《微生物學(xué)檢驗(yàn)》案例解析

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》案例解析40cm操作不正確，請(qǐng)指出問(wèn)題所在。分析提示：該工作人員未正確使用生物安全柜。應(yīng)從以下幾方面改正：20cm。生物安全柜內(nèi)放置的物品應(yīng)按照從清潔區(qū)到污染區(qū)的方向進(jìn)行，而且氣慕而破壞氣流。5過(guò)程。李同學(xué)在使用油鏡觀察枯草桿菌的形態(tài)時(shí)，眼睛一直注視目鏡，并通過(guò)1cm將顯微鏡置于鏡箱內(nèi)存放。請(qǐng)你對(duì)李同學(xué)油鏡操作正確性進(jìn)行判斷，并說(shuō)明理由。油鏡使用時(shí)為什么需加香柏油？（1）操作不規(guī)范。應(yīng)從側(cè)面觀察油鏡，并慢慢旋動(dòng)粗螺旋使油鏡（2）略。小王在對(duì)大腸埃希菌進(jìn)行革蘭染色后，置于油鏡下觀察，視野中菌體致大多數(shù)菌體呈紅色，有少部分呈紫色。試分析導(dǎo)致該實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的原因。（1）制片太厚，涂布不均，導(dǎo)致細(xì)菌緊密，分布不均勻（2）染好。線上及劃線之外都有菌落生長(zhǎng)。劃線外生長(zhǎng)的菌落是目的菌嗎？請(qǐng)分析出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因。（1）劃線之外生長(zhǎng)的菌落通常是污染菌落（2）的原因主要有：無(wú)菌操作不規(guī)范、培養(yǎng)基滅菌不徹底等。患者劉某，男，3348h法進(jìn)行鑒定。AKIA18KIA培養(yǎng)基中包括了AKIAKA﹢﹢。某細(xì)菌室工作人員在做藥物敏感試驗(yàn)的紙片擴(kuò)散法時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己配制的MH4mm什么影響？用什么方法可以進(jìn)行質(zhì)量控制？分析提示：MH4mm，細(xì)菌長(zhǎng)勢(shì)過(guò)旺，使藥敏紙片周?chē)?S)（I）或耐藥R，原本是中介）的結(jié)果變成耐藥R2 3518～24小時(shí)，平板上出現(xiàn)狀排列。將新鮮配制的3%HO滴加在血瓊脂平板的菌落上，進(jìn)行觸酶試驗(yàn)，即2 為葡萄球菌感染。行，因血瓊脂平板含有血液，可導(dǎo)致假陽(yáng)性。進(jìn)一步鑒定：應(yīng)重做觸酶試驗(yàn)（玻片法），還要進(jìn)行下列試驗(yàn)中的一種：血漿凝固酶試驗(yàn)、DNA酶試驗(yàn)和金黃色葡萄球菌膠乳凝集試驗(yàn)。9.20239～40℃，發(fā)9.20239～40℃，發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹。伴納差，惡心、嘔吐，時(shí)有咳嗽。體檢左腹股溝3×5cm1.5×109/L，中性粒細(xì)41:40。該患者很可能感染什么細(xì)菌，如何進(jìn)一步確診？離及鑒定?；颊撸?，50歲。1239.7℃，伴有咳嗽咯痰，食欲減退，伴乏力。20小時(shí)前突然咳出大量黃綠色膿痰，伴咯血，立即轉(zhuǎn)院。體格檢查：體溫38.75cm×4cm空洞，空洞四周為濃密的炎癥浸潤(rùn)陰影。請(qǐng)問(wèn)該患者可能患何種疾病？可能是什么細(xì)菌感染？如何進(jìn)行微生物檢驗(yàn)輔助診斷病情？微生物檢驗(yàn)輔助采集患者痰標(biāo)本（24小時(shí)痰、痰標(biāo)本處理（消化、均質(zhì)、沉淀）后進(jìn)行涂片檢查、檢查結(jié)果向臨床報(bào)告（。在檢驗(yàn)過(guò)程中注意無(wú)菌操作、加強(qiáng)自我防護(hù)及實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)。某醫(yī)院外科手術(shù)病人，術(shù)后一天傷口發(fā)生感染，經(jīng)查，手術(shù)室空氣菌落總數(shù)測(cè)定為50cfu/m3測(cè)？分析提示：按照我國(guó)醫(yī)院空氣、物體和醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，層流潔凈手男性，521月余入院，既往有養(yǎng)鴿史，入院后行腰椎穿刺術(shù)，腦脊液檢查結(jié)果：細(xì)胞總數(shù)42×106厚莢膜的圓形菌體，結(jié)核抗體陰性。該患者可能的診斷是什么？病原菌是什么？怎樣進(jìn)行該病原菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)？（1）該患可能的診斷是隱球菌性腦膜炎，病原體是新型隱球菌。（2）詳見(jiàn)新型隱球菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)。20132182031進(jìn)行診斷鑒定?；颊?，男，25：ALT1300U/L（賴(lài)氏法30μmol/LIgG（+HBsA（+HBeA（+抗體+，本例可能性最大的臨床診斷是什么?試分析乙型肝炎病毒微生物檢查的方法和臨床分析。DNA分析。患者李某，女，37（38℃以上）3確采集標(biāo)本？如何進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)？分析提示：懷疑為痢疾志賀菌感染。細(xì)菌鑒定：標(biāo)本采集：采集黏液膿血部分。SSGNSSSS鑒定及藥敏試驗(yàn)：進(jìn)行生化反應(yīng)鑒定試驗(yàn)、血清學(xué)鑒定及藥敏試驗(yàn)。發(fā)出報(bào)告：根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)出報(bào)告?；颊呲w某，女，16639℃，伴頭便十次至數(shù)十次不等。你認(rèn)為最有可能是何菌感染？如何進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鑒定？分析提示：懷疑為金黃色葡萄球菌感染。細(xì)菌鑒定及藥物敏感試驗(yàn)：標(biāo)本采集：采集膿痰帶血部分。35℃18～24h。觀察菌落和涂片染色鏡檢。進(jìn)一步鑒定和藥物敏感試驗(yàn)：如與金黃色葡萄球菌符合，則取單個(gè)菌落按金黃色葡萄球菌鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步鑒定，并取單個(gè)菌落，配制濃度相當(dāng)于麥?zhǔn)蠁挝痪海M(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。結(jié)果報(bào)告：根據(jù)鑒定結(jié)果發(fā)出細(xì)菌最終報(bào)告和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。某醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)基均為自己配制。近期因天氣轉(zhuǎn)涼，制血平板的第二天發(fā)現(xiàn)所接的臨床標(biāo)本，血平板上均有革蘭陽(yáng)性桿菌生長(zhǎng)。血平板上生長(zhǎng)的革蘭陽(yáng)性桿菌你認(rèn)為是致病菌還是污染菌，為什么？么？培養(yǎng)基質(zhì)量控制屬于檢驗(yàn)前、中、后質(zhì)量保證環(huán)節(jié)中的哪一個(gè)環(huán)節(jié)？請(qǐng)簡(jiǎn)述培養(yǎng)基質(zhì)量控制的主要內(nèi)容。（1）污染菌，因?yàn)槎鄠€(gè)標(biāo)本均生長(zhǎng)革蘭陽(yáng)性桿菌（2）違背了質(zhì)（3檢驗(yàn)中4）外觀良好（表面平滑、水分適宜、無(wú)污染、適當(dāng)?shù)?/p>