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1、.第九章 溫毒類溫病大頭瘟一、填空題1.大頭瘟是感受 所致的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起見(jiàn) 和 證候,臨床常見(jiàn) 表現(xiàn)。2.
2、大頭瘟一般先由 腫起,向 蔓延,甚則波及 。3.大頭瘟初起邪犯肺衛(wèi),邪偏衛(wèi)表,宜 ,兼以 。二、選擇題(一)A型4.大頭瘟的主要發(fā)病季節(jié)是(
3、160; )A、 冬末 B、 春初 C、 夏秋 D、 初夏 E、冬春5.下列證候哪個(gè)不屬于大頭瘟的臨床特征( )A、 發(fā)熱惡寒
4、60; B、 身痛酸楚 C、 咽痛糜爛 D、頭面紅腫E、壯熱口渴6.根據(jù)臨床表現(xiàn),西醫(yī)中哪種疾病與大頭瘟相類似( )A、 猩紅熱 B、 急性扁桃腺炎 C、 白喉 D、 顏面丹毒
5、160; E、膿皰瘡7.大頭瘟的治療原則是( )A、 疏風(fēng)透邪,清熱解毒 B、 涼營(yíng)透邪,清熱解毒 C、 涼血活血,清熱解毒 D、 滋養(yǎng)胃陰,清熱解毒 E、滋養(yǎng)肺陰,清熱解毒8.大頭瘟的致病因素是( )A、溫?zé)釙r(shí)毒 B、風(fēng)熱時(shí)毒
6、 C、風(fēng)熱病邪 D、溫?zé)岵⌒?#160; E、癘氣9.患者,19歲,1月28日突然出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,頭痛,頭面焮赤腫痛,全身酸楚,目赤,咽痛,口渴,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。其診斷為( ) A、爛喉痧 B、大頭瘟 C、風(fēng)溫 D、春溫
7、0; E、濕溫(二)B型A、諸病源候論B、千金翼方C、古今醫(yī)案D、景岳全書(shū)E、溫病條辨10.首先提出“大頭瘟”病名的是( )11.提出“腫之生也,皆由風(fēng)邪,寒熱、毒氣客于經(jīng)絡(luò),使血澀不通,壅結(jié)皆成腫也”的是( )(三)X型12.大頭瘟的診斷要點(diǎn)有( )A、多發(fā)于冬春兩季 B、發(fā)病緩慢
8、160; C、初起見(jiàn)憎寒壯熱的肺衛(wèi)證 D有頭面焮赤腫痛 E、易內(nèi)傳營(yíng)血分三、改錯(cuò)題13.大頭瘟全身證候變化較多,易深入營(yíng)血分。四、簡(jiǎn)答題14.何謂“焮腫”?五、問(wèn)答題15.請(qǐng)論述“大頭瘟”的病機(jī)演變過(guò)程。答案一、填空題1.風(fēng)溫時(shí)毒 邪犯肺衛(wèi) 熱毒壅盛 憎寒壯熱,頭面或咽喉紅腫熱痛2.鼻旁,面頰 眼、耳、面部 頭皮3.疏風(fēng)透邪 解毒消腫二、選擇題(一)A型4.E。答案分析:冬、春二季為大頭瘟的高發(fā)季節(jié)。大頭瘟是由風(fēng)熱時(shí)毒所引起,而風(fēng)熱時(shí)毒的產(chǎn)生與外界氣候環(huán)境有密切關(guān)
9、系,在冬季應(yīng)寒反溫,春月溫風(fēng)過(guò)暖的異常氣候環(huán)境中容易形成。5.C。答案分析:大頭瘟常見(jiàn)憎寒壯熱,局部表現(xiàn)為頭面焮赤腫脹,雖或有咽喉紅腫熱痛的表現(xiàn),但一般無(wú)咽痛糜爛。6.D。答案分析:顏面丹毒與大頭瘟類似。大頭瘟具有特殊的局部表現(xiàn),即頭面焮赤腫脹,呈斑塊狀鮮紅突起,灼熱疼痛,皮膚發(fā)硬,表面光亮,界線清楚。而猩紅熱、急性扁桃腺炎、白喉、膿皰瘡均不具有上述特征。7.A。答案分析:風(fēng)溫時(shí)毒侵犯肺衛(wèi)是大頭瘟之主要病機(jī),且一般情況下出現(xiàn)營(yíng)血分病變較少,故疏風(fēng)透邪,清熱解毒是其治療原則。8.A。答案分析:大頭瘟是溫毒類溫病,風(fēng)溫時(shí)毒是其病因。溫?zé)岵⌒笆恰胺鼩鉁夭 钡牟∫颍瑴責(zé)釙r(shí)毒是爛喉痧的致病主因,風(fēng)熱病邪
10、是風(fēng)溫的病因,癘氣則是具有強(qiáng)烈傳染性的一種致病因素。9.B。答案分析:大頭瘟發(fā)病急,臨床表現(xiàn)為憎寒壯熱,并具有特殊的局部表現(xiàn),即頭面焮赤腫脹,故診斷之。(二)B型10.D。答案分析:明代張景岳在景岳全書(shū)中,首先提出大頭瘟的病名。諸病源候論、千金翼方雖然早于景岳全書(shū),但未提出病名。11.A。答案分析:隋代巢元方諸病源候論在丹毒病諸候、腫病諸候中有類似大頭瘟臨床表現(xiàn)的記述,提出“腫之生也,皆由風(fēng)邪、寒熱、毒氣客于經(jīng)絡(luò),使血澀不通,壅結(jié)皆成腫也”。(三)X型12.ACD。答案分析:大頭瘟的診斷為:多發(fā)于冬春兩季;發(fā)病急;初起見(jiàn)憎寒壯熱的肺衛(wèi)證 ;具有頭面焮赤腫痛等局部癥狀;一般不易內(nèi)傳營(yíng)血分。三、改錯(cuò)題13.改為:大頭瘟全身證候變化較少,一般不深入營(yíng)血分。答案分析:大頭瘟是感受風(fēng)熱時(shí)毒,其以肺胃受病,腸胃熱結(jié)陰傷等為主要病理變化。故全身證候變化較少,而以局部癥狀明顯,一般不深入營(yíng)血分。四、簡(jiǎn)答題14.焮,火熱之義;焮
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