神經(jīng)內(nèi)科品管圈活動成果降低誤吸的發(fā)生率品管圈PPT課件

1、我們的成員第1頁/共54頁我是圈長XXX我們的成員第2頁/共54頁我們的成員我是輔導(dǎo)員XX第3頁/共54頁成員XXX成員XXX我們的成員第4頁/共54頁成員XXX我們的成員成員XXX第5頁/共54頁我們的成員成員XXX成員XX第6頁/共54頁XXXX年 5月6日神經(jīng)內(nèi)科召開品管圈成立會議，會上向大家征集圈名和圈徽第7頁/共54頁首次會議內(nèi)容：討論品質(zhì)圈首次活動第8頁/共54頁我們的圈徽第9頁/共54頁適用于兒童類別及相關(guān)類別演示圈徽的意義 圖案以分明的冷暖色調(diào)強烈圖案以分明的冷暖色調(diào)強烈的對比，象征疾病、痛苦、死亡的對比，象征疾病、痛苦、死亡與救助、愛心、人文，相互交疊、與救助、愛心、人文，相

2、互交疊、相互博弈的團(tuán)體。圖案中鮮紅的相互博弈的團(tuán)體。圖案中鮮紅的心形圖案，寓意我們團(tuán)體全心全心形圖案，寓意我們團(tuán)體全心全意為病人服務(wù)的理念。意為病人服務(wù)的理念。第10頁/共54頁愛心圈2票圈名的選定 第11頁/共54頁圈名的選定 暖暖圈3票第12頁/共54頁愛護(hù)圈圈名的選定 3票第13頁/共54頁天使集結(jié)號圈名的選定 4票第14頁/共54頁適用于兒童類別及相關(guān)類別演示 圈名：天使集結(jié)號圈名：天使集結(jié)號 意義意義 一群白衣天使集中在一起，一群白衣天使集中在一起，發(fā)揮集體的智慧，群策群力，出發(fā)揮集體的智慧，群策群力，出謀獻(xiàn)策，為了一個共同的目標(biāo)，謀獻(xiàn)策，為了一個共同的目標(biāo)，不拋棄，不放棄。不拋棄，

3、不放棄。第15頁/共54頁成員工作分配 主題主題降低患者誤吸的發(fā)生率降低患者誤吸的發(fā)生率成員及其成員及其工作工作姓名姓名所屬部門所屬部門主要承擔(dān)工作主要承擔(dān)工作神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分配和監(jiān)督圈員工作負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分配和監(jiān)督圈員工作神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)圈活動計劃的擬定與執(zhí)行、對策實施、圖片制作負(fù)責(zé)圈活動計劃的擬定與執(zhí)行、對策實施、圖片制作神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的整理負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的整理神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)圈活動制作表格工作及幻燈片制作工作負(fù)責(zé)圈活動制作表格工作及幻燈片制作工作神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集

4、、交流成果的匯報負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集、交流成果的匯報神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集、整理負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集、整理神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)相關(guān)相片的采集和活動的記錄負(fù)責(zé)相關(guān)相片的采集和活動的記錄活動理由活動理由1 1通過小組的研究預(yù)防工作，達(dá)到預(yù)防吞咽功能障礙病人出現(xiàn)并發(fā)癥的目的通過小組的研究預(yù)防工作，達(dá)到預(yù)防吞咽功能障礙病人出現(xiàn)并發(fā)癥的目的；2 2、提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平；、提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平；3 3、提高團(tuán)隊的凝聚力，用愛心愛護(hù)吞咽困、提高團(tuán)隊的凝聚力，用愛心愛護(hù)吞咽困難病人的健康。難病人的健康。第16頁/共54頁主題的選定評價項目主題降低患者誤吸的發(fā)生率胃管非計劃性脫落

5、尿管非計劃性脫落急性期病人康復(fù)鍛煉依從性腦梗死病人睡眠質(zhì)量上級重視 程度4040304030可行性4028282828迫切性4030283028圈能力2828303030總分148126116128116順序13424選定評價計分方式：優(yōu) 5分、可 3分、差1分 ，圈員人數(shù)：8人第17頁/共54頁選 題 理 由減輕患者痛苦，保證生命質(zhì)量對患者而言 對醫(yī)院而言 針對性提高患者滿意度對同仁而言確保護(hù)理工作，提升品質(zhì)服務(wù)第18頁/共54頁表示計劃線表示計劃線表示實施線表示實施線WHATWHENWHOHOWWHERE 月活動項目 周2014-52014-62014-7責(zé)任人品管工具地點23451234

6、1234主 題 選 定全體圈員頭腦風(fēng)暴法神經(jīng)內(nèi)科活動計劃擬訂全體圈員小組討論、甘特圖神經(jīng)內(nèi)科課題明確化農(nóng)茵流程圖、查檢表、拍拉圖、魚骨圖神經(jīng)內(nèi)科目 標(biāo) 設(shè) 定陳慶妙小組討論、柱狀圖神經(jīng)內(nèi)科方 策 擬 定全體全員頭腦風(fēng)暴法神經(jīng)內(nèi)科最 適 策 追 究李美嫻小組討論神經(jīng)內(nèi)科對策實施與檢討石金妮頭腦風(fēng)暴法、小組討論神經(jīng)內(nèi)科效 果 確 認(rèn)陳慶妙拍拉圖、雷達(dá)圖神經(jīng)內(nèi)科標(biāo) 準(zhǔn) 化全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法神經(jīng)內(nèi)科檢討與改進(jìn)全體圈員小組討論神經(jīng)內(nèi)科第19頁/共54頁現(xiàn)狀把握流程圖第20頁/共54頁Who: XXXWhen: 2014.5.135.27Where: 神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)What: 存在吞咽功能障礙的患

7、者Why: 誤吸發(fā)生率現(xiàn)狀把握how: 吞咽功能障礙患者查檢表how many：期間共存在吞咽功能障礙人數(shù)28人 干預(yù)前數(shù)據(jù)收集第21頁/共54頁要因要因發(fā)生發(fā)生次數(shù)次數(shù)發(fā)生率發(fā)生率百分比百分比累計百分比累計百分比患者進(jìn)食患者進(jìn)食/鼻飼姿勢、角度及進(jìn)食方式不正確鼻飼姿勢、角度及進(jìn)食方式不正確 517.8%45.5%45.5%護(hù)士對吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸健康宣教欠缺護(hù)士對吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸健康宣教欠缺310.7%27.3%72.8%患者及家屬對吞咽障礙不重視患者及家屬對吞咽障礙不重視27.1%18.2%91%患者食物與醫(yī)囑不符患者食物與醫(yī)囑不符13.6%9%100%食物形態(tài)食物形態(tài)00%0%10

8、0%環(huán)境影響環(huán)境影響00%0%100%合計合計 1139.2%100%100%第22頁/共54頁07患者發(fā)生誤吸的原因第23頁/共54頁50.05%50.05% 目標(biāo)：誤吸發(fā)生率下降至目標(biāo)：誤吸發(fā)生率下降至19.4%以下以下 預(yù)定改善幅度：預(yù)定改善幅度：50.05%第24頁/共54頁設(shè) 定 理 由以評估圈員能力55%來改善設(shè)定依據(jù) 改善幅度累計百分比91%全員能力 55%目標(biāo)值現(xiàn)狀值39.2%-（現(xiàn)狀值39.2%改善幅度50.05%） 第25頁/共54頁護(hù)理人員護(hù)理人員責(zé)任心不強未能發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食姿勢不正確工作量大病人病人情緒化健康宣教欠缺進(jìn)食角度/姿勢不正確病人不配合環(huán)境環(huán)境 進(jìn)食環(huán)境不適宜狹

9、窄使患者注意力難集中其他其他醫(yī)囑飲食 與病情不相符進(jìn)食易導(dǎo)致誤吸的食物患者發(fā)生誤吸食物形態(tài)選擇不適合患者家屬/患者不重視表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因第26頁/共54頁whatwhyhowwho決策完成情況whenwhere主題主要因素對策擬定負(fù)責(zé)人可能性效果性自主性總分實施時間地點降低患者誤吸的發(fā)生率患者進(jìn)食/鼻飼姿勢、角度及方式不正確1、加強患者健康教育，告知患者及家屬防止誤吸的預(yù)防措施40 25 19 90 良好2014.7神經(jīng)內(nèi)科2、分管護(hù)士每次在患者進(jìn)食/鼻飼前使用科內(nèi)頭架固定患者頭部處于適宜角度，搖高床頭至30都40后再進(jìn)食/鼻飼38 31 30 99 良好2014.

10、7神經(jīng)內(nèi)科3、告知患者進(jìn)食/鼻飼過程不宜過快、過急、過多38 31 19 88 良好2014.7神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士健康教育欠缺1、加強護(hù)士責(zé)任心，加強宣教意識31 38 25 94 良好2014.7神經(jīng)內(nèi)科2、在每個病房懸掛有關(guān)誤吸知識的健康教育小冊，責(zé)任護(hù)士每天進(jìn)行床邊宣教40 31 25 96 良好2014.7神經(jīng)內(nèi)科患者及家屬對吞咽功能障礙不重視1、加強對患者及家屬的健康宣教，讓其明白吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸的嚴(yán)重性40 38 19 97 良好2014.7神經(jīng)內(nèi)科2、對于領(lǐng)悟性低的患者及家屬重點強調(diào)宣教38 25 25 88 良好2014.7神經(jīng)內(nèi)科（每項總分（每項總分120，60判定合格）判定合

11、格）第27頁/共54頁P DA C對策編號對策名稱使用頭架固定患者頭部處于適宜角度，搖高床頭至3040掌握項目患者進(jìn)食/鼻飼姿勢、角度及方式不正確對策內(nèi)容：1、加強患者健康教育，告知患者及家屬防止誤吸的預(yù)防措施2、分管護(hù)士每次在患者進(jìn)食/鼻飼前使用科內(nèi)頭架固定患者頭部處于適宜角度，搖高床頭至30都40后再進(jìn)食/鼻飼3、告知患者進(jìn)食/鼻飼過程不宜過快、過急、過多 對策實施：Who:XXWhen:2014.6.10Where:對策實施執(zhí)行步驟 對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施，并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作 對策效果：患者吞咽困難致使誤吸率由39.2%降至19.4%。第28頁/共54

12、頁P DA C對策編號對策名稱加強護(hù)士責(zé)任心，每天進(jìn)行床邊宣教掌握項目護(hù)士健康教育欠缺對策內(nèi)容：1、加強護(hù)士責(zé)任心，加強宣教意識2、在每個病房懸掛有關(guān)誤吸知識的健康教育小冊，責(zé)任護(hù)士每天進(jìn)行床邊宣教對策實施：Who: XXXWhen:2014.6.3Where:對策實施執(zhí)行步驟對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施，并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作對策效果： 責(zé)任護(hù)士責(zé)任心增加，對患者行健康教育意識提高第29頁/共54頁P DA C對策編號對策名稱加強患者及家屬健康教育掌握項目對吞咽能夠障礙情況不重視對策內(nèi)容：1、加強對患者及家屬的健康宣教，讓其明白吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸的嚴(yán)重性2、對于領(lǐng)

13、悟性低的患者及家屬重點強調(diào)宣教對策實施：Who:XXXXWhen:2014.6.3Where:對策實施執(zhí)行步驟對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施，并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作對策效果：患者及家屬對吞咽功能障礙知識提高，并明白誤吸的嚴(yán)重性第30頁/共54頁改善后數(shù)據(jù)收集（一）有形成果Who: 陳XWhen: XXXX.7.17.15Where: 神經(jīng)內(nèi)科What: 存在吞咽功能障礙的患者Why: 誤吸發(fā)生率現(xiàn)狀把握how: 吞咽功能障礙患者查檢表how many：期間共有吞功能障礙人數(shù)28要因要因發(fā)發(fā)生生次次數(shù)數(shù)發(fā)生發(fā)生率率百分比百分比累計百累計百分比分比患者進(jìn)食患者進(jìn)食/鼻飼姿勢

14、、鼻飼姿勢、角度及進(jìn)食方式不正確角度及進(jìn)食方式不正確 310.7%60%60%護(hù)士對吞咽功能障礙導(dǎo)護(hù)士對吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸健康宣教欠缺致誤吸健康宣教欠缺13.5%20%80%患者及家屬對吞咽障礙患者及家屬對吞咽障礙不重視不重視13.5%20%100%患者食物與醫(yī)囑不符患者食物與醫(yī)囑不符00%0%100%合計合計 517.7%100%100%第31頁/共54頁有形成果項目項目改善前改善前改善后改善后成效成效患者進(jìn)食患者進(jìn)食/鼻鼻飼姿勢、角飼姿勢、角度及進(jìn)食方度及進(jìn)食方式不正確式不正確 53護(hù)士對吞咽護(hù)士對吞咽功能障礙導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致誤吸健康致誤吸健康宣教欠缺宣教欠缺31患者及家屬患者及家屬對吞咽

15、障礙對吞咽障礙不重視不重視31第32頁/共54頁0123456780%20%40%60%80%100%改善后的柏拉圖31160%80%100%發(fā)生次數(shù)累計百分比進(jìn)食姿勢/角度不正確 護(hù)士健康教育欠缺 患者及家屬不重視 發(fā)生次數(shù)311累計百分比60%80%100%發(fā)生次數(shù)累計百分比第33頁/共54頁目 標(biāo) 達(dá) 標(biāo) 率達(dá)標(biāo)率%= 干預(yù)后 干預(yù)前 100% 目標(biāo)值 干預(yù)前進(jìn)步率%= 干預(yù)后 干預(yù)前 100% 干預(yù)前108%進(jìn)步率進(jìn)步率55%第34頁/共54頁 目標(biāo)改善成果:由目標(biāo)值19.4%降為17.7%第35頁/共54頁適用于兒童類別及相關(guān)類別演示評分評分項目項目干預(yù)前干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)后活動活動成

16、長成長總分總分平均平均總分總分平均平均QCC手手法運用法運用183.04052團(tuán)體團(tuán)體精神精神303.7607.53.8參與度參與度202.54052.5溝通溝通協(xié)助協(xié)助344.3607.5 3.2活動活動信心信心283.54862.5增加思增加思考能力考能力344.3607.53.2 干預(yù)前： 干預(yù)后：第36頁/共54頁第37頁/共54頁學(xué)習(xí)課題學(xué)習(xí)課題第38頁/共54頁第39頁/共54頁學(xué)習(xí)課題學(xué)習(xí)課題第40頁/共54頁第41頁/共54頁第42頁/共54頁我們所做的我們所做的第43頁/共54頁我們所做的第44頁/共54頁我們所做的第45頁/共54頁我們所做的第46頁/共54頁我們所做的第4

17、7頁/共54頁我們所做的第48頁/共54頁我們所做的第49頁/共54頁我們所做的第50頁/共54頁活動項目活動項目優(yōu)點優(yōu)點今后努力方向今后努力方向主題選定主題選定緊貼臨床護(hù)理，從目前存在的問題中抓重點緊貼臨床護(hù)理，從目前存在的問題中抓重點可與其他隱患同時進(jìn)行可與其他隱患同時進(jìn)行活動計劃活動計劃擬定擬定詳細(xì)、明確、可實施性強、及時詳細(xì)、明確、可實施性強、及時下次能更好地根據(jù)圈員特點進(jìn)下次能更好地根據(jù)圈員特點進(jìn)行工作安排行工作安排現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握制作適宜的查檢表，收集客觀正確的數(shù)據(jù)并制作適宜的查檢表，收集客觀正確的數(shù)據(jù)并加以分析，認(rèn)真檢查加以分析，認(rèn)真檢查對接受能力弱的患者或家屬進(jìn)對接受能力弱的患者或家屬進(jìn)行重點、多次宣教行重點、多次宣教目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定具體明確，能讓圈員共同發(fā)揮集目標(biāo)值設(shè)定具體明確，能讓圈員共同發(fā)揮集體的智慧，努力達(dá)到體的智慧，努力達(dá)到發(fā)揮圈員能力，挑戰(zhàn)更高目標(biāo)發(fā)揮圈員能力，挑戰(zhàn)更高目標(biāo)對策實施對策實施集思廣益，從不同角度去擬定對策，以最有集思廣益，從不同角度去擬定對策，以最有效的方法達(dá)到效果效的方法達(dá)到效果確保頭架的有效持續(xù)使用確保頭架的有效持續(xù)使用效果確認(rèn)效果確認(rèn)認(rèn)真收集數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)來說明獲得實際