胃脘痛的護(hù)理查房PPT課件

1、胃脘痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機(jī)。治療以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證候，采取相應(yīng)治法。一、定義、病因：一、定義、病因：第1頁(yè)/共12頁(yè)胃結(jié)構(gòu)圖：胃結(jié)構(gòu)圖：第2頁(yè)/共12頁(yè)二、病例報(bào)告：二、病例報(bào)告：患者： 劉*先生，男，63歲，已婚，于2018年10月16日入住我病區(qū)；主訴： 上腹部疼痛不適伴解暗紅色稀便約6天；現(xiàn)病史：患者約6天前開始無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)上腹部疼痛不適，伴隨惡心欲嘔，泛酸，噯氣，解暗紅色稀便，一天一到兩次，每次量不多，且近來(lái)呈現(xiàn)逐漸加重。第3頁(yè)/共12頁(yè)三、常見的

2、臨床表現(xiàn)：三、常見的臨床表現(xiàn)：1.胸骨以下、臍以上部位近心窩處的疼痛；2.胃脘部脹滿、脹滿；3.噯腐呑酸、惡心嘔吐；4.不思飲食。第4頁(yè)/共12頁(yè)四、護(hù)理評(píng)估：四、護(hù)理評(píng)估：1.腹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、疼痛有無(wú)規(guī)律及飲食的關(guān)系；2.飲食、生活習(xí)慣以及既往病史；3.心理社會(huì)狀況；4.癥狀分型：肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃濕熱型、脾胃氣虛型、脾胃虛寒型、位絡(luò)不足證、胃絡(luò)於阻證。第5頁(yè)/共12頁(yè)五、常見癥狀五、常見癥狀/癥候施護(hù)：癥候施護(hù)：一胃脘疼痛： 1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐，寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施

3、； 2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動(dòng)及精神緊張； 3.根據(jù)癥型，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，忌食辛辣，肥甘，煎炸之品，戒煙酒。 4.調(diào)節(jié)精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如：深呼吸，全身肌肉放松，聽音樂(lè)等； 5.遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，例如：穴位帖敷，穴位按摩，耳穴貼壓，針灸，藥?kù)伲位鸸薜?。?頁(yè)/共12頁(yè)二.胃脘脹滿： 1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀； 2.鼓勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢； 3.根據(jù)食滯輕重控制飲食，避免進(jìn)食過(guò)飽； 4.保持心情舒暢，避免郁怒，悲傷等情志刺激 ； 5.遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，例如

4、：穴位帖敷，穴位按摩，針灸，藥?kù)?，腹部按?順時(shí)針按摩)等。第7頁(yè)/共12頁(yè)三.噯氣、反酸： 1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系； 2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開水；若空腹時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適； 3.忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒； 4.指導(dǎo)患者慎起居，適溫寒，暢情志，避免惱怒，抑郁 ； 5.遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，例如：穴位注射，穴位按摩，針灸，低頻脈沖電治療等。第8頁(yè)/共12頁(yè)四.納呆： 1.觀察患者飲食狀況、口腔氣味、口中感覺，伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔； 2.定時(shí)測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化，并作好記錄； 3.指導(dǎo)患者少食多餐，宜進(jìn)高熱量，高優(yōu)質(zhì)蛋白，高維生素，易消化的飲食。忌肥甘厚味，煎炸之品； 4.遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，例如：穴位注射，穴位按摩，針灸，低頻脈沖電治療等。第9頁(yè)/共12頁(yè)五、出院指導(dǎo)：五、出院指導(dǎo)：1. 慎起居、避風(fēng)寒、加強(qiáng)鍛煉；2. 起居有規(guī)律、飲食有節(jié)制；3. 忌煙酒、辛辣、生冷等刺激性的食物；4. 調(diào)暢情志，保持樂(lè)觀的