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1、肌筋膜觸發(fā)點的圖解 肌筋膜觸發(fā)點(trigger point)是骨骼肌肌肉能夠激惹疼痛的某一特定位置,這個位置通??梢悦揭粋€疼痛結節(jié)和繃緊肌纖維痙攣帶,觸壓時有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及可能引起的遠處牽涉痛。觸發(fā)點則是指來自肌筋膜痛的敏感點,壓之可誘發(fā)整塊肌肉痛,并擴散到周圍或遠處部位的放散痛。激痛點的形成起初是肌肉功能失調(diào),繼之生理組織營養(yǎng)不良,局部代謝增加而血流相對減少,結果在肌肉中產(chǎn)生不能控制的代謝區(qū),代謝物中的神經(jīng)激活物質(zhì)如組織胺、5-羥色胺、前列腺素等類物質(zhì)使血管嚴重收縮,這些局部反應通過中樞或交感神經(jīng)的反射作用使肌肉束緊張,并出現(xiàn)感覺痛區(qū)。按壓或針刺激痛點可引起不同形式的感應痛點
2、,激痛點可誘發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如血管收縮、局部腫脹、頭痛、頭暈、耳嗚等。觸發(fā)點除了引發(fā)疼痛及放散痛外,并會增加肌肉的緊張度,使肌肉縮短,縮短了的肌肉又會拉緊不同結構組織,所以肌肉縮短是引起肌筋膜痛的關鍵,亦是引致其它軟組織及關節(jié)痛癥的主要原因。肌肉縮短使附著肌肉的其它結構受到機械性的張力,增加肌腱的損傷,如肌腱炎、腱鞘炎,如果腱內(nèi)有籽骨,則會引致軟骨磨損和疼痛,若脊椎旁之肌肉縮短,則使椎間盤的壓力增加,最終導致椎間盤退變或椎間盤脫出,肌肉縮短可引起肌肉排列的改變和關節(jié)話動異常,從而又可引起關節(jié)疼痛及退行性變化,肌肉對神經(jīng)的壓迫可引起神經(jīng)壓迫癥狀。所以有學者認為,肌筋膜疼痛的臨床表現(xiàn)多種多樣,人們習慣上根據(jù)痛處位置來定名,例如“肱骨外上髁炎”、“跟腱炎”等等,但其根本原因都是因為肌肉縮短
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