生理學(xué)總復(fù)習(xí)

1、名詞解釋1、生理學(xué)是研究生物機(jī)體的生命活動(dòng)現(xiàn)象及規(guī)律和功能的一門(mén)學(xué)科。 2、內(nèi)環(huán)境細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液被稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。3、穩(wěn)態(tài)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。4、反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。5、單純擴(kuò)散機(jī)體內(nèi)有很多一部分小分子物質(zhì)既可溶于水又可溶解于脂質(zhì)，這些物質(zhì)便可以由膜的高濃度一側(cè)直接通過(guò)脂類(lèi)細(xì)胞膜進(jìn)入低濃度一側(cè)，稱為單純擴(kuò)散。 6、易化擴(kuò)散機(jī)體內(nèi)一些不溶于脂質(zhì)或在脂質(zhì)中溶解度很小的物質(zhì)，必須在細(xì)胞膜上某種蛋白質(zhì)的幫助下才能從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)擴(kuò)散到低濃度一側(cè)，這種形式的擴(kuò)散稱為易化擴(kuò)散。 7、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)細(xì)胞

2、的耗能過(guò)程，將物質(zhì)分子或離子逆著濃度梯度或電化學(xué)梯度所進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，是人體最重要的物質(zhì)轉(zhuǎn)化形式。8、靜息電位指細(xì)胞在安靜（未受刺激）時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，這就是靜息膜電位，簡(jiǎn)稱靜息電位。 9、動(dòng)作電位細(xì)胞在靜息電位時(shí)受到刺激，膜電位所經(jīng)歷的快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原稱為動(dòng)作電位。10、興奮活組織或細(xì)胞接受刺激時(shí)發(fā)生的反應(yīng)。11、興奮性活組織或細(xì)胞接受刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。12、閾值在刺激作用時(shí)間和強(qiáng)度時(shí)間的變化率固定不變的情況下，能引起組織或細(xì)胞產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度。一般可作為衡量細(xì)胞興奮性的指標(biāo)。 13、閾電位將能造成細(xì)胞膜對(duì)Na通透性突然增大，產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位，稱為閾

3、電位。14、刺激能引起細(xì)胞、組織或機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境因素的變化。 15、等長(zhǎng)收縮即肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度保持不變而只產(chǎn)生張力。 16、等張收縮即收縮時(shí)先產(chǎn)生一定的張力以克服阻力，當(dāng)產(chǎn)生的張力足以克服阻力時(shí)，肌肉開(kāi)始縮短，而張力不再增加。 17、前負(fù)荷肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷，稱為前負(fù)荷。18、后負(fù)荷肌肉在收縮開(kāi)始后所承受的阻力稱為后負(fù)荷。19、興奮-收縮耦聯(lián)指把肌纖維動(dòng)作電位與肌纖維收縮連接起來(lái)的中介過(guò)程。20、極化靜息電位存在時(shí)，膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為極化。21、血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型。 22、血清血液凝固后1h2h，由于血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋出淡黃色的液

4、體，稱為血清。 23、生理性止血小血管破損后血液將從血管流出，數(shù)分鐘后即可自行停止，稱為生理性止血。 24、心動(dòng)周期心臟收縮和舒張一次，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。 25、每搏輸出量一次心跳由一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量，簡(jiǎn)稱搏出量。等于心室舒張末期容量心室收縮末期容量；約70ml。26、心輸出量一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分心輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量。27、射血分?jǐn)?shù)搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。28、血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。 29、中心靜脈壓通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。 30、消化攝入的食物在消化道內(nèi)被不

5、斷向前推進(jìn)的過(guò)程中，與消化液混合并被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程，稱為消化。31、吸收是指食物的成分或其消化后的產(chǎn)物，通過(guò)消化道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液循環(huán)的過(guò)程。32、胃排空是指胃內(nèi)容物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。33、呼吸機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，稱為呼吸。34、肺通氣是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。35、潮氣量每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量為潮氣量。 36、肺活量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量。 37、時(shí)間肺活量最大吸氣后，以最快速度呼氣，分別記錄第1，2，3秒末所能呼出氣量占肺活量的百分比。 38、肺泡通氣量每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，（潮氣量無(wú)效腔氣量）×呼吸頻

6、率，反映肺通氣的實(shí)際效能。 39、肺牽張反射由肺擴(kuò)張或縮小萎縮所進(jìn)行的吸氣抑制或吸氣興奮的反射性呼吸變化，稱為肺牽張反射，又稱黑伯反射。 40、能量代謝在機(jī)體的物質(zhì)合成與分解代謝過(guò)程中總是伴隨能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲(chǔ)存和利用，這就是能量代謝。41、體溫是指機(jī)體體核溫度，即機(jī)體深部的平均溫度。42、腎小球?yàn)V過(guò)率單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，稱腎小球?yàn)V過(guò)率。43、有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值。腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。44、興奮性突觸后電位突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，突觸后神經(jīng)元的興奮性升高，這種去極化電位變化稱為興奮性突

7、觸后電位。45、抑制性突觸后電位突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，突觸后神經(jīng)元的興奮性下降，這種超極化電位變化稱為抑制性突觸后電位。 46、牽涉痛由內(nèi)臟疾病引起特定的體表部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，稱為牽涉痛。 47、脊休克動(dòng)物在脊髓與高位中樞離斷后反射能力暫時(shí)喪失進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊休克。 48、肌緊張是指緩慢而持續(xù)的牽拉肌腱引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉肌肉持續(xù)、輕度的收縮。 49、腱反射是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉快速而顯著地縮短。50、突觸神經(jīng)元之間相接觸的部位稱為突觸。51、激素是指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的具有高效能的生物活性物質(zhì)，是體液調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 52、允許作

8、用是指某激素對(duì)某一生理反應(yīng)并不起直接作用，但它創(chuàng)造了為另一種激素起作用的條件，稱為激素的允許作用。 53、應(yīng)激反應(yīng)是指各種有害刺激都能引起機(jī)體同樣的非特異性的全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。 54、應(yīng)急反應(yīng)當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)大大增強(qiáng)，稱為“應(yīng)急反應(yīng)”。55、月經(jīng)女性從青春期起，除妊娠外，約1個(gè)月出現(xiàn)1次子宮內(nèi)膜脫落出血，血液經(jīng)陰道流出的現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。56、月經(jīng)周期自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期。1、 血清：是血液凝固過(guò)程后12小時(shí)，血凝塊在血小板作

9、用下發(fā)生收縮并析出的淡黃色透 明液體2、 血漿：是由搞凝的血液中分離出來(lái)的液體，其中含有纖維蛋白原3、 心動(dòng)周期：心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為一個(gè)心動(dòng)周期4、 竇性心率：竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)一次，在醫(yī)學(xué)上稱為竇性心率5、 竇性心律：以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)。6、 自律性：指心肌在無(wú)外來(lái)阻力的情況下自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮的特性7、 胃腸道激素：在胃腸道的粘膜內(nèi)存在有數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞，它們分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸道激素 8、 腎小球?yàn)V過(guò)：指當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血液中的水分和小分子溶質(zhì)透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小囊囊腔，形成腎小球?yàn)V液的過(guò)程9、 動(dòng)作電位：指可興奮細(xì)胞受

10、到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程10、肺活量：最大吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量，11、時(shí)間肺活量：一般在用力吸氣后，再用力并以最快的速度呼氣，在前幾秒時(shí)間內(nèi)所呼出的氣量占肺活量的百分比12、血型：指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型13、反射中樞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與調(diào)節(jié)某一特定功能的神經(jīng)細(xì)胞群14、心率：每分鐘心動(dòng)周期的次數(shù)15、激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞再發(fā)揮作用的化學(xué)物質(zhì)16、濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值17、閾電位：能使膜全面去極化的臨界膜電位的數(shù)值18、每搏輸出量：一側(cè)心室一次跳動(dòng)時(shí)射出的血液量19、心輸出量：一

11、側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量20、突觸前抑制：是軸突軸突的細(xì)胞活動(dòng)，使突觸前膜興奮性遞質(zhì)放量下降引起的一種后膜抑制21、突觸后抑制：由于突觸后膜的興奮性降低，接受信息的能力減弱所造成的傳遞抑制22、靜息電位：即細(xì)胞在未受到刺激時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差23、腎小球?yàn)V過(guò)率：是指在單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩側(cè)腎臟生成的超濾液的量（即濾過(guò)的血量）1、興奮收縮耦聯(lián)：指肌膜電興奮和肌細(xì)胞收縮過(guò)程聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程。2、紅細(xì)胞比容：指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。3、每搏輸出量：一次心跳一側(cè)心室射出的血液量4、射血分?jǐn)?shù)：指每搏輸出量與心舒末期容積之比的百分?jǐn)?shù)。5、心力儲(chǔ)備：指心輸出量能隨機(jī)體

12、代謝的需要而增長(zhǎng)的能力。6、中心靜脈壓：指胸腔六靜脈或右心房的壓力。7、心血管中樞：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部分，稱為心血管中樞。1、 潮氣量：每次呼吸時(shí)，吸收或呼出的氣量2、 肺活量：在作一次最深吸氣后，盡力呼出的最大氣量。3、 功能殘氣量：平靜呼氣末，肺所余留的氣體量。4、 肺泡通氣量：實(shí)際能與血液進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。5、 消化：食物在消化管內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過(guò)程。6、 吸收：被消化的小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽等通過(guò)消化管粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程。7、 體溫：機(jī)體深部的平均溫度。8、 腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成超濾液的量。第一章 緒 論

13、興奮性：是指活的細(xì)胞組織或機(jī)體具有對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。閾強(qiáng)度：能夠引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度。  Ø 是衡量組織興奮性的常用指標(biāo)。  Ø 與興奮性成反比關(guān)系。刺激：能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化。引起組織興奮刺激必須在刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時(shí)間以及刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率三個(gè)方面達(dá)到某個(gè)最小值（閾值）反應(yīng)：細(xì)胞、組織或機(jī)體受到有效刺激后所出現(xiàn)的內(nèi)部代謝過(guò)程或外部活動(dòng)的改變。反應(yīng)有兩種類(lèi)型：興奮和抑制。人體功能的調(diào)節(jié)機(jī)制一.神經(jīng)調(diào)節(jié)  人體內(nèi)最主要的調(diào)節(jié)方式。通過(guò)反射來(lái)實(shí)現(xiàn)的。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射?。焊惺芷?、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳

14、出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分。特點(diǎn)：迅速、準(zhǔn)確、局限、短暫。 二.體液調(diào)節(jié)概念：通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)實(shí)現(xiàn)的調(diào)節(jié)功能活動(dòng)的方式。特點(diǎn): 緩慢、廣泛、持久。三.自身調(diào)節(jié) 概念：環(huán)境變化時(shí)，器官、組織、細(xì)胞 不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。特點(diǎn)：調(diào)節(jié)幅度小，不靈敏，局限負(fù)反饋：反饋信息減弱控制部分活動(dòng)的過(guò)程。意義：對(duì)機(jī)體功能活動(dòng)及內(nèi)環(huán)境理化因素的相對(duì)穩(wěn)定起重要的調(diào)節(jié)作用。 第二章 細(xì)胞的基本功能 細(xì)胞膜對(duì)小分子物質(zhì)和離子的轉(zhuǎn)運(yùn)形式：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散）和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。閾電位：能觸發(fā)細(xì)胞膜興奮產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位。二.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 （一）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)；不耗能1. 單純擴(kuò)

15、散：脂溶性物質(zhì)順濃度差通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程。轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：O2 ，CO2單純擴(kuò)散的影響因素： 細(xì)胞膜對(duì)物質(zhì)的通透性   兩側(cè)分子的濃度差2. 易化擴(kuò)散：不溶于或難溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在脂蛋白幫助下順濃度差通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程。（1） 載體運(yùn)輸 ： 轉(zhuǎn)運(yùn)小分子有機(jī)物，如葡萄糖、氨基酸等。   載體運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)： 較高的結(jié)構(gòu)特異性   飽和現(xiàn)象   競(jìng)爭(zhēng)性抑制（2） 通道運(yùn)輸 轉(zhuǎn)運(yùn)Na+、K+等離子。通道運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)： 通道開(kāi)閉取決于膜電位或化學(xué)信號(hào) 結(jié)構(gòu)特異性 無(wú)飽和現(xiàn)象（二）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)分子或離子在泵作用下耗能而逆電-化學(xué)差通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程。特點(diǎn)：逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)；需耗能1 鈉

16、泵本質(zhì)： 鈉-鉀依賴式 ATP酶2 鈉泵激活： 被細(xì)胞內(nèi)鈉增加或細(xì)胞外鉀增加激活。3 鈉泵作用： 泵入鉀泵出鈉，形成并保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的分布。鈉泵的意義： 細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)的必要條件。維持正常細(xì)胞體積。   建立勢(shì)能貯備。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)               被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需由細(xì)胞提供能量       不需提供能量逆電-化學(xué)勢(shì)差         順電-化學(xué)勢(shì)差使膜兩側(cè)濃度差更大     使膜兩側(cè)濃

17、度差更小大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的過(guò)程: 出胞和入胞細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制1. 靜息電位：細(xì)胞未受刺激時(shí)膜兩側(cè)的電位差。（由鉀離子外流形成）2. 動(dòng)作電位：細(xì)胞受刺激時(shí)，細(xì)胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的可擴(kuò)布性電位。膜電位狀態(tài)極化   ： 靜息電位存在時(shí)膜兩側(cè)保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。           去極化 ： 靜息電位減小甚至消失的過(guò)程。（主要由鈉離子內(nèi)流形成）反極化 ： 膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎档倪^(guò)程。超射值 ： 膜內(nèi)電位由零到反極化頂點(diǎn)的數(shù)值。復(fù)極化 ： 去極化、反極化后恢復(fù)到極化的過(guò)程。（主要是由鉀離子外流

18、產(chǎn)生）超極化 ： 靜息電位增大的過(guò)程。動(dòng)作電位的特點(diǎn)：“全或無(wú)”現(xiàn)象   不衰減性傳導(dǎo)動(dòng)作電位的意義：興奮的標(biāo)志靜息電位產(chǎn)生機(jī)制1：  細(xì)胞內(nèi)鉀濃度高于細(xì)胞外，安靜時(shí)膜對(duì)鉀的通透性較大，故鉀外流聚于膜外，帶負(fù)電的蛋白不能外流而滯于膜內(nèi)，使膜外帶正電，膜內(nèi)帶負(fù)電。靜息電位產(chǎn)生機(jī)制2：  當(dāng)促使鉀外流的鉀濃度勢(shì)能差同阻礙鉀外流的電勢(shì)能差（鉀外流導(dǎo)致的外正內(nèi)負(fù)）相等時(shí)，鉀跨膜凈移動(dòng)量為零，故靜息電位相當(dāng)于Ek。動(dòng)作電位機(jī)制1：  細(xì)胞受刺激時(shí)，膜對(duì)鈉的通透性增加，因膜外鈉濃度高于膜內(nèi)且受膜內(nèi)負(fù)電的吸引，故鈉內(nèi)流引起上升支直至內(nèi)移的鈉在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止鈉

19、的凈移入時(shí)為止（ENa)。動(dòng)作電位機(jī)制2： 下降支：鈉通道關(guān)閉，鉀通道開(kāi)放，鉀外流引起。隨后鈉泵工作，泵出鈉、泵入鉀，恢復(fù)膜兩側(cè)原濃度差。第三章   血 液 一. 內(nèi)環(huán)境（一）概念：細(xì)胞直接生存的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液。（三）穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)理化性質(zhì)的相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。.穩(wěn)態(tài)意義：保證細(xì)胞正常生存的必要條件。二. 正常人的血液呈堿性，PH為7.357.45三 .血液的功能（一）運(yùn)輸功能：1.運(yùn)輸代謝產(chǎn)物。   2.運(yùn)輸激素（二）防御保護(hù)功能（三）維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定1.晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由NaCl、葡萄糖等形成。作用：維持血細(xì)胞正常形態(tài)和功能。2.

20、血漿膠體滲透壓：血漿中膠體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由白蛋白形成。作用：調(diào)節(jié)組織液和血液間的水平衡。紅細(xì)胞生理一.數(shù)量及形態(tài)  男   紅細(xì)胞   5.0×1012個(gè)/L         血紅蛋白   120160g/L  女   紅細(xì)胞   4.2×1012個(gè)/L       血紅蛋白   110150g/L二.功能： 運(yùn)輸O2、CO2     緩沖pH三.生理特性： 1.可塑變形性2.滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲

21、鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性。3.懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。其快慢主要在血漿的性質(zhì)。四.紅細(xì)胞生成所需的原料是鐵和蛋白質(zhì)。促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟所需的物質(zhì)維生素B12、葉酸和內(nèi)因子。（五）調(diào)節(jié)1.促紅細(xì)胞生成素   產(chǎn)生部位：腎臟（主要）、肝臟  作用：骨髓紅系定向祖細(xì)胞增殖分化，加速紅細(xì)胞的生成。  意義：通過(guò)一負(fù)反饋環(huán)來(lái)解除組織缺氧情況，維持紅細(xì)胞數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定。2.雄性激素 直接刺激骨髓，促進(jìn)RBC生成。 促進(jìn)腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。白細(xì)胞生理（一）白細(xì)胞的功能： 防御病原體入侵，修復(fù)損傷組織和參與免疫反應(yīng)，對(duì)機(jī)體起保護(hù)作用。  血

22、小板生理一.生成及數(shù)量： （ 100-300 ） ×109個(gè)/L二.生理特性：1.粘附與聚集 2.釋放 3.吸附 4.收縮血塊三.血小板的生理功能1. 生理性止血功能2. 促進(jìn)血液凝固功能3. 對(duì)血管壁的營(yíng)養(yǎng)支持作用四.生理性止血：正常時(shí)小血管損傷出血，經(jīng)數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象。過(guò)程： 小血管收縮 血小板血栓     血凝五.血液凝固   概念：血液由液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的膠凍狀凝塊的過(guò)程。Ø  Ø 血漿與血清的區(qū)別：血清中不含有含纖維蛋白原和參與凝血的一些物質(zhì)。(二) 血液凝固的基本過(guò)程與原理第一步：凝血酶原激活物的形成

23、（a、Ca2+、PF3）第二步：凝血酶原凝血酶                 （   a）第三步：纖維蛋白原纖維蛋白網(wǎng)羅紅細(xì)胞血塊二、血型：是指血細(xì)胞膜上存在的特異抗原的類(lèi)型。通常指紅細(xì)胞血型。(一) 凝集反應(yīng)：凝集原+相應(yīng)凝集素凝集反應(yīng) （免疫反應(yīng)）ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原種類(lèi)的不同而分。(一) 輸血原則： 供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集  1.首選同型血  2.慎選異型血，量小于300ml，且緩慢輸血。第四章   血液循環(huán)動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)制  &

24、#160; 分 期                     產(chǎn)生原理0期(去極化期)                   Na+大量迅速內(nèi)流   1期(快速?gòu)?fù)極初期)             K+ 一過(guò)性外流   2期(平臺(tái)期)               &

25、#160; Ca2+內(nèi)流和K+外流3期(快速?gòu)?fù)極末期)               K+迅速外流   4期(靜息期)                 鈉泵活動(dòng)加強(qiáng)  心肌的生理特性包括自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性四個(gè)方面、  竇房結(jié)是正常心臟搏動(dòng)的起步點(diǎn)，稱為正常起搏點(diǎn)。自律性最高。  房室延擱的生理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開(kāi)始收縮，不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證心室的充盈與射血。&

26、#160; 興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：左右心房肌 竇房結(jié) 心房?jī)?yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路 房室交界 房室束及左右束支 浦肯野纖維 左右心室肌  期前收縮：額外刺激引起心室提前的一次收縮。  原因：額外刺激落在竇房結(jié)引起的心室興奮的相對(duì)不應(yīng)期或超常期內(nèi)。代償間歇：期前收縮以后一段較長(zhǎng)的舒張期。心肌收縮的特征：1.同步收縮(全或無(wú)式收縮)2.不發(fā)生強(qiáng)直收縮 （由于心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)）    心動(dòng)周期時(shí)程的長(zhǎng)短決定于心率的快慢。心臟的射血（一）動(dòng)力：心室的節(jié)律收縮與舒張產(chǎn)生的壓力差。（二）原理：心室收縮（舒張） 室內(nèi)壓力增大（降低） 房室瓣關(guān)（開(kāi)），動(dòng)脈瓣開(kāi)（關(guān)）  

27、; 射血（充盈）。    射血：血液由心室到動(dòng)脈。   充盈：血液由心房到心室。（三）心臟的射血過(guò)程 （具體看課本P50P52，尤其是P52表41）       每搏輸出量： 一側(cè)心室每次搏動(dòng)所射出的血液量。70ml射血分?jǐn)?shù)： 每搏輸出量與心室舒張末期容積的百分比。正常人安靜時(shí)為55-65%。.每分心輸出量 ：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。心指數(shù)： 安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。心指數(shù)=每分輸出量/體表面積 ，一般成年人為3.0-3.5L/min/m2.影響心輸出量的因素：（一）每搏輸出量(SV)    

28、;   搏出量決定心肌收縮力1.心肌初長(zhǎng)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)       決定前負(fù)荷（心舒末期容積）2.心肌收縮性等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)   受神經(jīng)-體液因素的調(diào)節(jié)3.后負(fù)荷       （大動(dòng)脈壓力）（二）心率第一心音：S1 出現(xiàn)于心室收縮期之初，標(biāo)志心室收縮開(kāi)始。形成：心肌收縮；房室瓣關(guān)閉及房室血流中斷；動(dòng)脈瓣開(kāi)放射血產(chǎn)生湍流形成。第二心音：S2 發(fā)生在心室舒張期早期，標(biāo)志心室舒張期開(kāi)始。形成：心室舒張，動(dòng)脈瓣關(guān)閉以及大動(dòng)脈中血流減速而引起的震動(dòng)。一.動(dòng)脈血壓：血液對(duì)單位面積動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。四.動(dòng)脈血壓的形成：1. 血管內(nèi)足夠的血

29、量充盈前提 2. 心臟射血?jiǎng)恿?#160; 3.外周血管阻力 4.大動(dòng)脈彈性減緩收縮壓，維持舒張壓。4.動(dòng)脈血壓的影響因素（1）搏出量   主要影響收縮壓   （2）心率 （3）外周阻力 （4）大動(dòng)脈管壁彈性   （5）循環(huán)血量與血管容量的比例（一）.微循環(huán)的組成和通路1.組成：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)靜吻合支和微靜脈 。2.通路（1）迂回通路(營(yíng)養(yǎng)通路)：實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換的場(chǎng)所。（2）直捷通路：使血液快速回流。 （3）動(dòng)靜脈短路：調(diào)節(jié)體溫。 （二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)1. 毛細(xì)血管前阻力血管      

30、控制局部血灌流量2. 毛細(xì)血管前括約肌       控制開(kāi)關(guān)3. 毛細(xì)血管后阻力血管       影響組織液生成回流小靜脈、微靜脈、小動(dòng)脈和微脈受交感縮血管神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)                                         后微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌-主要受局部體液調(diào)節(jié)。真毛細(xì)血管是輪流開(kāi)放的。安靜時(shí)，20

31、%真毛細(xì)血管開(kāi)放。   微循環(huán)血流量與組織代謝水平相適應(yīng)二.血管的神經(jīng)支配及其作用 （參照課本）1.交感縮血管神經(jīng) ：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。起源：T1-L2.3作用：末梢釋放去甲腎上腺素與血管平滑肌受體結(jié)合，引起血管收縮。    皮膚、內(nèi)臟與骨骼肌分布密度較高1.心交感神經(jīng)及其作用起源：T1-5   支配范圍：心臟各部分作用 末梢釋放去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞1受體結(jié)合，引起正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)2.心迷走神經(jīng)及其作用 起源：延髓背核、疑核 。 支配范圍：主要支配竇房結(jié)，很少支配心室肌。作用：末梢釋放乙酰膽堿+心肌細(xì)胞M受體結(jié)合，引起負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)

32、。3.交感縮血管神經(jīng)：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。起源：T1-L2.3 作用：末梢釋放NE與血管平滑肌 受體結(jié)合，引起血管收縮。三.心血管中樞：與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。1.基本心血管中樞延髓心交感中樞：興奮時(shí)，心率、心縮力、縮血管中樞：血管收縮。心迷走中樞：心率 ，心縮力 。特點(diǎn)： 緊張性活動(dòng)； 存在相互抑制。2.延髓以上的心血管中樞  這些心血管中樞的活動(dòng)與當(dāng)時(shí)機(jī)體所處的狀態(tài)相協(xié)調(diào)。四.體液調(diào)節(jié)（一）腎上腺素和去甲腎上腺素1.腎上腺素   腎上腺素興奮 受體、 受體  作用：心：正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)（ 1受體）     

33、0;     血管：  皮膚、腎、胃腸等           血管收縮；  骨骼肌、肝、冠脈等         血管舒張；  外周阻力變化不大           血液重分配。          （骨骼肌、心優(yōu)先供血）2.去甲腎上腺素NE興奮受體>1受體> 2受體作用： A縮致外周阻力和V縮致回心血量引起血壓上升對(duì)心臟的直接正性作用可被降壓反射的

34、間接作用掩蓋導(dǎo)致心率下降。（二）血管緊張素腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)   （具體參照課本）腎血灌注下降或血鈉下降等多種機(jī)制引起腎近球細(xì)胞分泌腎素（酸性蛋白酶）。                      血管緊張素原腎素                                     &#

35、160;     血管緊張素血管 緊張素轉(zhuǎn)化酶                               血管緊張素血管緊張素酶A                                     血管緊張素 血管緊張素的作用：使阻力血管和容

36、量血管收縮，血壓升高。促使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮，保鈉排鉀。第五章   呼 吸肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。胸內(nèi)負(fù)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力在整個(gè)呼吸過(guò)程中都低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。   胸內(nèi)負(fù)壓的形成  胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓 - 肺回縮力=大氣壓 - 肺回縮力 = - 肺回縮力  胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：維持肺和小氣管的擴(kuò)張狀態(tài) 利于靜脈血、淋巴液回流 .表面活性物質(zhì)（由肺泡壁型上皮細(xì)胞分泌）的功能：     1.降低肺泡表面張力 2.維持大小肺泡容積穩(wěn)定3.防止肺水腫     4.防止肺不張1.肺活量：指盡力吸氣后再

37、盡力呼氣，所能呼出的氣量。2.潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。3.補(bǔ)呼氣量：指平靜呼氣之末，再盡力呼氣所能增加的呼氣量。4.每分肺泡通氣量：每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量。每分肺泡通氣量（潮氣量無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率一氣體交換原理形式：氣體單純擴(kuò)散       動(dòng)力：氣體分壓差分壓：混合氣體中各種氣體所具有的壓力。二.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程。氧氣由肺泡向靜脈血擴(kuò)散，二氧化碳則由靜脈血向肺泡擴(kuò)散。.組織換氣：血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過(guò)程。      氧氣由血液向組織擴(kuò)散，二氧化碳則由組織向血液

38、擴(kuò)散。四.影響氣體交換的因素1.氣體擴(kuò)散的速度與分壓差、溶解度成正比，與氣體分子量的平方根成反比。2.呼吸膜的厚度與面積     厚度成反比   面積成正比3.通氣血流比值：每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值。4.25/5=0.85二.O2的運(yùn)輸物理溶解（1.5%）       化學(xué)結(jié)合（98.5%）三.CO2的運(yùn)輸物理溶解（5%）化學(xué)結(jié)合   碳酸氫鹽   （88%）氨基甲酸Hb（ 7% ）二.肺牽張反射（屬負(fù)反饋調(diào)節(jié)）：由肺擴(kuò)張或縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。感受器：位于支氣管、細(xì)支氣管的平滑肌層中。反射途徑

39、：吸氣，肺擴(kuò)張   肺牽張感受器                         迷走神經(jīng)           吸氣中樞活動(dòng)                 限制吸氣，使吸氣轉(zhuǎn)向呼氣   生理意義：使吸氣不致過(guò)長(zhǎng)，過(guò)深，促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)為呼氣。Ø (二) CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動(dòng)脈血的Pco2上升，引起呼吸深

40、快引起肺（泡）通氣量上升；但超過(guò)限度則有壓抑呼吸甚至麻醉效應(yīng)；另外，Pco2過(guò)低可致呼吸暫停。作用途徑：一條是刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體），沖動(dòng)分別由竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使延髓呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快; 另一條是刺激中樞化學(xué)感受器，間接引起延髓呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。（三） H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)效應(yīng)：動(dòng)脈血H+ 上升 引起呼吸深快 引起 肺（泡）通氣量 上升作用途徑：通過(guò)刺激外周感化學(xué)和中樞化學(xué)感受器而引起。（四）低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)   效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動(dòng)脈血的Po2Ø 下降 引起 呼吸深快 肺（泡）通氣量 上升    

41、       但嚴(yán)重低O2 可致呼吸障礙。作用途徑：刺激外周化學(xué)感受器                                                                       

42、0;                                                                                    

43、60;                                                                                     &#

44、160;                                                                                     &

45、#160;                                                                       1.延髓   呼吸節(jié)律基本中樞作用：產(chǎn)生呼吸節(jié)律2.腦橋   呼吸調(diào)整中樞作用

46、：限制吸氣，促吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化。第六章   消化生理1.消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。2.吸收：食物經(jīng)消化后，通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程。3.副交感神經(jīng)（主要）興奮可使胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加，而交感神經(jīng)興奮則使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，消化腺分泌抑制。4.胃腸激素：在胃腸道粘膜上皮細(xì)胞之間，含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，其分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。一.消化道平滑肌的一般特性1.興奮性低 2.伸展性較大 3.有緊張性4.自動(dòng)節(jié)律性 5.對(duì)機(jī)械牽張、溫度和化學(xué)刺激較敏感二.胃液的性質(zhì)、成分和作用    無(wú)色透明，pH 0.91.5   1.  

47、; 鹽酸 ： 激活胃蛋白酶原并給胃蛋白酶，提供活動(dòng)所需的酸性pH      殺菌   使蛋白質(zhì)變性易于消化      促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌   促進(jìn)小腸對(duì)鐵、鈣的吸收2. 胃蛋白酶原：能被激活為胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質(zhì)。3. 粘液：潤(rùn)滑、保護(hù)胃粘膜4. 內(nèi)因子：   保護(hù)VitB12不被消化酶水解 促進(jìn)VitB12經(jīng)回腸粘膜吸收三.胃液分泌的三個(gè)時(shí)期：頭期、胃期和腸期。( 1). 頭期的胃液分泌： 食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。    特點(diǎn)：量多、酸度高、酶含量高、消化力

48、強(qiáng)。 與食欲關(guān)系密切。         （2）   胃期的胃液分泌： 食物刺激胃引起的胃液分泌。特點(diǎn)：酸度高，消化力(酶)比頭期的弱。（3） 腸期的胃液分泌： 食物刺激腸引起的胃液分泌。特點(diǎn)：量少。四胃液分泌的抑制：鹽酸、脂肪、高張溶液。五.胃的運(yùn)動(dòng)（一）形式：1.容受性舒張概念：食物刺激咽、食管等處感受器經(jīng)迷走神經(jīng)反射性引起胃底、胃體肌舒張。 意義：容納食物2.緊張性收縮意義： 使胃腔具有一定壓力    有助于保持胃的形狀和位置3.蠕動(dòng)意義： 使食糜與消化液充分混合    磨碎食物 (即機(jī)械性消化) &

49、#160;   推進(jìn)食糜 (胃排空)（二）胃的排空及其控制1.胃排空：胃內(nèi)容物排入十二指腸的過(guò)程。排空速度：糖>蛋白>脂肪； 稀、細(xì)、等滲 快   (反之則慢)胃排空的控制（1）胃內(nèi)因素促進(jìn)排空：   胃內(nèi)食物（Nr） 胃泌素 （Hr）（2）十二指腸因素抑制排空： 腸胃反射（Nr） 腸抑胃素（Hr）（3）幽門(mén)括約肌的作用六胰液的性質(zhì)成分和作用無(wú)色無(wú)臭   pH 7.8-8.41.碳酸氫鹽       中和胃酸     HCO3-H+提供小腸內(nèi)消化酶活動(dòng)所需的最適pH2.消化酶 胰淀粉酶

50、60;         將淀粉分解為麥芽糖、葡萄糖 胰脂肪酶           將脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯、甘油 胰蛋白酶和糜蛋白酶     將蛋白質(zhì)分解為shi和胨（一）.體液調(diào)節(jié)促胰液素         H2O、HCO3-很豐富，但酶少 膽囊收縮素       酶多，量少許促胃液素         酶多，量少許二、膽汁的分泌和排出（一）膽汁的性質(zhì)：較濃、味苦、有色液體。

51、（二）膽汁的成分作用 (不含消化酶)1   H2O       (同胰液)2   碳酸氫鹽     (同胰液)3   有機(jī)成分 膽色素   膽 鹽   a.對(duì)脂肪的消化、吸收起重要作用             b.促脂肪產(chǎn)物、脂溶性Vit吸收        c.促膽汁自身分泌 膽固醇     卵磷脂四.小腸運(yùn)動(dòng)（一）小腸運(yùn)動(dòng)的形式1.緊張性收縮   作用： 維持基礎(chǔ)壓

52、力              是運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)              維持小腸的位置形狀2. 蠕動(dòng)   作用：推進(jìn)食糜 3.分節(jié)運(yùn)動(dòng) 作用： 使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化 使食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收 擠壓腸壁而促進(jìn)血液、淋巴回流4.小腸是吸收的主要部位 面積200m2 消化完全 停留3-8h   血管和淋巴管豐富   絨毛運(yùn)動(dòng)5.吸收能力、速度取決于：  該消化部位的結(jié)構(gòu)   食物在該消化部位

53、的消化程度  食物在該消化部位停留的時(shí)間（二）.大腸的運(yùn)動(dòng)形式1.袋狀往返運(yùn)動(dòng) 2.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng) 3.蠕動(dòng)(集團(tuán)蠕動(dòng)) 第八章 腎臟的排泄皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位項(xiàng)   目     近髓腎單位   皮質(zhì)腎單位 主要分布     內(nèi)皮質(zhì)層     外中皮質(zhì)層數(shù) 量     10%-15%     85%-90% 體 積       較大         較小入球小A    

54、  相當(dāng)       較粗出球小A       相當(dāng)       較細(xì)髓 袢       甚長(zhǎng)       甚短第二毛細(xì)血管   深入髓質(zhì)     布于皮質(zhì)部分主要功能     尿濃縮稀釋     尿生成  尿生成過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò),腎小管和集合管的重吸收以及分泌三個(gè)環(huán)節(jié).一.濾過(guò)：指循環(huán)血液流過(guò)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，血漿中的水和小分子溶質(zhì)，通過(guò)濾過(guò)膜濾到腎小

55、囊的囊腔內(nèi)形成超濾液（原尿）的活動(dòng)過(guò)程。（一）   濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：濾過(guò)膜組成：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊內(nèi)層上皮細(xì)胞。形成兩個(gè)屏障：   機(jī)械屏障濾過(guò)膜上大小不等的孔道          靜電屏障帶負(fù)電的糖蛋白（二）濾過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓.   有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)入球端：2kPa有濾過(guò)，生成超濾液出球端：0kPa濾過(guò)停止（三）濾過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)1.腎小球?yàn)V過(guò)率 ： 單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液總量。125ml/min2.濾過(guò)分?jǐn)?shù)   ： 腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流

56、量的比值。19%（四）影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素 （具體看課本）(1)濾過(guò)膜通透性和濾過(guò)面積改變  急性腎小球腎炎，腎小球毛細(xì)血管腔狹窄或完全阻塞，使活動(dòng)的腎小球數(shù)目減少，有效濾過(guò)面積顯著縮小，濾過(guò)率降低，結(jié)果出現(xiàn)少尿以至無(wú)尿。   腎病理導(dǎo)致濾過(guò)膜孔增大或糖蛋白降低，使膜的通透性增大，形成蛋白尿甚至血尿。(2)有效濾過(guò)壓的改變  大失血時(shí)通過(guò)交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加，使腎血管收縮，腎小球毛細(xì)血管血壓明顯降低，有效濾過(guò)壓降低、濾過(guò)率減少，導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。  全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓也將降低，此時(shí)有效濾過(guò)壓增加，腎小球?yàn)V過(guò)率也增加，尿量增多

57、。  腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等引起尿路梗阻時(shí)，在梗阻上端發(fā)生尿潴留，使囊內(nèi)壓升高，致使有效濾過(guò)壓降低，濾過(guò)率減少。(3)腎小球血漿流量的改變  腎小球血漿流量較小時(shí)，部分血漿內(nèi)容物濾出后，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓就上升很快，有效濾過(guò)壓很快下降到零，濾過(guò)停止，導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。滲透性利尿：小管液溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致滲透壓升高造成的利尿。球管平衡： 近球小管重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率65%-70%的現(xiàn)象。球管平衡意義：使終尿不致因腎小球?yàn)V過(guò)率的增減而大幅度波動(dòng)。水利尿：大量飲清水后引起尿量增加。          原因是由

58、于攝入水量突然增多，水經(jīng)胃腸吸收入血，使血漿晶體滲透壓降低，暫時(shí)抑制了血管升壓素的合成和釋放所致。腎糖閾：尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。( 五 )重吸收的主要部位是近球小管。三. 腎小管和集合管的分泌和排泄分泌：指腎小管和集合管的上皮細(xì)胞，將通過(guò)其本身新陳代謝所產(chǎn)生的物質(zhì)分泌到小管液中的過(guò)程。分泌H+. NH3 .K+1.H+   以H+-Na+交換的方式進(jìn)行。 意義：排酸保堿2.NH3 促進(jìn)排酸保堿3.K+   以K+-Na+交換的方式進(jìn)行排泄：小管上皮細(xì)胞將血液中原有的某些物質(zhì)排入小管爺中的過(guò)程。（一）血管升壓素1.合成：視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞2.作用：增加遠(yuǎn)曲

59、小管和集合管對(duì)水的通透性3. 血管升壓素釋放的有效刺激 （增加）（具體機(jī)理看課本） 血漿晶體滲透壓的增加   循環(huán)血量的減少 動(dòng)脈血壓下降     其他（二）醛固酮1.分泌：腎上腺皮質(zhì)球狀帶2.作用：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞的主動(dòng)重吸收Na+并排K+。3.調(diào)節(jié)：主要受腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及血漿中Na+、K+濃度等的調(diào)節(jié)。第九章 內(nèi) 分 泌激素：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物質(zhì)。二.激素的分類(lèi)（一）含氮類(lèi)激素：肽類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)、胺類(lèi)（二）類(lèi)固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素生長(zhǎng)素生理作用：1.促進(jìn)生長(zhǎng)：人幼年：生長(zhǎng)素缺乏    

60、 侏儒癥    生長(zhǎng)素過(guò)多     巨人癥成年后：生長(zhǎng)素過(guò)多     肢端肥大癥2.促進(jìn)代謝 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成   促進(jìn)脂肪分解、FA氧化 抑制外周組織攝取及利用糖                甲狀腺.甲狀腺激素的生理作用：主要是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)代謝的作用：   1.產(chǎn)熱作用     2.影響物質(zhì)代謝（1）蛋白質(zhì)生 理 量: 合成.正氮平衡劑量不足: 合成.粘液性水腫劑量過(guò)大: 分解.負(fù)氮平衡  

61、; （2）糖   促糖吸收   促肝糖原分解 抑糖原合成 促外周組織利用糖（3）脂肪   促進(jìn)脂肪的合成與分解，分解>合成3.其他作用1.神經(jīng)系統(tǒng)   提高CNS和交感NS的興奮性2.心血管系統(tǒng)   HR   ，CO ， BP   3.消化系統(tǒng)   促進(jìn)消化三.甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦腺垂體甲狀腺軸調(diào)節(jié)（二）自身調(diào)節(jié)      I-T3.T4合成.釋放      I- T3.T4合成.釋放腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝（1）糖：糖異生       糖利用（2）脂肪：分解   大劑量：四肢脂肪分解   腹、面、肩及背脂肪合成（3）蛋白質(zhì)：分解，合成2.參與應(yīng)激       應(yīng)激反應(yīng)：內(nèi)外環(huán)境中的各種傷害刺激，如感染、中毒、創(chuàng)傷、缺氧等作用機(jī)體時(shí)，引起機(jī)體發(fā)生的一種非特異性的全身反應(yīng)。此時(shí)，血中ACTH增加，糖皮質(zhì)激素增加，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。3.對(duì)各器官系統(tǒng)的作用（1）血細(xì)胞：RBC、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量（2）