臨床免疫學(xué)試題及答案培訓(xùn)講學(xué)

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除word 可編輯1臨床免疫學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 30 分）15 題1.金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌共有的毒素是（）A.溶血毒素 B致熱外毒素 C剝脫性毒素 D.殺白細(xì)胞素 E.腸毒素【答案】 A2. 了細(xì)胞主要位于外周淋巴組織中的（）A.淋巴小結(jié) B.脾小結(jié) C.紅髓 D.白髓 E.中央動(dòng)脈周圍彌漫淋巴組織 【答案】 E3. 正常人體無(wú)菌的部位是（）A.外耳道 B.小腸 C.膽囊 D.眼結(jié)膜 E.尿道口【答案】 C4. 半抗原（ ）A 只有與載體結(jié)合后才能和相應(yīng)抗體結(jié)合B.是大分子物質(zhì) C.通常是多肽D.本身無(wú)免疫原性 E.僅能

2、刺激 B 淋巴細(xì)胞 【答案】 D5. 下列細(xì)菌中，繁殖速度最慢的細(xì)菌是（）A.鏈球菌 B.大腸桿菌 C.破傷風(fēng)桿菌 D.葡萄球菌 E.結(jié)核桿菌【答案】 E6. 青霉素、頭孢霉素導(dǎo)致細(xì)菌死亡的機(jī)制是（）A .破壞磷壁酸 B .裂解粘肽的聚糖骨架 C 損傷細(xì)胞膜D干擾核糖體抑制菌體蛋白合成E.抑制粘肽四肽側(cè)鏈與五肽橋鏈的聯(lián)結(jié)【答案】 E7與 Tc 細(xì)胞表面 CD8 分子結(jié)合的部位是（）A.MH&I 類分子輕鏈 B.MHC-H類分子 0191 功能區(qū) C.MHC-n 類分子 e2p2 功能區(qū)D. MHC-I 類分子重鏈 ala2 功能區(qū) E.MHC-I 類分子重鏈 3 功能區(qū)【答案】 E8.

3、 卡介苗是（ ）A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核桿菌B.保持抗原性的人型結(jié)核桿菌C. 發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核桿菌D.保持免疫原性的減毒牛型結(jié)核桿菌E. 保持免疫原性的減毒人型結(jié)核桿菌2014執(zhí)考交流QQ群30952299 118525240掃描下方二維碼關(guān)注國(guó)家醫(yī)學(xué)考試資訊可第一時(shí)間獲取最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊以及最新輔導(dǎo)資料【答案】 D9. 紫外線殺菌的原理是（）A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)B.使苗體蛋白變形凝固 C.破壞 DNA 結(jié)構(gòu)D. 影響細(xì)胞膜的通透性 E.與細(xì)菌核蛋白結(jié)合 【答案】 C10. 以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是（）A 傷寒桿菌 B.霍亂桿菌 C.肉毒桿菌 D.乙型溶血性鏈球菌 E.腦膜

4、炎球菌 【答案】 C11 病. 原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物引起嚴(yán)重的全身癥狀，A.毒血癥 B.菌血癥 C.敗血癥 D.膿毒血癥 E.病毒血癥稱為（ ）資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除word 可編輯【答案】 C12.破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用（ ）A.抗生索 B.抗毒素 C.類毒素 D 細(xì)菌素 E.破傷風(fēng)菌苗【答案】 B13. 細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是（ ）A.E 受體 B.PHA 受體 C.C3b 受體 D.抗原受體 Smlg E.抗原受體 TCR【答案】 D14. 通過蚊叮咬傳播的病毒是（ ）A 森林腦炎病毒 B.風(fēng)疹病毒 C.乙型腦炎病毒 D.漢坦病毒 E.狂犬病毒

5、【答案】 C15. 人類 B 細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是（ ）A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴結(jié) E.脾【答案】 A二、填空題（每題 2 分，共 10 分）5 題1. 抗原提呈細(xì)胞主要有 _、_和_等_。_【答案】APC，樹突狀細(xì)胞，朗罕細(xì)胞2.免疫應(yīng)答的三個(gè)階段是 _、_、_0【答案】抗原提呈與識(shí)別階段（或感應(yīng)階段），活化、增殖和分化階段（或反應(yīng)階段），效 應(yīng)階段。3.U型超敏反應(yīng)臨床常見的疾病有： _ 、_ 、0【答案】輸血反應(yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、抗腎小球基底膜腎炎、藥物國(guó)民 性血細(xì)胞減少、甲狀腺功能亢進(jìn)。0答案】質(zhì)、量、功能狀態(tài)、反應(yīng)性。5.補(bǔ)體的激活主要有三條途徑，即

6、： _【答案】經(jīng)典途徑、旁路途徑、 MBL 途徑。三、名詞解釋題（每題 4 分，共 20 分）5 題1. 免疫球蛋白：（P25）具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱免疫球蛋白。2. 單克隆抗體：（P36）指由單一 B 淋巴細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的，只作用于某一特定抗原決定基的 均一抗體。3免疫應(yīng)答：（P109）指機(jī)體識(shí)別和排除抗原的過程。即指機(jī)體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特異 性淋巴4.機(jī)體免疫應(yīng)答的類型取決于抗原的_，_以_及_機(jī)體 _ 和資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除word 可編輯細(xì)胞識(shí)別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定 生物學(xué)效應(yīng)的全過程。4. 免疫耐受： （

7、P137） 是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后，所產(chǎn)生的一種特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)， 表現(xiàn)為再次接觸同一種抗原時(shí)，不發(fā)生可查見的體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答。5. 超_塚_ 敏反應(yīng)： （P158） 又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原初次應(yīng)答后，再次接觸相同的變應(yīng)原時(shí)，發(fā)生的一種生理功能紊亂和 / 或組織細(xì)胞損傷。四、簡(jiǎn)答題（每題 8 分，共 40 分）5 題1. 簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的主要生物學(xué)功能。 P47-49答：（ 1）溶解細(xì)胞、細(xì)菌和病毒。在感染早期，特異性抗體產(chǎn)生之前，某些微生物“激活”補(bǔ)體旁路途徑及 MBL 途徑，在感染后期或再次感染，通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體， 從而在靶細(xì)胞表面形成MAC ，插入靶細(xì)胞膜上，從而

8、導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，這種補(bǔ) 體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解是機(jī)體抵抗微生物感染的重要防御機(jī)制。（2）調(diào)理作用。血清調(diào)理素（如抗體和補(bǔ)體）與細(xì)菌及其他顆粒性抗原物質(zhì)結(jié)合，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。（3） 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。1、清除免疫復(fù)合物。體內(nèi)中等分子量的循環(huán)IC 可沉積于血管壁，通過激活補(bǔ)體而造成周圍組織損傷。補(bǔ)體成分可參與清除循環(huán)IC；2、 清除凋亡細(xì)胞。多種補(bǔ)體成分均可識(shí)別和結(jié)合凋亡細(xì)胞，并通過與吞噬細(xì) 胞表面相應(yīng)受體相互作用而及時(shí)被清除，對(duì)防止凋亡細(xì)胞表達(dá)多種自身抗原誘4發(fā)自身免疫病有重要的意義。（4） 引起炎癥反應(yīng)。（5） 參與適應(yīng)性免疫。（6） 參與免疫調(diào)節(jié)及其他酶系統(tǒng)的相互作用。2比較 T 細(xì)胞

9、和 B 細(xì)胞耐受的差異。P140答：T 細(xì)胞 B 細(xì)胞 耐受形成較易較難 抗原 TD 抗原（高、低劑量）TD 抗原（高劑量）TI 抗原（高劑量） 誘導(dǎo)期較短（ 12 天） 較長(zhǎng)（數(shù)十天） 維持時(shí)間較長(zhǎng)（數(shù)月） 較短（數(shù)周）3簡(jiǎn)述研究免疫耐受的臨床意義。P143-145答：免疫耐受異常與許多臨床疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，通過干預(yù)、 誘導(dǎo)和終止免疫耐受， 有 可能為某些疾病的防治提供新的途徑。（1） 建立免疫耐受。1.靜脈注射抗原誘導(dǎo)全身耐受；2口服抗原誘導(dǎo)全身耐受；3.建立嵌合體誘導(dǎo)移植耐受；4.阻斷協(xié)同刺激信號(hào)誘導(dǎo)免疫耐受；5.拮抗性抗原肽誘導(dǎo)免疫耐受。（2）打破免疫耐受。 1. 治療腫瘤； 2.

10、 治療慢性感染性疾病。4. 舉例說明細(xì)胞因子及其相關(guān)制劑在臨床疾病治療中的應(yīng)用。P59答：（1）重組干擾素a用于治療尖銳濕疣、乙型肝炎；（ 2）重組干擾素丫用于治療慢性 肉芽腫?。唬?3）重組促紅細(xì)胞生成素用于治療慢性腎功能衰竭引起的重度貧血；（4）重組 IL-2 用于治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌；（5） TNF 用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（6）重組 G-CSF 用于治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少。5. 簡(jiǎn)述腫瘤免疫治療的基本原理及治療方法 P208-2095答：腫瘤免疫治療的基本原理為：借助免疫學(xué)理論和技術(shù)，提高腫瘤抗原的免疫原性，激 發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫功能，提高腫瘤對(duì)機(jī)體免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導(dǎo)

11、腫瘤特異性效應(yīng)細(xì)胞和分子，最終清除腫瘤。資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除word 可編輯治療方法：（一）腫瘤的主動(dòng)免疫治療。（ 1）非特異性免疫治療；（ 2）特異性主動(dòng)免 疫治療。（二）腫瘤的被動(dòng)免疫治療。（ 1）過繼細(xì)胞免疫治療；（ 2）細(xì)胞因子免疫治療；（ 3）抗體治療。（三）腫瘤的基因治療。應(yīng)用基因工程載體將相關(guān)基因?qū)肽[瘤細(xì)胞或效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)，借助外源基因及其編碼產(chǎn)物的效應(yīng)，直接殺傷腫瘤或抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，此為腫瘤的基因治療。（ 1）將腫瘤抗原基因轉(zhuǎn)染腫瘤細(xì)胞或?qū)⒓?xì)胞分子如IL-2、4、7, IFN-Y, TNF-a等的基因轉(zhuǎn)染腫瘤細(xì)胞，或?qū)⒐泊碳し肿覤7 基因?qū)階PC （如 DC），增強(qiáng)腫瘤的免疫原性，然后回輸給患者，以促進(jìn) APC 對(duì)腫瘤抗原的 提呈，并誘導(dǎo)機(jī)體抗體腫瘤免疫應(yīng)答；（ 2）采用反義核糖核酸技術(shù)或 siRNA 干擾技術(shù)抑制或沉默原癌基因或過度表達(dá)的癌基因，或?qū)胍职┗蛉缫吧蚉53 可使癌細(xì)胞失去惡變性質(zhì)，以達(dá)到治療腫瘤的目