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文檔簡介

1、扁鵲三兄弟 魏文王曾求教于名醫(yī)扁鵲:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),誰是醫(yī)術(shù)最好的呢?”扁鵲:“大哥最好,二哥差些,我是三人中最差的一個(gè)?!?魏王不解地說:“請你介紹的詳細(xì)些?!?扁鵲解釋說:“大哥治病,是在病情發(fā)作之前,那時(shí)候病人自己還不覺得有病,但大哥就下藥鏟除了病根,使他的醫(yī)術(shù)難以被人認(rèn)可,所以沒有名氣,只是在我們家中被推崇備至。我的二哥治病,是在病初起之時(shí),癥狀尚不十分明顯,病人也沒有覺得痛苦,二哥就能藥到病除,使鄉(xiāng)里人都認(rèn)為二哥只是治小病很靈。我治病,都是在病情十分嚴(yán)重之時(shí),病人痛苦萬分,病人家屬心急如焚。此時(shí),他們看到我在經(jīng)脈上穿刺,用針放血,或在患處敷以毒藥以毒攻毒,或動大手術(shù)直指

2、病灶,使重病人病情得到緩解或很快治愈,所以我名聞天下?!蔽和醮笪?。第一節(jié)第一節(jié) 陰陽學(xué)說(陰陽學(xué)說(Yin Yang TheoryYin Yang Theory)一、陰陽的含義一、陰陽的含義向日為陽背日為陰陰陽原義陰陽原義向上的、運(yùn)動的、無形的向上的、運(yùn)動的、無形的溫?zé)岬?、向外的、明亮的溫?zé)岬摹⑾蛲獾?、明亮的亢進(jìn)的、興奮的、強(qiáng)壯的亢進(jìn)的、興奮的、強(qiáng)壯的向下的、靜止的、有形的向下的、靜止的、有形的寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的減退的、抑制的、虛弱的減退的、抑制的、虛弱的醫(yī)理與哲理的統(tǒng)一 陰陽陰陽 是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的

3、概括。既可以代表兩個(gè)相互對立的事物,又可以同一事物內(nèi)部既可以代表兩個(gè)相互對立的事物,又可以同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個(gè)方面。所存在的相互對立的兩個(gè)方面。素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論“陰陽者,天地之道也,陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始生殺之本始”周易周易“一陰一陽謂之道一陰一陽謂之道”類經(jīng)類經(jīng)“道者,陰陽之理也;陰陽者,一分為二也道者,陰陽之理也;陰陽者,一分為二也”陰陽魚太極圖陰陽魚太極圖陰陽的屬性和普遍性陰陽的屬性和普遍性 自然界:自然界: 陽陽 日日 天天 晝晝 火火 熱熱 溫溫 夏夏 春春 干干 氣氣 清清 陰陰 月月 地地 夜夜

4、 水水 寒寒 涼涼 冬冬 秋秋 濕濕 味味 濁濁 機(jī)體:機(jī)體: 陽陽 男(男( )外)外 表表 背背 上上氣氣 腑腑 實(shí)實(shí) 陰陰 女(女( )內(nèi))內(nèi) 里里 腹下腹下 血血 臟臟 虛虛 2. 2. 陰陽的對立制約陰陽的對立制約 宇宙中的萬事萬物,包括天體運(yùn)動、氣候變化,乃至人類宇宙中的萬事萬物,包括天體運(yùn)動、氣候變化,乃至人類社會、機(jī)體自身,都普遍存在著兩兩對應(yīng)的社會、機(jī)體自身,都普遍存在著兩兩對應(yīng)的“兩端現(xiàn)象兩端現(xiàn)象”,例如:例如:天天日日明明晝晝熱熱升升進(jìn)進(jìn)強(qiáng)強(qiáng)增長增長上上外外動動剛剛陽陽地地月月暗暗夜夜冷冷降降退退弱弱消亡消亡下下內(nèi)內(nèi)靜靜柔柔陰陰自然界自然界春(濕)春(濕)秋(燥)秋(燥)

5、夏(熱)夏(熱)冬(冷)冬(冷) 立春、夏至、立春、夏至、立秋、冬至立秋、冬至動物體動物體交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)二、陰陽的關(guān)系二、陰陽的關(guān)系1. 1. 陰陽的陰陽的交感互藏交感互藏 交感相應(yīng)交感相應(yīng) “天地天地感而萬物化生感而萬物化生”陰陽自然界自然界晝夜更替晝夜更替新的一天開始新的一天開始動物體動物體雌雄交配雌雄交配新的生命誕生新的生命誕生5.5.陰陽的消長陰陽的消長 陰陽雙方,在對立統(tǒng)一中始終處于陰陽雙方,在對立統(tǒng)一中始終處于“陽消陽消陰長,陰消陽長陰長,陰消陽長”的不斷運(yùn)動之中的不斷運(yùn)動之中 。自然界自然界1天 晝晝- - 陽陽 上午上午陽漸長,陰漸消陽漸長,陰漸消陽中之

6、陽陽中之陽 下午下午陽漸消,陰漸長陽漸消,陰漸長陽中之陰陽中之陰 夜夜 陰陰 上半夜上半夜陰漸長,陽漸消陰漸長,陽漸消陰中之陰陰中之陰 下半夜下半夜陰漸消,陽漸長陰漸消,陽漸長陰中之陽陰中之陽 1年 春分春分陰陽各半,晝夜均而寒暑平;陰陽各半,晝夜均而寒暑平; 夏至夏至陽之至極,陰氣之始至,日行北至;陽之至極,陰氣之始至,日行北至; 秋分秋分陰陽各半,晝夜均而寒暑平;陰陽各半,晝夜均而寒暑平; 冬至冬至陰極而陽始至,日南至,漸長至。陰極而陽始至,日南至,漸長至。 冬至冬至春分:陰漸消,陽始長;春分:陰漸消,陽始長; 春分春分夏至:陽漸長,陰漸消;夏至:陽漸長,陰漸消; 夏至夏至秋分:陰始長,陽

7、漸消;秋分:陰始長,陽漸消; 秋分秋分冬至:陽漸消,陰始長。冬至:陽漸消,陰始長。 陰陽消長的總體規(guī)律:陰陽消長的總體規(guī)律: 當(dāng)陽盛時(shí),陰始至;陰盛時(shí),陽始至;當(dāng)陽盛時(shí),陰始至;陰盛時(shí),陽始至; 當(dāng)陽漸長時(shí),陰漸消;陰漸長時(shí),陽漸消。當(dāng)陽漸長時(shí),陰漸消;陰漸長時(shí),陽漸消。6. 6. 陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽的相互轉(zhuǎn)化 陰陽消長運(yùn)動到了一定限陰陽消長運(yùn)動到了一定限度,會向?qū)Ψ睫D(zhuǎn)化,即度,會向?qū)Ψ睫D(zhuǎn)化,即“陰轉(zhuǎn)化為陽,陽轉(zhuǎn)化為陰轉(zhuǎn)化為陽,陽轉(zhuǎn)化為陰陰”。 陰陽轉(zhuǎn)化,有兩種情況:陰陽轉(zhuǎn)化,有兩種情況: 陰陽相推陰陽相推 一天中的晝夜相推;一天中的晝夜相推; 一年中的寒暑相推。一年中的寒暑相推。 陰陽陰陽“

8、頓變頓變” “ “重陰必陽,重陽必陰重陰必陽,重陽必陰”; “ “寒極生熱,熱極生寒寒極生熱,熱極生寒”。 體會體會: : 下雨之前,常有特別悶下雨之前,常有特別悶 熱的天氣熱的天氣 陰陽轉(zhuǎn)化有一定的條件:陰陽轉(zhuǎn)化有一定的條件: “極極”陰陽消長達(dá)到一定限度陰陽消長達(dá)到一定限度“重重”陰或陽過盛。陰或陽過盛。 三、陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1. 1. 生理方面生理方面 說明機(jī)體的說明機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)和和生理功能生理功能 “人身有形,不離陰陽人身有形,不離陰陽”機(jī)體的陰陽對應(yīng)現(xiàn)象:機(jī)體的陰陽對應(yīng)現(xiàn)象:解剖部位:解剖部位:表表-里、背里、背-腹、左腹、左-右、內(nèi)右、內(nèi)外外

9、器官組織:器官組織:臟臟-腑、皮毛腑、皮毛-筋骨、氣筋骨、氣-血、衛(wèi)血、衛(wèi)-營營 功能狀態(tài):功能狀態(tài):興奮興奮-抑制、亢進(jìn)抑制、亢進(jìn)-衰退、強(qiáng)壯衰退、強(qiáng)壯-虛弱虛弱 陰平陽秘陰平陽秘陰氣平順,陽氣固守,二者相互協(xié)調(diào),保持動態(tài)平衡陰氣平順,陽氣固守,二者相互協(xié)調(diào),保持動態(tài)平衡2. 2. 在病理方面在病理方面 說明疾病的病理變化說明疾病的病理變化 疾病的疾病的本質(zhì)是:本質(zhì)是:“陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)”,是陰陽,是陰陽和諧受損害的結(jié)果和諧受損害的結(jié)果 動態(tài)平衡的破壞動態(tài)平衡的破壞盛衰盛衰盛盛陰盛陰盛陰盛則內(nèi)寒陰盛則內(nèi)寒形寒肢冷,鼻寒耳涼,腸鳴泄瀉,形寒肢冷,鼻寒耳涼,腸鳴泄瀉,尿液清長,口色青白,脈沉遲尿

10、液清長,口色青白,脈沉遲陽盛陽盛陽盛則外熱陽盛則外熱口渴喜飲,四肢發(fā)熱,尿短赤,口口渴喜飲,四肢發(fā)熱,尿短赤,口色紅,脈洪數(shù)色紅,脈洪數(shù)衰衰陰虛陰虛陰虛則內(nèi)熱陰虛則內(nèi)熱陰不制陽,出現(xiàn)陰虛陽亢陰不制陽,出現(xiàn)陰虛陽亢 如慢性如慢性消耗性疾病,陰液耗損,出現(xiàn)低熱,消耗性疾病,陰液耗損,出現(xiàn)低熱,口舌干燥,脈細(xì)數(shù)口舌干燥,脈細(xì)數(shù)陽虛陽虛陽虛則外寒陽虛則外寒陽不制陰,陰有余,出現(xiàn)形寒癥狀陽不制陰,陰有余,出現(xiàn)形寒癥狀說明疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸說明疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸 發(fā)展發(fā)展 陰陽的轉(zhuǎn)化陰陽的轉(zhuǎn)化 轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸 治療治療 調(diào)其陰陽,補(bǔ)偏救弊調(diào)其陰陽,補(bǔ)偏救弊 深重深重 陰陽離決,精氣乃絕陰陽離決,精氣乃絕陰平陽秘生命

11、終結(jié)第二節(jié)第二節(jié) 五行學(xué)說五行學(xué)說 五行學(xué)說,是研究五行學(xué)說,是研究木、火、土、金、水木、火、土、金、水五五行的行的概念、特性、生克制化乘侮概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種系的一種古代哲學(xué)思想古代哲學(xué)思想。 一、五行的概念一、五行的概念 五行五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化;,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化; “ “ 五五”,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);木、火、土、金、水五種基本物質(zhì); “行行”

12、,指這五種物質(zhì)的運(yùn)動變化;,指這五種物質(zhì)的運(yùn)動變化; 五行的特性五行的特性 木曰曲直木曰曲直:能屈能伸,生長、能屈能伸,生長、升發(fā)升發(fā)、 舒暢、條達(dá);舒暢、條達(dá); 火曰炎上火曰炎上:炎熱、升騰、光明;炎熱、升騰、光明; 土爰稼穡土爰稼穡:生化、承載、受納;生化、承載、受納; 金曰從革金曰從革:剛?cè)嵯酀?jì),剛?cè)嵯酀?jì),沉降沉降、肅殺、肅殺、 收斂;收斂; 水曰潤下水曰潤下:滋潤、下行、寒涼、閉藏;滋潤、下行、寒涼、閉藏;五行的歸類五行的歸類( (一一) )自自 然然 界界季季節(jié)節(jié)五五化化五五色色五五味味五五氣氣方方位位春春生生 青青酸酸風(fēng)風(fēng) 東東夏夏長長 赤赤苦苦暑暑 南南長長夏夏化化 黃黃甘甘濕濕

13、 中中秋秋收收 白白辛辛燥燥 西西冬冬藏藏 黑黑咸咸寒寒 北北五五行行人人 體體五五臟臟五五腑腑五五體體五五竅竅五五志志木木肝肝膽膽筋筋目目怒怒火火心心小小腸腸脈脈舌舌喜喜土土脾脾胃胃肌肌肉肉口口思思金金肺肺大大腸腸皮皮毛毛鼻鼻悲悲水水腎腎膀胱膀胱骨骨耳耳恐恐1、五行相生五行相生 五行相生,是指木、五行相生,是指木、火、土、金、水之間存火、土、金、水之間存在著在著有序的遞相資生、有序的遞相資生、助長和促進(jìn)助長和促進(jìn)的關(guān)系。的關(guān)系。 相生次序是:相生次序是:木木火火土土金金水水木木。 四、四、五行之間的關(guān)系五行之間的關(guān)系母子關(guān)系難經(jīng)難經(jīng) “生我生我”者為母,者為母,“我生我生”者為子。者為子。

14、五行相生,實(shí)際五行相生,實(shí)際上是指五行中的某一上是指五行中的某一行對其子行的資生、行對其子行的資生、促進(jìn)和助長。促進(jìn)和助長。木木火火土土金金水水生生 五行相克,是指木、五行相克,是指木、火、土、金、水之間火、土、金、水之間存在著存在著有序的互相克有序的互相克制、制約制、制約的關(guān)系。的關(guān)系。相克次序是:相克次序是:木木土土水水火火金金木木。 2、五行相克五行相克金金生生克克土土火火木木水水生生生生生生生生四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 1、以五行歸類五臟并說明其生理、以五行歸類五臟并說明其生理 功能或特性;功能或特性; 2 2、構(gòu)建天與動物一體的五臟系統(tǒng);、構(gòu)建天與

15、動物一體的五臟系統(tǒng); 3 3、說明五臟之間的生理聯(lián)系;、說明五臟之間的生理聯(lián)系; (一)(一)說明臟腑的生理及相互關(guān)系說明臟腑的生理及相互關(guān)系 (1)以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系:以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系: 木生火:木生火:肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血;肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血; 火生土:火生土:心血滋養(yǎng)脾土,助脾運(yùn)化;心血滋養(yǎng)脾土,助脾運(yùn)化; 土生金:土生金:脾氣運(yùn)化,化氣以充肺;脾氣運(yùn)化,化氣以充肺; 金生水:金生水:肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納氣;納氣; 水生木:水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝腎藏精以滋養(yǎng)

16、肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。陽上亢。F 說明五臟之間的生理聯(lián)系說明五臟之間的生理聯(lián)系 水克火:水克火:腎水上濟(jì)于心陰,可以防止心火之亢烈;腎水上濟(jì)于心陰,可以防止心火之亢烈; 火克金:火克金:心火之陽熱,可以抑制肺氣清肅太過;心火之陽熱,可以抑制肺氣清肅太過; 金克木:金克木:肺氣清肅,可以抑制肝陽的上亢;肺氣清肅,可以抑制肝陽的上亢; 木克土:木克土:如肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯;如肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯; 土克水:土克水:脾氣之運(yùn)化水液,可防腎水泛濫。脾氣之運(yùn)化水液,可防腎水泛濫。(2 2)以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法

17、?治則治則:F虛則補(bǔ)其母F實(shí)則瀉其子木木火火土土金金水水滋滋涵涵益益補(bǔ)補(bǔ)培培生生生相治法治法 臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病,臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病,其基本其基本治療原則治療原則是是抑強(qiáng)扶弱抑強(qiáng)扶弱。 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法治法,常用,常用的有的有抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法法和和培土制水法培土制水法四種。四種。 (2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法:依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法:依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法水水木木火火金金土土抑扶培培制制補(bǔ)補(bǔ)瀉瀉佐佐平平?治則治則:F 抑強(qiáng)抑強(qiáng) 扶弱扶弱治治法法 如肝氣太過,或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將如肝氣太過,或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣,及脾胃,此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。 2、控制疾病的傳變控制疾病的傳變3、指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥 青色、酸

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