能全力產(chǎn)品介紹2PPT課件

1、 全面均衡營養(yǎng)，促進(jìn)患者康復(fù)， 改善臨床預(yù)后優(yōu)質(zhì)酪蛋白高單不飽和脂肪酸含量碳水化合物總量及供能比 均較低 含專利 配方，積極維護(hù)腸道功能， 減少并發(fā)癥第1頁/共22頁全面均衡的營養(yǎng)配方，改善臨床預(yù)后全面均衡的營養(yǎng)配方，改善臨床預(yù)后40g39g122.5g1.0能全力第2頁/共22頁酪蛋白具有更高的生物利用度蛋白來源為蛋白來源為100%優(yōu)質(zhì)酪蛋白優(yōu)質(zhì)酪蛋白第3頁/共22頁單不飽和脂肪酸（單不飽和脂肪酸（MUFA）含量更高）含量更高單不飽和脂肪的臨床優(yōu)勢：提高胰島素敏感性，降低改善糖、脂代謝，保護(hù)心血管功能安全替代一部分碳水化合物的供能，從而有效降低餐后血糖、血胰島素水平 幫助調(diào)節(jié)糖脂代謝，保護(hù)心

2、血管功能幫助調(diào)節(jié)糖脂代謝，保護(hù)心血管功能23.7g/L7.6g/L第4頁/共22頁單位:500ml,1.0kcal/ml 碳水化合物總量及供能比碳水化合物總量及供能比 均較低均較低ADA指南（A級證據(jù)）：糖類總量較其來源和種類對血糖有更大的影響。在緩慢持續(xù)泵注的條件下，在緩慢持續(xù)泵注的條件下， 能全力對血糖影響小且同樣可控能全力對血糖影響小且同樣可控。碳水化合物61.5g脂肪19.5g蛋白質(zhì)20g16%49%35%能全力可用于所有胃腸道能耐受的患者能全力可用于所有胃腸道能耐受的患者包括糖尿病患者。包括糖尿病患者。P0.05可見：兩組胰島素用量無顯著差異。楊綱等。含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)對胃腸道術(shù)后病

3、人血糖變化的影響。外科理論與實(shí)踐。2004，9（5）：4246. 第5頁/共22頁 全面均衡營養(yǎng)配方，促進(jìn)患者康復(fù)， 改善臨床預(yù)后 含專利 配方，積極維護(hù)腸道功能， 減少并發(fā)癥第6頁/共22頁可溶和不可溶性膳食纖維完美配比，充分發(fā)揮生理功效可溶和不可溶性膳食纖維完美配比，充分發(fā)揮生理功效，專利六種膳食纖維組合，專利六種膳食纖維組合可溶性膳食纖維（47%）低聚果糖菊粉阿拉伯膠在結(jié)腸全部酵解產(chǎn)生在結(jié)腸全部酵解產(chǎn)生短鏈脂肪酸短鏈脂肪酸促進(jìn)結(jié)腸粘膜結(jié)構(gòu)的完促進(jìn)結(jié)腸粘膜結(jié)構(gòu)的完整性，維護(hù)腸道屏障功整性，維護(hù)腸道屏障功能能刺激腸道正常菌群的生刺激腸道正常菌群的生長，長，抑制有害菌的增殖抑制有害菌的增殖延緩

4、葡萄糖在小腸的吸延緩葡萄糖在小腸的吸收，改善糖耐量收，改善糖耐量Schweizer TF. Dietary Fibre and enteral nutrition. Chinese Journal of Clinical Nutrition. 2000.8(1):46-47胡青鋼，鄭啟昌，腸內(nèi)營養(yǎng)對肝功能受損病人術(shù)后腸粘膜屏障的影響。腸外與腸內(nèi)營養(yǎng).2002.9(1):1-4Green CJ. Clinical Nutrition,2001,20(Sup 1):2339第7頁/共22頁可溶和不可溶性膳食纖維完美配比，充分發(fā)揮生理功效可溶和不可溶性膳食纖維完美配比，充分發(fā)揮生理功效，專利六種膳食

5、纖維組合，專利六種膳食纖維組合不可溶性膳食纖維（53%）大豆纖維耐消化淀粉纖維素增加糞便體積增加糞便體積促進(jìn)腸道動(dòng)力功能，促進(jìn)腸道動(dòng)力功能，減少腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間減少腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間防止細(xì)菌移位防止細(xì)菌移位Green CJ. Clinical Nutrition,2001,20(Sup 1):2339Sild DBA et al. The effect of polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility. Cli

6、n Nutr 2001:20:49-58第8頁/共22頁臨床六大腸道問題臨床六大腸道問題六大腸道問題困擾臨床醫(yī)生腹脹腸粘膜屏障破壞腸道菌群紊亂腹瀉血糖波動(dòng)便秘第9頁/共22頁 有效延緩血糖波動(dòng)楊綱等.含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)對胃腸道術(shù)后病人血糖變化的影響.外科理論與實(shí)踐.2004;9(5):424-6 目的：目的：觀察含膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)對胃腸道術(shù)后患者血糖變化的影響MF6組：組：能全力無膳食纖維組：無膳食纖維組：安素可見：維持血糖在同等合理水平時(shí)，MF6組胰島素用量顯著少于無膳食纖維組0 0101020203030404050506060MF6MF6組組無膳食纖維組無膳食纖維組73%48.212.

7、8胰島素用量（胰島素用量（IU）n=16n=16第10頁/共22頁成人和兒童中添加和不添加膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑作為成人和兒童中添加和不添加膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑作為主要營養(yǎng)來源至少主要營養(yǎng)來源至少3天的對照研究天的對照研究入選標(biāo)準(zhǔn)51項(xiàng)研究（其中項(xiàng)研究（其中43 項(xiàng)為隨機(jī)對照臨床研究項(xiàng)為隨機(jī)對照臨床研究RCTs）38個(gè)針對住院病人的研究個(gè)針對住院病人的研究 (n = 1591)ICU病人病人外科外科/術(shù)后病人術(shù)后病人內(nèi)科病人內(nèi)科病人慢性病病人慢性病病人兒科病人兒科病人 13 個(gè)研究針對健康志愿者個(gè)研究針對健康志愿者 (n = 171)觀察指標(biāo)腹瀉、便秘發(fā)生率，大便粘度、胃腸道癥狀腹瀉、便秘發(fā)

8、生率，大便粘度、胃腸道癥狀腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、大便重量腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、大便重量, 大便次數(shù)大便次數(shù)臨床臨床系統(tǒng)綜述與薈萃分析系統(tǒng)綜述與薈萃分析-含有膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用和生理作用含有膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的臨床應(yīng)用和生理作用Elia M, Engfer MB, Green CJ, Silk DBA. Aliment Pharmacology Therapeutics 2008; 27: 120-145 第11頁/共22頁與不含膳食纖維配方相比，含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)制劑與不含膳食纖維配方相比，含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能降低腹瀉發(fā)生率能降低腹瀉發(fā)生率比值比OR： 0.68 95% CI 0.48-

9、0.96p= 0.0316 個(gè)研究 (13個(gè) RCTs) 膳食纖維 n = 338 不含膳食纖維 n = 345。薈萃回歸(meta-regression)分析顯示，總體上來說，含膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能降低腹瀉的發(fā)生率；并且患者基線時(shí)的腹瀉發(fā)生率越高，添加膳食纖維的效果會越好。第12頁/共22頁與不含膳食纖維配方相比，含膳食纖維配方能改善與不含膳食纖維配方相比，含膳食纖維配方能改善健康志愿者的腸道功能健康志愿者的腸道功能大便次數(shù)大便次數(shù)(times/day)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(hours)大便量大便量(g/day)RCTs研究數(shù)研究數(shù) (data sets)9 (14)7 (14)7

10、(12)Fibre/no fibre人數(shù)人數(shù)(no. patients)154/153175/175129/129Result fibre versus fibre free+ 0.14 (SE 0.05)(p=0.005)- 9.3 (SE 2.29)(p0.001)+ 35(p0.001) 結(jié)論結(jié)論補(bǔ)充膳食纖維好補(bǔ)充膳食纖維好補(bǔ)充膳食纖維好補(bǔ)充膳食纖維好補(bǔ)充膳食纖維好補(bǔ)充膳食纖維好所有患者和健康受試者給予添加膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑后，原排便次數(shù)多的受試者其排便次數(shù)明顯減少，而排便次數(shù)少者則明顯增加排便次數(shù)，顯示出膳食纖維具有顯著的雙向調(diào)節(jié)作用。第13頁/共22頁能全力能全力經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)配方腸內(nèi)

11、營養(yǎng)制劑的金標(biāo)準(zhǔn)中國/歐洲市場腸內(nèi)營養(yǎng)第一品牌腸內(nèi)營養(yǎng)治療的首選品牌第14頁/共22頁能全力能全力規(guī)格規(guī)格能全力能全力0.75(0.75(低能能全力）低能能全力）適合總熱量較低的病人和腸內(nèi)營養(yǎng)開始階段能全力能全力1.01.0是腸內(nèi)營養(yǎng)治療的是腸內(nèi)營養(yǎng)治療的首選首選制劑。制劑。能全力能全力1.51.5（高能能全力）（高能能全力）高能是液體受限、高代謝患者高能是液體受限、高代謝患者優(yōu)選優(yōu)選的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。第15頁/共22頁能全力能全力1.0 : 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估 NRS 2002 Score 3 或已存在營養(yǎng)不良； 不能或不愿經(jīng)口正常攝食，或經(jīng)口攝食量目標(biāo)量的60%；并且，胃腸道能耐受

12、的患者。以上所有患者均適合應(yīng)用能全力進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。本品能用于糖尿病病人 能全力能全力1.5 : 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估 NRS 2002 Score 3 或已存在營養(yǎng)不良； 不能或不愿經(jīng)口攝食，或經(jīng)口攝食量目標(biāo)量的60%； 有入液量限制的患者或高代謝患者并且，胃腸道能耐受的患者。 普適型特定需求型能全力的適應(yīng)癥能全力的適應(yīng)癥除外：有腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥者除外：有腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥者如：腸梗阻 上消化道出血 嚴(yán)重吸收不良綜合癥 腹腔內(nèi)感染 短腸綜合癥、 嚴(yán)重腹瀉、頑固性嘔吐等第16頁/共22頁能全力用法用量q口服或管飼q作為唯一營養(yǎng)來源:推薦劑量為:1500千卡-2000千卡；25-30kcal/kg/day,

13、 第一天 第二天第三天第四天第五天第六天速率(ml/h)25507575100100量（ml）50010001500150020002000時(shí)間（h）202020202020間隔（h）444444管飼劑量表(通過重力或泵調(diào)整輸注速度)請依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整第17頁/共22頁能全力能全力管飼注意事項(xiàng)管飼注意事項(xiàng)速度：從少到多，首日500ml，盡早（25天內(nèi)）達(dá)到全量 （D級推薦）起始速度應(yīng)為25-30ml左右的誘導(dǎo)劑量，緩慢輸入。觀察患者消化道癥狀： 每4小時(shí)1次 （D級推薦）觀察鼻胃管/鼻腸管深度：每4小時(shí)1次 （D級推薦）每4小時(shí)用2030ml溫水沖洗管道1次， 每次中斷輸注或給藥前后用2030ml溫水沖洗管道（A級推薦）抽吸胃殘留液GRV：觀察總量、顏色和性狀， 每4小時(shí)1次 （D級推薦） 疑為消化道出血即刻送檢。若GRV200ml, 遺棄，減量- 2030ml/h，并加用胃動(dòng)力藥（紅霉素等）第18頁/共22頁q作為口服補(bǔ)充營養(yǎng): 推薦劑量為1-2瓶/天, 分次口服, 100ml/次,間隔30分鐘q口服注意事項(xiàng)q口服使用時(shí)，開瓶后應(yīng)倒入杯中再飲用,直接口對瓶飲用易污染或引起變質(zhì).q初始使用時(shí), 以少量多次為宜.如100毫升/次,間隔30分鐘.q可根據(jù)個(gè)人喜好自行調(diào)配