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文檔簡介
1、感冒首選中藥診療方案王 家 昌感冒號方【組成】荊芥穗9g 防風(fēng)12g 羌活12g 獨(dú)活12g 前胡9g 川芎12g 杏仁9g 桔梗12g 甘草6g【用法】水煎兩次約400毫升,分2-3次口服?!局蝿t治法】辛溫解表【適應(yīng)癥】風(fēng)寒感冒。惡寒重、發(fā)熱輕或不發(fā)熱,頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適,咳吐清稀痰涎、鼻塞或流清涕、無汗,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。【辨證要點(diǎn)】感冒發(fā)熱輕或不發(fā)熱、流清涕。 感冒號方【組成】金銀花15g 連翹12g 薄荷9g 桑葉12g 牛蒡子9g 蘆根18g 杏仁9g 桔梗12g 板藍(lán)根15g 甘草6g 【用法】水煎兩次約400毫升,分2-3次口服?!局蝿t治法】辛涼透表【適應(yīng)癥】風(fēng)熱感冒
2、。惡寒輕、發(fā)熱重,咽喉腫痛、口微渴、頭脹痛、汗出、咳吐黃痰,舌紅苔薄白或微黃、脈浮數(shù)。【辨證要點(diǎn)】感冒發(fā)熱吐黃痰。感冒號方【組成】葛根18g 黃芩12g 黃連6g 木香9g 白芍15g 蒲公英18g 制半夏9g 藿香12g 甘草6g 【用法】水煎兩次約400毫升,分2-3次口服?!局蝿t治法】清熱化濕和中【適應(yīng)癥】暑濕感冒。惡寒發(fā)熱,惡心嘔吐,腹痛瀉下,或頭重、頭痛、無汗,或四肢倦怠,苔白、脈濡數(shù)?!颈孀C要點(diǎn)】感冒伴胃腸癥狀。感冒號方【組成】柴胡15g 黃芩12g 生石膏30g 忍冬藤30g 連翹15g 葛根24g 蘇葉12g 桔梗12g 蘆根30g 板藍(lán)根18g 甘草6g【用法】水煎兩次約40
3、0毫升,分2-3次口服?!局蝿t治法】清熱解毒【適應(yīng)癥】流行性感冒。高熱,惡風(fēng)或惡寒,頭身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽,舌紅苔黃、脈浮數(shù)?!颈孀C要點(diǎn)】感冒伴有高熱。柴胡疏肝散醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨,錄自證治準(zhǔn)繩【組成】柴胡、陳皮醋炒,各二錢(各6g)川芎、香附、芍藥、枳殼麩炒,各一錢半(各9g)甘草炙,五分(3g) 【用法】上作一服,水二盅,煎八分,食前服。(現(xiàn)代用法:水煎服。) 【功用】疏肝行氣,活血止痛。 【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑郁或易怒,或暖氣,脘腹脹滿,脈弦?!痉浇狻勘痉綖槭韪谓庥糁矸?。方中柴胡苦辛微寒,歸肝膽經(jīng),功擅條達(dá)肝氣而疏郁結(jié),藥品化義:“柴胡,性輕清,主升散,
4、味微苦,主疏肝”,故為君藥。香附微苦辛平,人肝經(jīng),長于疏肝理氣,并能行氣止痛;川芎味辛氣溫,入肝膽經(jīng),能行氣活血,開郁止痛,二藥共助柴胡疏肝解郁,行氣止痛之效,同為臣藥。陳皮理氣行滯而和胃,醋炒以人肝行氣;積殼行氣止痛以疏理肝脾;芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,俱為佐藥。甘草兼和藥性,又作使藥。諸藥共奏疏肝解郁,行氣止痛之功。本方由四逆散變化而來,二者均有疏肝理氣之功。但四逆散中柴胡、積實(shí)、芍藥、甘草四藥等量而用,功在調(diào)理肝脾;本方則重用柴胡,輕用甘草,枳實(shí)易為枳殼,再加香附、陳皮、川芎 等藥,重在行氣疏肝,并能和血止痛,為治療肝郁氣滯諸證之良方?!具\(yùn)用】 1本方為治肝氣郁結(jié)病證的常用方。臨床應(yīng)
5、用以脅肋脹痛,脈弦為辨證要點(diǎn)。且藥性芳香辛燥,易于耗氣傷陰,不宜久服。孕婦慎用。 2.若肝郁血滯而脅肋疼痛較甚者,加當(dāng)歸、郁金、元胡等以增強(qiáng)行氣活血止痛之力;若肝郁化火,口渴舌紅,脈象弦數(shù)者,加山桅、膽草、川楝子等以清肝瀉火。 3.現(xiàn)代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛等證屬肝郁氣滯者。【附方】 木香順氣散(證治準(zhǔn)繩引醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨)、木香香附檳榔青皮醋炒陳皮厚樸姜汁炒蒼術(shù)米泔浸一宿,炒積殼麩炒砂仁各一錢(各6g)甘草炙,五分(3g)為末,水二盅,加生姜三片,煎八分,食前服。功用:順氣開郁,和胃化濕。主治:氣郁不舒,胸隔脹悶,嘔吐腹痛,或大便不暢者。 本方與柴胡疏肝散均可用于氣滯之胸悶腹脹
6、。但柴胡疏肝散為治肝郁脅痛之良方;本方則順氣開郁,兼能和胃化濕,凡肝胃氣滯,胸脅脘腹疼痛者皆可選用?!痉秸撨x錄】 秦伯未:“本方即四逆散加川芎、香附和血理氣,治療脅痛,寒熱往來,專以疏肝為目的。用柴胡、積殼、香附理氣為主,白芍、川芎和血為佐,再用甘草以緩之,系疏肝之正法,可謂善于運(yùn)用古方?!保ㄖt齋醫(yī)學(xué)講稿論肝病)【醫(yī)案舉例】 吳某,女,30歲,萍鄉(xiāng)人。一九五四年春秒,半年以來,臥輒腰痛,黎明更劇,晨起即止。脈象弦緊,舌苔薄白。肝木旺于寅卯,肝氣郁遏,失于條達(dá),血行障礙故痛。議用條達(dá)肝氣之法,以柴胡疏肝散加味主之。北柴胡三錢、川芎二錢、白芍二錢、青皮二錢、木蝴蝶三錢、香附二錢、甘草一錢、炒積殼二錢。水煎服。一劑病減,五劑痊
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