挑刺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床觀察

1、挑刺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床觀察【關(guān)鍵詞】挑刺【摘要】目的觀察挑刺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效。方法 將 60例病例隨機(jī)分為挑刺治療組32例和對(duì)照組28例，治療組予挑刺治療， 對(duì)照組予服非笛體類抗炎藥物蔡普生，10天為個(gè)療程，治療3個(gè)療程。 結(jié)果治療組和對(duì)照組的臨床效果比較，0.01【關(guān)鍵詞】脊柱炎，強(qiáng)直 性；挑刺；治療效果原發(fā)性或者無并發(fā)癥的強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,as）是一 種全身性炎性疼痛，主耍累及舐骼關(guān)節(jié)和脊柱。強(qiáng)直性脊柱炎多見于20-30 歲的男性（男女比例為5 : l）lo國(guó)內(nèi)資料顯示，我國(guó)as患病率為0.26%近年來的臨床理論和實(shí)踐己經(jīng)證明，該病是

2、完全不同于類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎的一種疾病。其主要病變以脊椎韌帶深層鈣化和骨化為主，受累關(guān)節(jié)炎 表現(xiàn)為骨性強(qiáng)直，如脊柱及雙側(cè)骯關(guān)節(jié)和紙骼關(guān)節(jié)軟骨損傷,以至于上述關(guān) 節(jié)間隙變窄或消失3o隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重制約患者的活動(dòng)，影 響工作和生活。我科采用挑刺治療強(qiáng)直性脊柱炎，取得較好療效。現(xiàn)報(bào) 告如下。1資料與方法1.1 一般資料 研究對(duì)象60例病例均為針灸科門診患者及住院患者。 登記患者的年齡、性別、病史、病程，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉、c反應(yīng)蛋白）及影像學(xué)檢查。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按1984年修訂的as紐約分類標(biāo)準(zhǔn)。1.2.1臨床標(biāo)準(zhǔn)（1）下腰痛持續(xù)至少3個(gè)月，活動(dòng)后可改善，休息 無

3、改善；（2）腰椎在額狀面和矢狀面的活動(dòng)受限即腰椎前屈、側(cè)彎和后伸 活動(dòng)受限;（3）擴(kuò)胸度較同年齡、同性別的正常人減小。1.2.2紙骼關(guān)節(jié)x線改變分級(jí)0級(jí)：正常紙骼關(guān)節(jié)；i級(jí)：可疑或極 輕微的紙骼關(guān)節(jié)炎；遼級(jí)：輕度異常，局限性的侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)間隙無 改變；iii級(jí)：中度異常，中度或進(jìn)展性紙骼關(guān)節(jié)炎，伴有以下1項(xiàng)（或以 上）變化，即侵蝕、硬化、增寬或狹窄或部分強(qiáng)直；討級(jí)：嚴(yán)重異常，舐 骼關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直、融合，伴或不伴有硬化。1.2.3確診標(biāo)準(zhǔn)具備單側(cè)iiitv級(jí)或雙側(cè)iiiii級(jí)x線證實(shí)的紙骼關(guān)節(jié) 炎，加上臨床標(biāo)準(zhǔn)3條中至少1條。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）有針灸禁忌證；（2）合并有心血管、肝、腎和造 血

4、系統(tǒng)功能障礙等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者；（3）資料不全、未按規(guī) 定用藥與治療等影響結(jié)果判定者。1.4研究方法將68例病例隨機(jī)分為兩組：治療組（32例）和對(duì)照組 （28 例）。1.4.1治療組予挑刺治療。（1）取穴:頸、背、腰部的膀胱經(jīng)、華佗夾 脊穴、督脈共7條線的穴位。（2）操作:采用挑針或三棱針，選好穴位，常規(guī) 消毒，將針橫刺刺入穴點(diǎn)的皮膚，將針尾壓低，針尖翹起，將穴位皮內(nèi)漿液性 白色纖維挑出，讓纖維纏在針體上拉岀，提高針體做左右搖擺、上下提拉等 動(dòng)作，然后挑斷，如此直至把針口周圍的纖維挑完為止。一般先取膀胱經(jīng)穴, 由下往上順序挑治，然后取華佗夾脊穴，最后取督脈穴。如疼痛較甚,應(yīng)先取 疼痛部位相應(yīng)的穴位或阿是穴。每天1次，10天為1個(gè)療程。治療3個(gè)療 程。1.4.2對(duì)照組口服非笛體類抗炎藥物(nsaid)：荼普生0.2g,bido 10 天個(gè)療程，用藥3個(gè)療程。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn) 目前國(guó)際尚無統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)參照廣東省 常見病基本診療規(guī)范療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床緩解：癥狀消失，血沉、c反應(yīng)蛋 白降至止常，x線骨關(guān)節(jié)破壞無新進(jìn)展或有改善。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕， 血沉、