醫(yī)院后勤物資管理

1、醫(yī)院后勤物資管理醫(yī)院后勤物資管理衛(wèi)生材料等，這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額，節(jié)約定額 , 核算本錢。第四，按物資本身及原材料的自然屬性分。有金屬和非 金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧 油、 化工物品、水電等，這樣分類的好處是便于編制物資目錄，采購 和保管。第五，按我國現(xiàn)行物資管理體制分。 有國家統(tǒng)一分配物 資、國務(wù)院各局部配的物資、地方平衡物資等。這樣便于同社會上物 資供給渠道對口，向上級物資管理部門提出申請物資需要量等。醫(yī)院后勤物資管理的根底內(nèi)容包括 : 采購、保管和供給。第二章醫(yī)院物資分類管理 一、醫(yī)院藥品管理藥品是醫(yī)治疾病的重要手段，是醫(yī)院必須具備的物資

2、。目前我國醫(yī)院的藥品收入和藥品支出，大中型醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的50%和 40%左右，小醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的 70%和 60%左右，因此，藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個重要組成局部。所謂藥品經(jīng)濟(jì)管理 , 主要是指按照?全國醫(yī)院工作條例?的規(guī)定，對藥品實(shí)行 " 金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷 "的管理方法。金額管理，就是用貨幣量來控制和核算藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)，即藥庫、藥房、各科室等單位藥品的入庫、出庫、 領(lǐng) 用、消耗、出售和結(jié)存都要按數(shù)量、單價、金額記帳，不同的是 , 為了管 理和核算的需要，藥庫以批發(fā)價對入庫、出庫、對存進(jìn)行金額后勤物資管理概念醫(yī)院后勤物資管理是指對醫(yī)院

3、所需要的物資， 進(jìn)行采 購、 供給、保管、分配、維修而進(jìn)行的各項(xiàng)組織工作， 包括組織領(lǐng)導(dǎo)、 人 員培訓(xùn)、采購運(yùn)輸、驗(yàn)收入庫、保管發(fā)放、統(tǒng)計(jì)核算、合理作用、 綜合 利用等。二、醫(yī)院后勤物資的分類與管理內(nèi)容對醫(yī)院后勤物資進(jìn)行科學(xué)的分類， 對于搞好物資的保管 運(yùn)輸和日常供給工作， 正確選擇物資品種， 制定物資消耗定額、 儲藏 定額、節(jié)約定額，編制物資供給方案， 加強(qiáng)醫(yī)院管理等都有重要意義。物資分類原那么可按物資流通狀態(tài)， 物資功能， 物資的價 值，物資本身及原材料的自然屬性， 我國現(xiàn)行的物資管理體制去分類。第一， 按物資流通狀態(tài)分。 有庫內(nèi)物資和庫外各科室、 各 部門各個崗位上流通的物資。第二，按物

4、資的功能分。有醫(yī)療系統(tǒng)物資，如藥品、衛(wèi) 生 材料、各種醫(yī)用橡膠、 玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊等， 總 務(wù)系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃 料、 維修儀器設(shè)備的零配件等， 生活系統(tǒng)物資， 如生活用具和糧油食 品、 炊事用具等。第三，按物資價值分。有固定資產(chǎn)、低值易耗品、醫(yī)用 管 理；藥房是以零售價進(jìn)行金額管理。 為此，現(xiàn)行會計(jì)制度設(shè)置 ?quot; 藥 庫藥品 " 、 "藥房藥品 "兩個總帳科目，同時設(shè)置了專門核算批零差 價的 " 進(jìn)銷差價 " 科目重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)， 就是對本單位經(jīng)營的重點(diǎn)藥品， 包括劇、 麻、 限和進(jìn)

5、口、貴重、稀缺物品，從入庫、出庫、領(lǐng)用、消耗、出售、庫 存 都要進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)，以彌補(bǔ)金額管理的缺乏，杜絕藥品流失。實(shí)耗實(shí)銷，就是藥房實(shí)際銷售和有關(guān)科室實(shí)際消耗的藥 品， 按照實(shí)際金額向財(cái)會部門報(bào)銷、 結(jié)算。財(cái)會部門將藥房實(shí)際銷售 額換 算成藥品本錢 批發(fā)價 額和有關(guān)科室領(lǐng)用實(shí)際消耗數(shù)列報(bào)業(yè)務(wù) 支出 有關(guān)明細(xì)科目， 不得以領(lǐng)代報(bào)， 以存定銷， 要做到實(shí)耗實(shí)銷， 帳 物相符。評價金額管理的主要指標(biāo)有： 藥品綜合差價率、 西藥差 價率、中成藥差價率、中草藥差價率；藥品綜合加成率、 西藥加成率、 中成藥加在率、中草藥加成率；藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成 藥 損溢率、中草藥損溢率。 評價重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)的主

6、要指標(biāo)有： 西藥統(tǒng)計(jì)藥 品 帳實(shí)相符率、 中成藥統(tǒng)計(jì)藥品帳實(shí)相符率、 中草藥統(tǒng)計(jì)藥品帳實(shí)相 符 率等。 評價實(shí)耗實(shí)觥的主要指標(biāo)有： 西藥實(shí)耗實(shí)銷比率、 中成藥實(shí) 耗 實(shí)銷比率、中草藥實(shí)耗實(shí)銷比率等。實(shí)行 "金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷 "的藥品管理方法，在具體工作中要做好以下六個重要環(huán)節(jié)的工作。1 嚴(yán)格藥品出入庫驗(yàn)收核對手續(xù)。2 處方計(jì)價要準(zhǔn)確， 西藥、中成藥劃價要符合率不低于 98% ，中草藥劃價符合離不低于 92% 。3 住院病人用藥要分床號、 姓名、金額隨時通知住院 處記帳， 門診、住院藥房處方總金額與收費(fèi)處、 住院處的藥品收入總 金額，要堅(jiān)持按日核對清楚。4 對逐日

7、消耗統(tǒng)計(jì)的藥品按月盤點(diǎn)庫存， 其他藥品按 季盤點(diǎn)庫存，盤盈盤虧要查明原因， 及時處理入帳， 藥品綜合合理損 耗升溢率，一般應(yīng)掌握在季度消耗總額的3 %。以下。5 價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價，并及時處 理帳目，調(diào)整進(jìn)銷差價。建立藥品驗(yàn)收溢缺、計(jì)價過失、破損登記和處理制度。二、 醫(yī)院儀器設(shè)備管理隨著科學(xué)技術(shù)的開展， 先進(jìn)的科技成果很快地被應(yīng)用到 醫(yī)學(xué)上來。 醫(yī)院的動力設(shè)備、 空調(diào)設(shè)備、機(jī)械、運(yùn)輸?shù)仍O(shè)備不斷更新， 日趨完善。 這就需要醫(yī)院管理這個大系統(tǒng)中， 搞好設(shè)備管理這個子系 統(tǒng)， 保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理，對 提高醫(yī) 院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。為了便

8、于醫(yī)療設(shè)備的管理， 提高管理效率， 減少不必要 的損壞和遺失， 必須對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行必要的分類。 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可分 為 四大類：診斷設(shè)備、治療設(shè)備、中藥制劑設(shè)備和輔助設(shè)備。一醫(yī)療設(shè)備的選擇對醫(yī)療設(shè)備的選擇和評價是醫(yī)療設(shè)備全過程管理的首 要 環(huán)節(jié)。做好醫(yī)院設(shè)備的選擇和選購階段的評價，在醫(yī)院管理中有重大意義。醫(yī)療設(shè)備的選擇 在購置設(shè)備之初必須經(jīng)過充分地調(diào)查研究， 防止盲目 性。應(yīng)針對需求性、 可行性的調(diào)研報(bào)告。 為做好此項(xiàng)工作可在醫(yī)院設(shè) 立以醫(yī)學(xué)專家為主體的醫(yī)療設(shè)備管理委員會，發(fā)揮集體智慧作用，幫助決策者正確做出米購決策。二醫(yī)療設(shè)備的管理醫(yī)療設(shè)備購置的目的是為了使用，從而產(chǎn)生價值運(yùn)動形態(tài)實(shí)現(xiàn)效益。所

9、以使用管理的目的， 就是要保證醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于完 好 可用的狀態(tài)，最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。 制度管理建立儀器設(shè)備的各項(xiàng)管理制度、 維修維護(hù) 制 度、技術(shù)培訓(xùn)制度、驗(yàn)收入庫制度、報(bào)廢、破損制度；儀器設(shè)備使 用安 全制度等。 財(cái)務(wù)賬目管理 財(cái)務(wù)賬目管理的目的是為了準(zhǔn)確掌握醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的 數(shù)量、金額，全院某一類設(shè)備的數(shù)量、價值及分布及全院有哪些設(shè)備。財(cái)務(wù)賬目管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對醫(yī)院所有設(shè)備進(jìn)行分類編碼 管理，采用總 賬與醫(yī)療設(shè)備臺賬、卡賬管理，對醫(yī)院所購進(jìn)的每件醫(yī)療設(shè)備分類分戶建賬定卡，并將具體設(shè)備責(zé)任到人。 檔案管理醫(yī)療設(shè)備檔案是一臺儀器設(shè)備全部歷史記錄，包括維修記錄，大修記錄，工作記錄，儀器說明書、

10、儀器使用登記本及內(nèi)部轉(zhuǎn)移記錄和交接檢驗(yàn)記錄，對設(shè)備檔案管理可分正副本管理，正本是包 括購置過程中的文件，如購置儀器的申請報(bào)告、審批表、合同、驗(yàn)收 記錄、 說明書等資料，而副本那么主要針對使用過程中維修記錄、更換元件等 資料 價值管理 為充分發(fā)揮設(shè)備的使用價植， 除在前期管理中加強(qiáng)選擇和評價外， 在使用管理過程中， 努力提高設(shè)備的使用率是評價儀器設(shè) 務(wù) 管理好壞的一個主要指標(biāo)， 價值管理可以通過行政手段、 經(jīng)濟(jì)手段 及 對設(shè)備提取折舊費(fèi)為大修理基金等方面來完成。三醫(yī)療儀器設(shè)備評價指標(biāo) 設(shè)備的評價主要指設(shè)備選購階段的經(jīng)濟(jì)評價， 設(shè)備購回 后是否能發(fā)揮充分的效能， 能否合理，可通過評價投資回收期來確

11、定。 公式如下： 設(shè)備投資總額 A投資回收期年 X=每年工作日數(shù)B X每日工作次數(shù) C X每次收費(fèi)金 額 D 回收期越短，投資效果越好，式中可以看出A、B、 D 為常量， C 為可變量， C 越大， X 越小。醫(yī)療設(shè)備管理的其它主要指標(biāo)還包括設(shè)備完好率、 設(shè)備 使用率、設(shè)備對外開放效勞資金收額等。三、小型器材低值易耗品的管理 小型器材低值易耗品在醫(yī)療、 教學(xué)、 科研工作中， 也 是 不可缺少的重要物質(zhì)條件，它的特點(diǎn)是：品種多，規(guī)格復(fù)雜，有的需 要量很大， 如對小型器材低值易耗品只按需要供給， 不進(jìn)行管理， 勢 必會造成很大的浪費(fèi)， 有時市場貨源緊張， 不能保證供給， 必然會影 響醫(yī)療、教學(xué)、科

12、研工作的正常進(jìn)行。因此，對小型器材低值易耗品 的 管理不能無視，必須采取措施，進(jìn)行妥善的管理。一小型器材的管理方法。1、凡各科室請領(lǐng)小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者隨時進(jìn)行核對。2、管理部門對各科室請領(lǐng)小型器材均建立管理賬，不定期的到各科進(jìn)行核對。3、器材由于長期使用磨損，不能繼續(xù)使用者，或因工作不慎造成損壞者，可按破損、報(bào)廢、賠償處理制度辦理。4、常用小型器材的管理技術(shù)。 1金屬制品的器材， 應(yīng) 根據(jù)其性能和用途進(jìn)行使用， 不得超過其機(jī)械強(qiáng)度， 以防造成變形， 關(guān) 節(jié)失靈，斷裂等情況；附件不得隨便拆卸，應(yīng)經(jīng)常保持配套完整， 必須 拆卸時，應(yīng)標(biāo)記清楚，妥善保管，以防散失；刃具

13、類手術(shù)器材， 應(yīng)注意 保管， 防止互相碰撞， 以保持其刃部鋒利； 經(jīng)常使用的金屬器 材， 用后要及時擦拭干凈， 存放于枯燥處，不經(jīng)常使用的， 要涂上流 動石蠟， 存入于枯燥處以防生銹。 2橡膠類器材的保管，應(yīng)涂敷 滑石粉或少 量充氣，以防粘連。 3塑料制品類器材的保管，要注 意防熱防寒， 以免變形。二低值易耗品的管理方法。近幾年來各醫(yī)院為了加強(qiáng)對低值易耗品的管理， 防止損 失浪費(fèi)， 均相斷實(shí)行了經(jīng)濟(jì)管理的方法。 但由于醫(yī)院類型不同， 規(guī)模 不等，目前還沒有一個比擬完整的科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方法， 各醫(yī)院根本 上 都是在邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 邊改良管理方法。 目前具體做法， 大致有以下 幾 種：1、定消耗、定收入，超收加獎， 完不成定額收入減獎。 有 些消耗材料由于每次消耗量不同， 有的次數(shù)多而量少， 有的還可以 回 收屢次使用， 因此無法確定消耗定額。 但為了防止損失浪費(fèi)， 控制 漏 收費(fèi)用，可采取定消耗，定收入，超收加獎，完不成定額收入減獎 的管 理方法，即將各種消耗材料規(guī)定一個收支比例，消耗多少材料， 必須收 入多少醫(yī)療費(fèi)用， 如心電室消耗一卷心電紙， 必須收入多小心 電費(fèi)， 各病房消耗一包脫脂棉， 必須收入多少注射費(fèi)和處置費(fèi)等。 這 們可促 使醫(yī)務(wù)人員人人參加管理，注意