dǎo)管）、（經(jīng)外周靜脈置入中心靜

10、脈 導(dǎo)管）、（輸液港）以及（輸液附加裝置）等。4. 中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、（股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導(dǎo)管。5. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)上肢（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），（頸外靜脈），（新生兒還可通過（下肢大隱靜脈）、（頭部顳靜脈）、（耳后靜脈）等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。6. 輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分）及（埋植于皮下的注射座）。7.（無(wú)菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。8. 導(dǎo)管相

11、關(guān)性血流感染指（帶有血管內(nèi)導(dǎo)管）或者（拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)）的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38）、（寒顫）或（低血壓）等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)（細(xì)菌或真菌陽(yáng)性）；或者從（導(dǎo)管段和外周血）培養(yǎng)出（相同種類）、（相同藥敏結(jié)果）的致病菌。9. 藥物滲出指靜脈輸液過程中，（非腐蝕性藥液）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。10.（藥物外滲）指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。11.（藥物外溢）指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。12. 下列名詞簡(jiǎn)寫分別是中心靜脈導(dǎo)

12、管（cvc），經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（picc），腸外營(yíng)養(yǎng)（pn），輸液港（port），外周靜脈導(dǎo)管（pvc）。  13. 靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在（潔凈的環(huán)境）中完成。14. 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為（注冊(cè)護(hù)士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必需的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。15. picc置管操作應(yīng)由（經(jīng)過picc專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)）、（考核合格）且有（5年及以上）臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者完成。16. picc置管應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行（靜脈治療）、（導(dǎo)管使用及維護(hù)）等相關(guān)知識(shí)的教育。17. 所有靜脈治療操作應(yīng)執(zhí)行（查對(duì)制度）并對(duì)患者進(jìn)行（兩種以上

13、方式的身份識(shí)別），詢問（過敏史）。18. 穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)（一人一用一滅菌），一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)（重復(fù)使用）。19. 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用（一次性安全型）注射和輸液裝置。20. 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循（無(wú)菌技術(shù)操作）原則。21. 靜脈治療操作前后應(yīng)執(zhí)行ws/t 313規(guī)定，不應(yīng)（以戴手套取代手衛(wèi)生）。22. 置入pvc時(shí)宜使用（清潔手套），置入picc時(shí)宜遵守（最大無(wú)菌屏障）原則。23. picc穿刺以及picc、cvc、port維護(hù)時(shí)，宜

14、使用（專用護(hù)理包）。24. picc穿刺以及picc、cvc、port維護(hù)時(shí)，應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡2個(gè)月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不低于0.5%的碘伏）或（2碘酊溶液）和（75酒精）。25. 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心（用力擦拭），至少消毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說明書，待（自然干燥）后方可穿刺。26. 置管部位不應(yīng)接觸（丙酮）、（乙醚）等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。27. 靜脈治療操作前評(píng)估患者的（年齡）、（病情）、（過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。28. 評(píng)估穿刺部

15、位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（較細(xì)）、（較短）的導(dǎo)管。29. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期或單次給藥），腐蝕性藥物（不應(yīng)）使用一次性靜脈輸液鋼針。30. 外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜脈輸注。31. picc宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高 壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）。32. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)），不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導(dǎo)管除外。33. port可用于（任何性質(zhì)的藥物輸注），不應(yīng)使用

16、（高壓注射泵注射造影劑）（耐高壓導(dǎo)管除外）。34. pvc穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和（外周靜脈留置針穿刺）。35. pvc穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：宜選擇（上肢靜脈）作為穿刺部位，避開（靜脈瓣）、（關(guān)節(jié)部位）以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇（下肢靜脈）進(jìn)行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選（健側(cè)肢體）進(jìn)行穿刺，有（血栓）史和（血管手術(shù)）史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（5cm），外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（8cm），應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺；應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)（腫脹

17、）、（疼痛）等異常不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。36. picc穿刺時(shí)應(yīng)核對(duì)確認(rèn)置管醫(yī)囑，查看（相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告）；確認(rèn)（已簽署置管知情同意書）；取舒適體位，測(cè)量（置管側(cè)的臂圍）和（預(yù)置管長(zhǎng)度），手臂外展與軀干成（45°90°），對(duì)患者需要配合的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)；以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑（20cm）,鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障；用（生理鹽水）預(yù)沖導(dǎo)管，檢查（導(dǎo)管完整性）。37. picc置管完成，沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明（日期）、（操作者簽名），通過x線片確定（導(dǎo)管尖端位置）。38. picc置管完成后應(yīng)記錄（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導(dǎo)管

18、刻度）、（導(dǎo)管尖端位置）等，測(cè)量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對(duì)照。39. picc穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體）、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行（同側(cè)置管）,患有（上腔靜脈壓迫綜合癥）的患者不宜進(jìn)行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、（頭部靜脈）和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；（放療）部位不宜進(jìn)行置管。40. 應(yīng)用picc注射過程中,應(yīng)注意患者的（用藥反應(yīng)），推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察（回血情況），確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。41. 應(yīng)用picc靜

19、脈輸液應(yīng)根據(jù)（藥物及病情）調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中，應(yīng)（定時(shí)巡視），觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，穿刺部位有無(wú)（紅、腫、熱、痛、滲出）等表現(xiàn)。輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保（導(dǎo)管在靜脈內(nèi)）。42. pn宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在（層流室）或（超凈臺(tái)內(nèi)）進(jìn)行配制。43. 配好的pn標(biāo)簽上應(yīng)注明（科室）、（病案號(hào)）、（床號(hào)）、（姓名）藥物的（名稱）、（劑量）、（配制日期和時(shí)間）。44. pn宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（24小時(shí)內(nèi)）輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于（4冰箱）內(nèi)，并應(yīng)（復(fù)溫）后再輸注。輸注前應(yīng)（檢查有無(wú)懸浮物或沉淀），并注明開始輸注的日期及時(shí)間。45. pn應(yīng)使用單獨(dú)輸液器（勻速）輸注。單獨(dú)輸

20、注脂肪乳劑時(shí)，輸注時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵照(藥物說明書)。46. 在輸注的pn中不應(yīng)（添加任何藥物）。47. 密閉式輸血前應(yīng)了解患者（血型）、（輸血史）及不良反應(yīng)史。48. 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別（雙人核對(duì)）輸血信息，無(wú)誤后才可輸注。49. 輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀察（15分鐘）無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及(輸注血液制品的成分)調(diào)節(jié)滴速。50. 血液制品不應(yīng)(加熱)，不應(yīng)隨意加入其他藥物。51. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后(30分鐘)內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在(4小時(shí))內(nèi)輸完?？昭鼞?yīng)(低溫保存24小時(shí))。52. 經(jīng)pvc輸注藥物前宜通過(輸入生

21、理鹽水)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port輸注藥物前宜通過(回抽血液)來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。53. picc、cvc、port的沖管和封管應(yīng)使用(10ml及以上注射器)或一次性專用沖洗裝置。54. 輸液完畢應(yīng)用(導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍)的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。55. 肝素鹽水的濃度：port可用(100u/ml)，picc及cvc可用(010u/ml)。56. 連接port時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每(7天)更換一次。57. port在治療間歇期應(yīng)至少每(4周)維護(hù)一次。picc導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少(每周)維護(hù)一次。57

22、. 置管者應(yīng)每日觀察(穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性)。無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每(7天)更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每(2天)更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)(及時(shí)更換)敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)(立即更換)。58. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用(避光輸液器)。59. 輸注(脂肪乳劑)、(化療藥物)以及(中藥制劑)時(shí)宜使用精密過濾輸液器。60. 使用輸血器時(shí)，(輸血前后)應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，(用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血器)，再接下一袋血繼續(xù)輸注。61. 輸液附加裝置包括(三通)、(延長(zhǎng)管)

23、、(肝素帽)、(無(wú)針接頭)、(過濾器)等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。62. 輸液附加裝置宜選用(螺旋接口)，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。63. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑(多方位擦拭)各種接口（或接頭）的(橫切面)及(外圍)。64. 輸液器應(yīng)每(24小時(shí))更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。65. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜(4小時(shí))更換一次。66. 輸液附加裝置應(yīng)和（輸液裝置）一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。67. 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無(wú)針接頭宜隨（外周靜脈留置針）一起更

24、換； picc、cvc、port附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少每（7天）更換1次；肝素帽或無(wú)針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)（立即）更換。68. 外周靜脈留置針應(yīng)（72h96h）更換一次。69. 應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)（患者病情）、（導(dǎo)管類型）、（留置時(shí)間）、（并發(fā)癥）等因素進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除。70. picc留置時(shí)間不宜超過（1年）或遵照產(chǎn)品使用說明書。71. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查（導(dǎo)管的完整性），picc、cvc、port還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)(24h)密閉。72、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（ 靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成）（導(dǎo)管堵

25、塞）（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）（輸液反應(yīng)）（輸血反應(yīng)）。73. 靜脈炎應(yīng)拔除(pvc)，可暫時(shí)保留(picc)；及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理。將患肢(抬高)、(制動(dòng))，避免受壓；必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。應(yīng)觀察(局部及全身情況的變化)并記錄。74. 藥物滲出與藥物外滲應(yīng)(立即停止)在原部位輸液，(抬高患肢)，及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理。觀察滲出或外滲區(qū)域的(皮膚顏色)、(溫度)、(感覺)等變化及(關(guān)節(jié)活動(dòng))和(患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況)并記錄。75. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)(熱敷)、(按摩)、(壓迫)，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。應(yīng)觀察(置管側(cè)肢體)、肩部、頸部及胸部

26、(腫脹)、(疼痛)、(皮膚溫度及顏色)、(出血傾向)及(功能活動(dòng))情況。76. 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)(分析堵塞原因)，不應(yīng)(強(qiáng)行推注生理鹽水)。77. 確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，pvc應(yīng)(立即拔除)，picc、cvc、port應(yīng)(遵醫(yī)囑及時(shí)處理)并記錄。78. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即(停止輸液)，拔除(pvc)，暫時(shí)保留(picc、cvc、port)，遵醫(yī)囑給予(抽取血培養(yǎng))等處理并記錄。79. 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)(停止輸液)，更換(藥液及輸液器)，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并(保留原有藥液及輸液器), 應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。80. 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或

27、停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并(上報(bào)輸血科)。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。81. 針刺傷防針刺傷防護(hù)操作按(gbz/t 213)執(zhí)行。82. 配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在(ii級(jí)或iii級(jí)垂直層流生物安全柜)內(nèi)配置。83. 使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含(防水隔離衣)、一次性口罩、乳膠手套、面罩、(護(hù)目鏡)、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。84. 配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為pvc手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無(wú)絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)

28、面應(yīng)墊以(防滲透吸水墊)，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。85. 給藥時(shí)，操作者宜(戴雙層手套)和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用(全密閉式輸注)系統(tǒng)。86. 所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在(有毒性藥物標(biāo)識(shí))的容器中。87. 抗腫瘤藥物外溢時(shí)按以下步驟進(jìn)行處理：操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品；應(yīng)立即(標(biāo)明污染范圍)，粉劑藥物外溢應(yīng)(使用濕紗布?jí)|擦拭)，水劑藥物外濺應(yīng)使用(吸水紗布?jí)|)吸附，污染表面應(yīng)使用(清水)清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即(用清水反復(fù)沖洗。88. 抗腫瘤藥物外溢時(shí)記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、（溢出量）、（處理過程）以及（受污染的人員）。判斷題1.

29、0;靜脈治療是將各種藥物，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。 （×）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置。 （×）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。（×）5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38）、寒顫或低

30、血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。（×）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。（×）  7. 脂肪乳屬于pn。（×）8. 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。（×）9. 置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成。（×）10. 對(duì)患者和照顧者可以不進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。 （×）11. 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡2個(gè)月的嬰兒要用。 （&#

31、215;） 12. 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。 （） 13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （）14. 在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。 （） 15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。（×）16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。 （×）17. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。 （） 18.

32、60;port不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。 （×）19. pvc選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。（×）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。 （×） 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進(jìn)行置管。 （×） 22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm，待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺（×）23. 以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障。 （） 24. 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管,患有上腔靜

33、脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。（）25. 放療患者不宜進(jìn)行置管。 （） 26. pn現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于20冰箱內(nèi)，輸注時(shí)取出。（×）27. 脂肪乳輸注時(shí)間越慢效果越好，必要時(shí)可加入氯化鉀。 （×） 28. 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別雙人核對(duì)輸血信息，無(wú)誤后才可輸注。 （） 29. 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 （×） 30. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。 （×） 31. 輸血完畢應(yīng)記錄

34、，空血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)。 （） 32. 經(jīng)pvc輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。 （×） 33. 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，加大力度沖洗導(dǎo)管。 （×） 34. 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。 （×） 35. 肝素鹽水的濃度：port可用100u/ml，picc及cvc可用010u/ml。 （） 36. 連接port時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)

35、損傷針應(yīng)每天更換一次。 （×）37. port在治療間歇期應(yīng)至少每2周維護(hù)一次。 （×） 38. picc導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)二次。 （×） 39. 無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換（×）40. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器。 （） 41. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器。 （） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過

36、濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （） 43. 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 （） 44. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （×）45. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時(shí)更換一次。 （×）46. 外周靜脈留置針只要不超過72h96h就可使用。 （×） 47. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，picc、cvc、port還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)6h密閉。 （×）48. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，熱敷、按

37、摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。 （×） 49. 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。 （×） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。 （） 【唯美句子】 走累的時(shí)候，我就到升國(guó)旗哪里的一角臺(tái)階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽(yáng)光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個(gè)人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來(lái)。陽(yáng)光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點(diǎn)碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷

38、戀，是裝點(diǎn)？瞬間回眸，點(diǎn)亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來(lái)的燕子，輕盈的飛來(lái)飛去，“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹，誰(shuí)家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無(wú)爭(zhēng)的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長(zhǎng)，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開萬(wàn)里柳時(shí)，心情也似乎開朗了許多，在一個(gè)風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽(yáng)光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因?yàn)榻忾_了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交

39、頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因?yàn)槲蚁矚g看海，還喜歡詩(shī)人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時(shí)，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩(shī)中的恬淡閑適。在春暖花開時(shí)，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬(wàn)里，海鷗，沙灘，還有揚(yáng)帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢(mèng)。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個(gè)真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂 1 收藏 3【唯美句子】

40、 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧?kù)o致遠(yuǎn)，曉夢(mèng)翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無(wú)名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來(lái)的秋雨，無(wú)情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨(dú)自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時(shí)間的腳步，嘩啦啦的下起來(lái)。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰(shuí)又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動(dòng)我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4