蜂蜜食品生產許可證申請書

1、食品生產許可證申請書申請食品品種類別及申證單元 蜂產品蜂蜜（分裝）申請人名稱 長春市蜂諦園科技開發(fā)有限責任公司 住 所 高新開發(fā)區(qū)火炬路286號5號三層 生產場所地址 吉林省長春市高新區(qū)火炬路286號5號三層 聯 系 人 楊麗俊 聯系電話傳真郵 編 130012 電子郵件 yanglijun1219 申請日期 2011 年 9 月 1 日首次申請 延續(xù)換證 變更（格式文本，自行下載，按法律規(guī)定和后附注意事項填寫）注意事項1. 填寫要實事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請人署名、印章的名稱應

2、與工商行政管理部門預先核準或登記注冊的一致（印章復印無效）。4. 申請生產食品品種類別及申證單元按照相應審查細則的規(guī)定填寫。5. 一個申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個申證單元。6. 計量單位應使用行業(yè)通用的法定計量單位。7. 申請人提交本申請書一式3份。8申請生產許可證變更時，只填寫變更部分內容。食品生產許可證申請書目錄1. 申請人陳述2. 申請人基本條件和申請生產食品情況表3. 申請人治理結構4. 申請人生產加工場所有關情況5. 申請人有權使用的主要生產設備、設施一覽表6. 申請人有權使用的主要檢測儀器、設備一覽表7. 申請人具有的主要管理人員、技術人員一覽表8. 申請人各項質

3、量安全管理制度清單及其文本申請人陳述1. 本申請人企業(yè)名稱已經預先核準、登記注冊。附有效期內名稱預先核準通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復印件3份。2. 本申請人已組成治理結構。附結構圖及法定代表人、負責人或投資人的資格證明或身份證明復印件3份。3. 本申請人已獲得必要的生產加工場所。附生產加工場所有關情況、平面圖（標尺寸、面積等主要參數）及其有權使用證明材料各3份。4. 本申請人生產加工場所周圍環(huán)境符合相關規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3份。5. 本申請人生產加工場所各功能間布局符合相關規(guī)定。附各功能間布局圖復印件3份（標尺寸、面積等主要參數）。6. 本申請人生產加工場所已擁有必要的生產設備設施。附設備設施清單

4、，關鍵設備標有參數（其中委托檢驗的，附委托檢驗合同）3份。7. 本申請人生產工藝流程符合相關規(guī)定。附示意圖復印件3份。8. 本申請人已擁有必要的專業(yè)技術人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請人已制定必要的質量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標準的，需提供備案的企業(yè)標準）。10. 本申請人按審查細則要求，提供附件相關材料3份（如有時）。 11. 本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應申請生產的食品品種，單班生產八小時：日產量可以達到 0.05噸 、月產量可以達到 1噸 、年產量可以達到 12噸 。本申請人承諾：愿意對申請材料內容真實性負責，并承擔相應的法律責任

5、。 申請人簽名/蓋章： 年 月 日申請人基本條件和申請生產食品情況表申請人基本條件匯總申請人名稱或預核準名稱長春市蜂諦園科技開發(fā)有限責任公司食品生產許可證編號生產場所地址吉林省長春市高新區(qū)火炬路286號5號三層法定代表人或負責人張春選經濟性質有限責任公司營業(yè)執(zhí)照編號（如有時）22010700000153企業(yè)代碼（如已設立時）69149669X主要管理和技術人員數7人生產廠房建成時間2009年11月30日占地面積420.0米2建筑面積420.0 米2申請生產食品情況申證單元及食品品種明細申證單元：蜂產品蜂蜜（分裝） 椴樹蜂蜜、棗花蜂蜜、雜花蜂蜜、紫云英蜂蜜、洋槐蜂蜜、刺槐蜂蜂蜜執(zhí)行食品安全標準或

6、企業(yè)標準標準名稱 標準號蜂蜜 GB18796-2005年設計能力12噸年實際產量（企業(yè)已設立時）12噸申請人治理結構 名稱 職責 身份證（明）文件號碼法定代表人 張春選 總經理負責人 張春選 總經理投資人 張春選張嘉王金成宋長春注：本表需附治理結構圖。申請人生產加工場所有關情況序號申請人各生產場點、工藝、工序名稱該生產場點、工藝、工序所在地該所在地有權使用證

7、明材料1解晶分裝室 長春市高新區(qū)火炬路286號5號三層租賃合同一份2灌裝分裝室 長春市高新區(qū)火炬路286號5號三層租賃合同一份3包裝包裝室 長春市高新區(qū)火炬路286號5號 三層租賃合同一份注：1. 本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求；2. 本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設備布局圖示。申請人有權使用的主要生產設備、設施一覽表序號設備設施名稱規(guī)格型號數量安裝使用場所生產廠及國別生產日期完好狀態(tài)購置或租用日期，購置資產證明或租用證明一二灌裝設備1、 灌裝機2、 不銹鋼桶包裝設備1、包裝臺SGY-3550L31.5*0.8m152分裝室分裝室包裝室 河北省廊坊市昌鑫蜂業(yè)設備研究所

8、中國長春醫(yī)療器械廠中國長春醫(yī)療器械廠中國 2010年7月2009年5月2009年3月正常使用正常使用正常使用2011年7月11日附：發(fā)票2009年7月6日附：企業(yè)聲明2009/年7年6日附：企業(yè)聲明申請人有權使用的主要檢測儀器、設備一覽表類別序號名 稱型號規(guī)格精度等級數量檢定有效截止期使用場所生產廠及國別生產日期自行購置的儀器、設備123456789光電分析天平天平干燥箱超凈工作臺電熱恒溫微生物培養(yǎng)箱微生物顯微鏡高壓滅菌鍋分光光度計阿貝折射儀JT-328AJA1003A402-0型VD-650型78-I型XSP.C型YMS型721型2WAJ型0.1mg0.001g±1局部百級

9、7;11200倍0.01Mpa±1nm±0.000021111111112012年7月8日2012年7月8日2012年7月8日2012/7/082012年7月8日2012年7月8日2012年7月8日2012年7月8日2012年7月8日化驗室化驗室化驗室化驗室菌檢室菌檢室化驗室化驗室化驗室上海計量儀器制造廠 中國上海計量儀器制造廠 中國上海路正實驗儀器有限公司中國蘇州凈化設備廠 中國湖北省黃石市醫(yī)療器械廠中國寧波舜宇儀器有限公司 中國寧波鎮(zhèn)海金鑫醫(yī)療器械有限公司 中國上海悅豐儀器儀表有限公司中國上海彼愛姆光學儀器有限公司 中國2008月4日2005月10日2009年6日200

10、9年6日2005年1日2005月5日2009年6月2011年5月2010年5月以上申請人自行檢驗時填寫以下申請人委托檢驗時填寫委托檢驗的（同時附委托合同）儀器、設備申請人具有的主要管理人員、技術人員一覽表序號姓名身份證號性別年齡職務職稱文化程度、專業(yè)負責領域工序1234567張春選宋長春劉興漢楊麗俊宋春林李春明付冬梅222424194501280615220104193401283319220105330901061220281197712195048220104196305133314220182197609113214220103198212212526男男男女男男女65797934483

11、529總經理副總經理總工程師質保部長車間主任車間工程師質檢員高級高級高級初級中級中級初級中專 藥學大學 化學大學 化學碩士 食品科學高中 儀表本科 制藥本科 食品管理、質量技術工藝化驗監(jiān)督車間管理生產技術化驗申請人各項質量安全管理制度清單及其文本序號質量安全管理制度相應文本編號1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435質量文件管理目錄任命書質量方針、質量目標文件編制原則機構設置各部門質量安全職責、權限及相關人員資格要求質量考核辦法及檢驗制度人員培訓管理制度設備、設施管理制度設備操作、維護、清洗和消毒規(guī)程倉儲管理制度生產過程管理制度關鍵工序作業(yè)指導書關鍵工序作業(yè)指導書關鍵工序作業(yè)指導書原輔料、包裝材料采購管理制度原輔料和包材采購質量的檢驗規(guī)則原輔料、成品包裝管理制度不合格管理制度技術文件管理制度衛(wèi)生管理制度食品添加劑食用備案及控制制度檢驗管理制度食品生產加工過程中產品防護制度食品運輸過程中產品防護制度不符合管理辦法質量管理機構糾正措施控制程序預防措施控制程序顧客投訴處理及服務管理程序產品召回管理制度食品安全