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文檔簡介
1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)核查申報材料申報企業(yè):××××××××××(公章)填報日期:×××× 年 ×× 月 ××日填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)動態(tài)核查。二、本表要求用計算機打印,不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫,不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除萬元、百分數(shù)保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。五、本表中帶的位置,用選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁,一律使用A4(210mm×
2、;297mm)型紙。企業(yè)現(xiàn)有資質(zhì)類別和等級 住房城鄉(xiāng)建設部頒發(fā)資質(zhì)證書編號: 資質(zhì)類別及批準時間:1.××施工總承包資質(zhì)(取得時間:年 月 日有效期至: 年 月 日)2. 3. 4.省級住房城鄉(xiāng)建設主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號:資質(zhì)類別及批準時間:1.××施工總承包資質(zhì)(取得時間:年 月 日有效期至: 年 月 日) 2. 3.4.設區(qū)的市級住房城鄉(xiāng)建設主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號:資質(zhì)類別及批準時間:1. ××施工總承包資質(zhì)(取得時間:年 月 日有效期至: 年 月 日) 2. 3.4.企業(yè)法定代表人聲明本人×××
3、(法定代表人)×××××××××(身份證號碼)鄭重聲明:本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)核查申報資料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,本企業(yè)申請前一年內(nèi)不存在建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條所列違法行為,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道隱瞞有關(guān)真實情況和填報虛假資料是嚴重的違法行為,此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽字)×××(公章)×××&
4、#215;年××月××日部門審查意見指標類別考核指標審查標準審查認定值備注情況資產(chǎn)與技術(shù)裝備凈資產(chǎn) 機械設備企業(yè)主要人員注冊建造師技術(shù)負責人中級及以上職稱人員現(xiàn)場管理人員技術(shù)工人人員繳納社保情況(技術(shù)工人除外) 是 否業(yè)績指標代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4安全生產(chǎn)許可證有效 無效發(fā)證日期: 年 月 日 有效期至 年 月 日誠信記錄是否存在違反建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條的行為是 否核對人簽字:(此欄內(nèi)應填寫明確意見)負責人簽字:單位蓋章: 年 月 日注: 1.單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章,單位內(nèi)設機構(gòu)印章無效;2.企
5、業(yè)具有多項資質(zhì)的,每項資質(zhì)填寫一張審核表。企業(yè)基本情況企業(yè)名稱××××××××企業(yè)注冊地址××省××市××區(qū)××路郵政編碼××××企業(yè)詳細地址××省××市××區(qū)××路郵政編碼×××××營業(yè)執(zhí)照注冊號××××××
6、×× 組織機構(gòu)代碼××××××××企業(yè)類型××××建立時間××××年××月××日聯(lián)系電話××××××××傳真×××××××企業(yè)網(wǎng)址×××××××電子信箱
7、5;×××××法定代表人×××職務×××職稱×××企業(yè)負責人×××職務×××職稱×××企業(yè)主要人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)×××人;年末離退休人員×××人從業(yè)人員年平均人數(shù)×××人;其中:管理人員×××人注冊人員總數(shù)××人其中一級注冊
8、建造師 ××人二級注冊建造師 ××人其他注冊人員 ××人中級及以上職稱人員總數(shù)××人其中 高級職稱 ××人中級職稱 ××人現(xiàn)場管理人員總數(shù)××人其中施工員××人造價員××人質(zhì)量員××人勞務員××人安全員××人測量員××人機械員××人試驗員××人資料員××人標準員×
9、15;人材料員××人技術(shù)工人總數(shù)××人其中自有技術(shù)工人××人全資或控股勞務企業(yè)技術(shù)工人××人中級工及以上××人企業(yè)財務狀況注冊資本×××萬元其中:資產(chǎn)總額×××萬元國有資本×××萬元固定資產(chǎn)×××萬元法人資本×××萬元流動資產(chǎn)×××萬元個人資本×××萬元負債總額××
10、215;萬元港澳臺商資本×××萬元凈資產(chǎn)×××萬元外商資本×××萬元港澳臺投資方香港 澳門 臺灣外商投資方×××國設備機械設備總臺數(shù)×××臺(件)機械設備總功率×××千瓦機械設備原值×××萬元技術(shù)裝備凈值×××萬元動力裝備率×××千瓦/人技術(shù)裝備率××萬元/人廠房企業(yè)自有廠房面積××
11、15;平方米企業(yè)租賃廠房面積×××平方米注:1.企業(yè)類型按營業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫; 2.本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項,如無數(shù)據(jù)填寫,應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示;3.港澳臺投資方、外商投資方、港澳臺商資本、外商資本等欄內(nèi)資企業(yè)不需要填寫1、 企業(yè)簡介×××××××××××××××××××××××××××
12、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
13、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
14、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
15、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
16、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
17、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
18、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
19、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
20、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
21、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
22、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
23、×××××××××。×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
24、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
25、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
26、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
27、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
28、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
29、;××××。注:本簡介可復制加頁。2、 技術(shù)負責人名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)負責資質(zhì)類別1××××××××××××××××××××/××××××××2×××××××××
30、×××××××××××/××××××××3××××××××××××××××××××/××××××××4××
31、215;×××××××××××××××××/××××××××5××××××××××××××××××××/××××
32、;××××6××××××××××××××××××××/××××××××·········3、 技術(shù)負責人簡歷姓名×××性別×出生年月×
33、15;/×× 照片職稱××××職稱專業(yè)×××××執(zhí)業(yè)資格×××身份證××××××××××注冊證書編號×××××何時何校何專業(yè)畢業(yè)××/××/××最高學歷×××工程管理資歷××年負責資質(zhì)類別×
34、×××××工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月×××××××× ××××××××××年×月至××年×月×××××××× ××
35、215;×××××××年×月至××年×月×××××××× ××××××××······ 本人簽字:×××年××月××日注:1.工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫; 2.每名技術(shù)負責人1頁,請自行天加頁碼。
36、4、 企業(yè)注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別注冊證書編號1××××××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××××
37、15;××3×××××××××××××××××××4××××××××××××××××××××5××××××××
38、××××××××××××6××××××××××××××××××××··················
39、;5、 中級及以上職稱人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)申報資質(zhì)類別1×××××××××××××××××××/×××××××2××××××××××××××××
40、215;××/×××××××3×××××××××××××××××××/×××××××4×××××××××××××
41、5;×××××/×××××××5×××××××××××××××××××/×××××××6×××××××××××
42、××××××××/×××××××·········6、 現(xiàn)場管理人員名單序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發(fā)證單位1××××××××××××××××××××
43、×××2×××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××4
44、15;××××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××××××××6××××&
45、#215;××××××××××××××××××·········7、 技術(shù)工人人員名單序號姓名身份證號碼技能等級專業(yè)工種證書編號發(fā)證單位是否自有1×××××××××××××××
46、215;×××××是/否2×××××××××××××××××××××是/否3××××××××××××××××××××××
47、是/否4××××××××××××××××××××××是/否5××××××××××××××××××××××是/否6××××
48、××××××××××××××××××是/否·········18 / 18八、企業(yè)自有的主要機械設備序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)備注原值凈值1×××××/××/××××
49、5;××××××2×××××/××/×××××××××××3×××××/××/×××××××××××4×××××/×
50、215;/×××××××××××5×××××/××/×××××××××××6×××××/××/×××××××××××·&
51、#183;················九、企業(yè)代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開工時間竣工時間技術(shù)指標單位數(shù)量合同價(萬元)結(jié)算價格(萬元)1×××××××××××××××××××××××
52、215;×2×××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××
53、××4×××××××××××××××××××××××××···············十、企業(yè)代表工程業(yè)績情況項目之一工程名稱××××
54、15;××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址(線性工程填寫) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ×××××
55、5;×× 止合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書編號××××××××工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量××××××××××××××××合同
56、價×××× 萬元結(jié)算價××××× 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)承包 工程總承包 其他(需說明):施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開工時間××××年××月××日竣工時間××××年××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質(zhì)量評定××
57、;安全評價××獲獎情況×××建設單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××驗收單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××其他說明:項目之二工程名稱×××
58、5;×××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址(線性工程填寫) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ×××××
59、;××× 止合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書編號××××××××工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量×××××××××××××合同價××××
60、×× 萬元結(jié)算價×××××× 萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包工程總承包其他(需說明):施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開工時間×××年××月××日竣工時間×××年××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質(zhì)量評定×××安全評價×
61、15;×獲獎情況×××建設單位×××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說明:項目之三工程名稱×××××××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號或工程起始地址(線性工程填寫) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ×&
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