2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識模擬試題（八）

1、2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識模擬試題（a）一、最佳選擇題1尤其適用于以高tg血癥或以高tg為主的混合型高脂血癥的藥物 是a、辛伐他汀b、依折麥布c、苯扎貝特d、阿昔莫司e、考來烯胺【正確答案】c【答案解析】貝丁酸類藥適應證為高tg血癥或以高tg高為主的混 合型高脂血癥。對高tg和（或）低hdl-ch患者的獲益較其他患者更為 顯著。2、具有肺毒性和光敏性，可出現日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變的抗 心律失常藥是a、普羅帕酮b、美西律c、地爾硫（廿卓）d、維拉帕米e、胺碘酮【正確答案】e【答案解析】胺碘酮可引起肺毒性，最早表現為咳嗽，但病情發(fā)展時 可出現發(fā)熱和呼吸困難，表現為急性肺炎，長期治療發(fā)生率會更

2、高。 胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術后即刻， 特別是心臟手術。該藥還可引起的慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部 不良反應，應予停藥。另外，甲狀腺功能減退較為常見、發(fā)生比較隱 匿;另可致甲狀腺功能亢進、加重心房顫動或出現快速室性心律失常, 故應停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏，最終一些患者日光暴 露部位皮膚呈藍-灰色變，嚴重影響美觀。患者避免日曬或使用防曬 用品，可減輕癥狀。3、高血壓伴精神抑郁者不宜選用a、普荼洛爾b、尼莫地平c、利血平d、硝苯地平e、氫氯h塞嗪【正確答案】c【答案解析】利血平有嗜睡、鎮(zhèn)靜作用，大劑量可出現抑郁癥。4、當肝素誘發(fā)血小板減少癥時，需停用肝素，

3、此時可改用下列哪個 藥物作為替代治療a、利伐沙班b、依諾肝素c、華法林d、阿加曲班e、尿激酶【正確答案】d【答案解析】關注肝素所致的血小板減少癥：血小板減少癥(hit)表現 為血小板計數二、配伍選擇題1、a.酪酸菌b. 乳果糖c. 地芬諾酯d. 雙歧三聯活菌膠囊e. 嗜酸乳桿菌、用于急慢性功能性腹瀉的藥物是abcde【正確答案】c【答案解析】地芬諾酯可用于急慢性功能性腹瀉，慢性腸炎。、需盡快建立一個腸道正常菌群，宜選用abcde【正確答案】d【答案解析】依照臨床特征來合理選用，如需盡快建立一個腸道正常 菌群，宜用雙歧三聯活菌膠囊，其所含的糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、雙 歧桿菌分別定植在腸道上、中、下

4、部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整個腸道形成一道屏障。2、a.甘油（開塞露）b. 聚乙二醇4000c. 乳果糖d. 酚猷e. 硫酸鎂、屬于刺激性瀉藥的是abcde【正確答案】d【答案解析】刺激性瀉藥包括酚猷、比沙可喘、番瀉葉、墓麻油。、屬于潤滑性瀉藥的是abcde【正確答案】a【答案解析】潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等。甘油栓劑（開塞露） 具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。、屬于膨脹性瀉藥的是abcde【正確答案】b【答案解析】膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、舞甲基纖維素等，在腸 內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增 加腸蠕動而刺激排便。3、a.普荼洛爾b. 多巴胺c

5、. 米力農d. 胺碘酮e. 維拉帕米、主要用于急性心衰以及各種原因引起休克的8受體激動劑abcde【正確答案】b【答案解析】多巴胺主要用于急性心衰，以及各種原因引起的休克， 對多巴胺無效或不能耐受不良反應的可以使用多巴酚丁胺。、主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療的磷酸二酯酶抑制劑abcde【正確答案】c【答案解析】磷酸二酯酶12抑制劑主要用于心力衰竭時作短時間的支 持治療，尤其是對強心首、利尿劑及血管擴張藥反應不佳的患者。、唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心律失常藥abcde【正確答案】a【答案解析】b受體阻斷劑是唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率 的抗心律失常藥。、主要抑制l-型鈣通

6、道的鈣離子內流，可終止陣發(fā)性室上性心動過速 的藥物【正確答案】e【答案解析】維拉帕米主要抑制l-型鈣通道的鈣離子內流，靜脈注射 用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速。、可引起甲狀腺功能異常、慢性肺間質纖維化的藥物是abcde【正確答案】d【答案解析】胺碘酮可引起的慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良 反應，應予停藥。另外，甲狀腺功能減退較為常見;也可致甲狀腺功 能亢進、加重心房顫動或出現快速室性心律失常等。4、a.繳沙坦b. 維拉帕米c. 利血平d. 哌哩嗪e. 甲基多巴、可降低外周血管阻力，還可減輕前列增生癥狀的藥物是abcde【正確答案】d【答案解析】哌哩嗪可降低外周血管阻

7、力，對心輸出量影響不大，起 效快，作用強，改善胰島素抵抗，并能降低tc、tg與ldl-ch,升高 hdl-ch,對高脂血患者有利，還可以減輕前列腺增生，適合老年高血 壓患并有前列腺增生者。、可激活血管運動神經中樞a2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓藥是abcde【正確答案】e【答案解析】甲基多巴是通過作用于中樞神經系統(tǒng)，激活血管運動神 經中樞a2受體，減少交感神經沖動傳出，降低血壓。甲基多巴在降 壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的 高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉 左心室心肌肥厚。5、a.酚磺乙胺b. 氨甲苯酸c. 凝血酶d. 卡巴克洛

8、e. 維生素k1、屬于促凝血因子合成藥的是abcde【正確答案】e【答案解析】促凝血因子合成藥：維生素k1是肝臟合成凝血因子回、 圖、回、圖所必需的物質，這些凝血因子為維生素k1依賴性凝血因子， 維生素k1缺乏會引起這些凝血因子合成障礙，引起出血傾向和凝血 酶原時間(pt)延長。、屬于促凝血因子活性藥的是【正確答案】a【答案解析】促凝血因子活性藥：酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力， 降低毛細血管通透性，增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放 凝血活性物質，使血管收縮，出血和凝血時間縮短，達到止血效果。 三、綜合分析選擇題藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西 林金黃葡萄球菌

9、肺部感染的6歲兒童患者，出現高熱、肺紋理加重， 患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。、關于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是a、15mg/kgb、20mg/kgc、40mg/kgd、50mg/kge、80mg/kg【正確答案】c【答案解析】萬古霉素兒童一次總量10mg/kg,每隔6h滴注1次， 一次給藥時間至少為60min以上。每隔6h滴注1次，相當于1日滴 注4次，一次總量10mg/kg,因此一日的劑量為40mg/kg。、萬古霉素每次靜脈滴注時間控制在a、5lominb、1020minc、2030mind> 3060mine、60min 以上【正確答案】e【答案解析】萬古霉素兒童一次總量1

10、0mg/kg,每隔6h滴注1次， 一次給藥時間至少為60min以上。、患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有關的不良反應是a、雙硫侖樣反應b、血糖異常c、急性肝衰竭d、紅人綜合征e、瑞夷綜合征【正確答案】d【答案解析】萬古霉素快速滴注時可出現血壓降低，甚至心跳驟停， 以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣 等。、若患者不能耐受萬古霉素時，可選擇替代的藥物是a、阿米卡星b、替考拉寧c、氨節(jié)西林d、頭抱哌酮e、慶大霉素【正確答案】b【答案解析】替考拉寧可作為萬古霉素和甲硝哩的替代藥。四、多項選擇題1、關于尿激酶應用的說法，正確的有a、使用尿激酶時應注意監(jiān)測出血風險b、為防止出血事件的

11、發(fā)生，尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物c、尿激酶靜脈注射后15min達高峰，半衰期20mind、用于急性心肌梗死溶栓時，尿激酶可與阿司匹林合用以增強療效e、尿激酶盡早(612h)使用，可用于治療冠動脈栓塞和心肌梗死【正確答案】acde【答案解析】a：應用溶栓酶十分常見表淺部位的出血或內臟出血， 為預防出血尤其是嚴重出血，要嚴格選擇適應證和禁忌證。b：使用溶栓藥后是否使用肝素可由醫(yī)生決定，一般可皮下注射低分 子肝素。若肝素靜脈滴注，需監(jiān)測激活的部分凝血活酶時間(aptt), 以調整劑量。c：尿激酶靜脈注射后，纖溶酶的活性迅速上升，15min達高峰，半 衰期20min,肝功能不全者其半衰期有所延長，

12、停止給藥后數小時溶 栓作用消失。d：鏈激酶、尿激酶溶栓治療應與阿司匹林聯用，可增加療效，且不 顯著增加嚴重出血的發(fā)生率。e：尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，包括急性廣泛性肺栓塞、 胸痛612h內的冠狀動脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于36h的急性 期腦血管栓塞、視網膜動脈栓塞和其他外周動脈栓塞癥狀嚴重的骼- 股靜脈血栓形成者;人工心瓣手術后預防血栓形成。2、屬于黃體酮的臨床應用的a、習慣性流產b、經血過多c、血崩癥d、經前綜合征e、痛經【正確答案】abcde【答案解析】黃體酮用于習慣性流產、痛經、經血過多或血崩癥、閉 經等。口服大劑量也用于黃體酮不足所致疾患，如經前綜合征、排卵 停止所致月經紊亂、良性乳腺病、圍絕經期激素替代療法。3、可以減少青霉素類的腎小管分泌而延長青霉素血漿半衰期的藥物 有a、丙磺舒b、呼噪美辛c、磺胺類藥d、保泰松e、阿司匹林【正確答案】abcde【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、呼噪美辛、保泰松和磺胺類藥可減少青霉素類的腎小管分泌而延長其血漿半衰期。4、下列是我國研制的抗瘧藥有a、磷酸咯蔡呢b、青蒿素c、青蒿琥酯d、雙氫青蒿素e、蒿甲?！菊_答案】abcde【答案解析】植物內酯類：是我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有 青蒿素、蒿甲暇、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微,