心臟電除顫術(shù)PPT

1、124目的1235適應證、禁忌證器械準備具體技術(shù)操作注意事項3迅速終止致死性室性心律失常4 心室顫動心室顫動 心室撲動心室撲動無脈性室性心動過速無脈性室性心動過速5p對于洋地黃中毒所致的室性心動過速，除顫效果不佳，且可使其轉(zhuǎn)為室顫；p心電圖示一條直線（心臟靜止）；心電機械分離6p除顫儀：單向波除顫儀、雙向波除顫儀；p輔助物品：導電膠、紗布、生理鹽水；p呼吸支持物品：氧氣裝置、吸引器、氣管插管的物品；p其他急救物品及藥物。78雙向波除顫儀： 成人選擇能量為 120200J選擇選擇同步同步與非與非同步同步能量能量選擇選擇充充電電除顫電擊除顫電擊9單向波除顫儀： 從200J-300J-360J到目前

2、360J-360J-360J電擊除電擊除顫顫充電充電能量能量選擇選擇電擊除電擊除顫顫10在物品、患者、監(jiān)護、搶救車準備就緒后，主要步驟，包括：1患者平臥位患者平臥位2啟動除顫儀啟動除顫儀3選擇電量選擇電量4充電充電5放電放電6 6繼續(xù)心臟按壓繼續(xù)心臟按壓5 5個循環(huán)后評估效果個循環(huán)后評估效果11連接除顫儀導線，接通電源，檢查同步性能選擇非同步電除顫12選擇電極板，涂抹導電糊；保持皮膚干燥；安放電極板。正極：心尖正極：心尖部部正極：背部正極：背部負極：負極：心底部心底部13選擇合適能量： 單向波：成人 360J360J 雙向波：成人 120120200J200J按下“充電”按鈕，屏幕顯示到預定能

3、量即為充滿。14壓緊電極板于皮膚：使電壓緊電極板于皮膚：使電極板貼緊患者皮膚，以免極板貼緊患者皮膚，以免灼傷患者皮膚，具體位置灼傷患者皮膚，具體位置為負極即左手所持，放在為負極即左手所持，放在患者右側(cè)鎖骨中線第二、患者右側(cè)鎖骨中線第二、三肋間（心底部），正極三肋間（心底部），正極即右手所持放于患者心尖即右手所持放于患者心尖部或背部部或背部；脫離接觸患者脫離接觸患者；放電放電。15放電除顫后不要立即檢查心律或脈搏；放電后應立即再實施5個周期CPR（約2分鐘），可通過除顫儀上的監(jiān)視屏觀察心電活動類型；復查心電圖確定是否轉(zhuǎn)復為竇性心律，確定除顫是否成功，并決定是否需要再次進行電除顫。16p電擊時，電極板要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，保證電擊效電擊時，電極板要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，保證電擊效果及防止灼傷患者；果及防止灼傷患者；p放電時，周圍人員勿接觸病床、患者及與患者相連的器械。放電時，周圍人員勿接觸病床、患者及與患者相連的器械。p兩電極板之間的皮膚需保持干燥；兩電極板之間的皮膚需保持干燥；p對于心室撲動或心室顫動的病人來說，電除顫僅是心肺復蘇對于心室撲動或心室顫動