肺炎的護(hù)理PPTPPT課件

1、肺炎的概念肺炎的概念 肺炎是由各種不同病原引起的肺組織急性滲出性炎癥?？捎啥喾N病原體、理肺炎是由各種不同病原引起的肺組織急性滲出性炎癥?？捎啥喾N病原體、理化因素、過敏因素等引起，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感化因素、過敏因素等引起，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。染性疾病之一，是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。第1頁/共12頁肺炎的分類肺炎的分類（一）按解剖位置分類（一）按解剖位置分類1.大葉性肺炎大葉性肺炎2.小葉性肺炎小葉性肺炎3.間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎(二）按病因?qū)W分類二）按病因?qū)W分類1.細(xì)菌性肺炎細(xì)菌性肺炎2.病毒性肺炎病毒性肺炎3.

2、非典型病原體肺炎非典型病原體肺炎4.真菌性肺炎真菌性肺炎5.理化因素所致的肺炎理化因素所致的肺炎(三）按感染來源分類三）按感染來源分類1.社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎2.醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎第2頁/共12頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.1.輕癥肺炎 僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征（1）發(fā)熱：熱性不定，多為不規(guī)則熱（2）咳嗽：較頻，初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰（3）氣促：多發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后（4）全身癥狀：精神不振、食欲減退等2.2.重癥肺炎 除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。第3頁/共12頁第4頁/共12頁護(hù)理診斷護(hù)理診斷 1、氣體氣體交換受損交換受損

3、與低氧血癥、肺部炎癥有關(guān)與低氧血癥、肺部炎癥有關(guān) 2、體溫過高、體溫過高 與感染有關(guān)與感染有關(guān) 3、營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量，與攝入不足消耗增加有低于機體需要量，與攝入不足消耗增加有關(guān)關(guān) 4、潛在并發(fā)癥、潛在并發(fā)癥 誤吸的危險、電解質(zhì)平衡紊亂誤吸的危險、電解質(zhì)平衡紊亂 皮膚受皮膚受損損 的危險的危險第5頁/共12頁護(hù)理措施護(hù)理措施 （一）改善呼吸狀況（一）改善呼吸狀況 1 1急性期要強調(diào)臥床休息的重要性，尤其對于體溫尚急性期要強調(diào)臥床休息的重要性，尤其對于體溫尚未恢復(fù)正常的病人。臥床休息可以減少組織耗氧量，利未恢復(fù)正常的病人。臥床休息可以減少組織耗氧量，利于機體組織的修復(fù)。協(xié)助病人取

4、半臥位，以增強肺通氣于機體組織的修復(fù)。協(xié)助病人取半臥位，以增強肺通氣量，減輕呼吸困難。量，減輕呼吸困難。 2 2注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深度和型態(tài)的改變；觀注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深度和型態(tài)的改變；觀察皮膚粘膜的察皮膚粘膜的 色澤和意識狀態(tài)；氣急發(fā)紺者用鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧，色澤和意識狀態(tài)；氣急發(fā)紺者用鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧，流量一般為流量一般為24L24Lminmin，改善呼吸困難。，改善呼吸困難。 3 3室內(nèi)應(yīng)陽光充足、空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)每日室內(nèi)應(yīng)陽光充足、空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)每日2 2次，次，每次每次15301530鐘，但要注意避免病人受涼。病房環(huán)境保持鐘，但要注意避免病人受涼。病房環(huán)境保持整齊

5、、清潔、安靜和舒適并適當(dāng)限制探視。室溫應(yīng)保持整齊、清潔、安靜和舒適并適當(dāng)限制探視。室溫應(yīng)保持在在1820oC1820oC，濕度在，濕度在55%60%55%60%為宜，以防止因空氣過于為宜，以防止因空氣過于干燥，降低氣管纖毛運動的功能，而導(dǎo)致排痰不暢。干燥，降低氣管纖毛運動的功能，而導(dǎo)致排痰不暢。 第6頁/共12頁 （二）監(jiān)測體溫，觀察病情（二）監(jiān)測體溫，觀察病情1 1觀察體溫觀察體溫 每每4 4小時測量體溫、脈搏和呼吸一次，體小時測量體溫、脈搏和呼吸一次，體溫驟變時應(yīng)隨時測量并記錄。觀察體溫?zé)嵝图白兓?guī)律，溫驟變時應(yīng)隨時測量并記錄。觀察體溫?zé)嵝图白兓?guī)律，高熱時予以物理降溫，寒戰(zhàn)時應(yīng)注意保暖，

6、適當(dāng)增加被高熱時予以物理降溫，寒戰(zhàn)時應(yīng)注意保暖，適當(dāng)增加被褥。高熱持續(xù)不退者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。褥。高熱持續(xù)不退者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。 2 2補充營養(yǎng)和水分補充營養(yǎng)和水分 高熱時消化吸收能力減低，機體高熱時消化吸收能力減低，機體分解代謝增加，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素等分解代謝增加，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，故應(yīng)給予高熱量、高蛋白、維生素營養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，故應(yīng)給予高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵病人多飲水。豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵病人多飲水。第7頁/共12頁 （三）（三） 改善營養(yǎng)改善營養(yǎng) 恢復(fù)期可選用牛奶,

7、雞蛋,豆制品,瘦肉等,總量每天5060g為宜.脂肪應(yīng)適當(dāng)限制.應(yīng)多吃新鮮蔬菜或水果,以補充礦物質(zhì),有助于糾正水,電解質(zhì)紊亂.還可給予含鐵豐富的食物,如動物內(nèi)臟,蛋黃等；含銅豐富的食物,如動物肝,芝麻醬等；也可給予蝦皮,奶制品等高鈣食物. 第8頁/共12頁（四）（四）并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理 采取翻身循環(huán)臥位,即翻身間隔時間根據(jù)局部受壓和肢體的情況,每2h一次，翻身或移動患者時忌拖、拉、拽、扯，可先放低床頭，保持床面平整。 保持皮膚清潔干燥，可增強皮膚的抗摩擦力皮膚潮濕或不清潔，及時更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔 。 補充電解質(zhì)，改善酸堿平衡。第9頁/共12頁健康教育健康教育 向患者宣傳肺炎的基本知識，強調(diào)預(yù)防的重要性。 指導(dǎo)患者增加營養(yǎng)，保證充足的休息時間，增強機體對感染的抵抗能力。 指導(dǎo)患者采取正確