除顫操作考核評(píng)分表

1、-作者xxxx-日期xxxx除顫操作考核評(píng)分表【精品文檔】電除顫術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 得分： 程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前步驟（10分）儀表端莊、著裝整潔、洗手2一處不符扣一分操作前評(píng)估：病人是否存在心臟驟停、室顫等除顫指征。除顫儀性能是否處于安全備用狀態(tài)。4未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全一處扣1分準(zhǔn)備用物：除顫器、導(dǎo)電糊或鹽水紗布、除顫電極板兩塊、導(dǎo)聯(lián)線。4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程（70分）病人安全與舒適：再次確認(rèn)病人處于心臟除顫指征狀態(tài)，給病人平臥于硬板床，充分暴露前胸，其余人員不得接近病床。10一處不符合要求扣5分。除顫前遵醫(yī)囑給予藥物，以提高除顫閾值5未能正確執(zhí)行醫(yī)囑

2、扣5分調(diào)試及檢查除顫器5未調(diào)試及檢查扣5分將除顫器電板均勻涂抹導(dǎo)電糊或胸部電極板放置鹽水紗布，打開(kāi)除顫器電源并設(shè)置到非同步位置（如機(jī)器默認(rèn)，不許調(diào)節(jié)），調(diào)節(jié)除顫器能量至所需讀數(shù)并開(kāi)始充電，首次充電至200J。20成人首次除顫能量選擇200J的扣5分，一處不符合要求扣5分。立即將2塊電板分別置于胸骨右緣第二肋間和心間部，用力按壓使電極板與胸壁緊密接觸，以減少肺容積和電阻，保證除顫效果。10除顫電極板放置位置不正確扣5分，雙手按壓力量不當(dāng)，一處電極板與胸壁接觸不良扣2分。兩手同時(shí)按下電極板上放電鍵，然后通過(guò)心電示波觀察病人心律是否轉(zhuǎn)化為竇性，若首次除顫無(wú)效可重復(fù)步驟，并可提高電擊能量，200-30

3、0J，最大能量可增至360J。15除顫后未能監(jiān)測(cè)除顫效果扣10分，觀察不全酌情扣1-5分。除顫結(jié)束，心率轉(zhuǎn)為竇性，繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)清潔病人，安置合適體位，整理床單位，安慰病人，致謝，記錄。5一處不符合要求扣1分觀察及注意事項(xiàng)（12分）操作后評(píng)估，病人是否復(fù)蘇或心律失常是否糾正。4未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全一處扣2分用后物品放置符合消毒技術(shù)規(guī)范3不符合規(guī)范酌情扣1-3分提問(wèn)目的、注意事項(xiàng)：目的：糾正室性心律失常，終止房顫。注意事項(xiàng)：1. 如室顫為細(xì)顫，除顫前可遵醫(yī)囑給予腎上腺素、使之轉(zhuǎn)為粗顫再行電除顫。2. 電擊時(shí)，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電。3. 進(jìn)行心電圖示波監(jiān)視，觀察生命體征及肢體活動(dòng)情況。5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣1分終末質(zhì)量（8分）1.患者心律失常及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效控制。1心律失常未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣1分2.根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整能量。2調(diào)整能量不準(zhǔn)確扣2分3.患者安全、無(wú)皮膚的灼傷等并發(fā)癥。2出現(xiàn)不良并發(fā)癥扣2分操作熟練，除顫準(zhǔn)確、迅速、