骨盆矯正技術(shù)PPT課件

1、（一）骨性標(biāo)志1靜態(tài)觸診 髂后上棘： 患者坐位，頭前屈，檢查者拇指、食指所示即為前后上棘（圖）。第1頁/共38頁第2頁/共38頁 第一骶結(jié)節(jié) 腰5棘突下方的骨性 突起即為第一骶結(jié)節(jié)。第3頁/共38頁 第二骶結(jié)節(jié) 雙側(cè)髂后上棘連線中 點(diǎn)即為第二骶椎棘突， 或稱第二骶結(jié)節(jié)（圖）。坐骨結(jié)節(jié)第4頁/共38頁（二）髂骨偏位 髂骨的前后方向旋轉(zhuǎn)判定 病人俯臥，檢查者拇指同樣放于髂后上棘，觀察在上下方向上哪個拇指更高（圖）。是否有一個拇指更靠近第五腰椎棘突（圖）？這將有助于判斷髂骨的上下偏位。第5頁/共38頁第6頁/共38頁 如果右邊拇指高于左邊，就可以假定右側(cè)的髂骨向上偏位了。如果髂骨的確有向上偏位，那么

2、它就同時存在前旋。因而我們可以診斷為AS。 拇指低的一側(cè)可以看做是向下偏位。如果的確是向下偏位的話，髂骨就會后旋，這種情況就是髂骨的PI偏位。第7頁/共38頁第8頁/共38頁第9頁/共38頁 髂骨的內(nèi)旋與外旋 檢查者拇指同樣放于髂后上棘，觀察在前后方向上哪個拇指更靠后（圖）。這將明確In和Ex偏位的診斷。第10頁/共38頁第11頁/共38頁 對于髂骨的In和Ex偏位來說，基本參照點(diǎn)是第二骶結(jié)節(jié)。觀察第二骶結(jié)節(jié)到拇指的距離，Ex側(cè)更遠(yuǎn)一些。第12頁/共38頁（三）患者體位 醫(yī)者在矯正床的床頭放置一枕頭，讓患者側(cè)臥位，面朝醫(yī)者。 醫(yī)者讓患者下側(cè)的肢體伸直，上方的肢體屈髖屈膝，踝關(guān)節(jié)放置在下側(cè)肢體膝

3、關(guān)節(jié)的后方。第13頁/共38頁 醫(yī)者輕拽下方上肢的手腕，讓下方的肩部稍向下向前，讓上方的肩部稍向后，避免脊柱扭曲。 患者的頭部放在高低適當(dāng)?shù)恼眍^上，要求：眼睛向前平視，頸部伸直。第14頁/共38頁（四）髂骨矯正法 編碼：PI P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.H矯正手：矯正師下手 C.P.接觸點(diǎn)：豆?fàn)罟?髂后上嵴后下方 Stab.矯正師一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定。 由后往前，由下向上第15頁/共38頁骨盆PI矯正 具體步驟： （1）患者側(cè)臥，矯正師下手由后向前、由下向上趕緊皮膚，推壓矯正側(cè)髂后上嵴后下

4、方。第16頁/共38頁骨盆PI矯正 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱。 （3）矯正手由后往前，由下向上發(fā)力，完成矯正。第17頁/共38頁骨盆AS矯正 編碼：AS P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.H矯正手：矯正師下手 C.P.接觸點(diǎn)：豆?fàn)罟?坐骨結(jié)節(jié) Stab.矯正師一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定。 由后向前第18頁/共38頁骨盆AS矯正 具體步驟： （1）患者側(cè)臥，矯正師上手由后向前、由上向下趕緊皮膚，推壓矯正側(cè)坐骨結(jié)節(jié)后方。第19頁/共3

5、8頁骨盆AS矯正 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱。 （3）矯正手由后向前發(fā)力，完成矯正。第20頁/共38頁骨盆IN矯正 編碼：IN P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.H矯正手：矯正師下手 C.P.接觸點(diǎn)：下手的豆?fàn)罟恰?髂后上嵴內(nèi)側(cè)緣 Stab.矯正師上手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者大腿上方外側(cè)固定。 由內(nèi)向外 Torque.順關(guān)節(jié)面旋轉(zhuǎn)發(fā)力。左側(cè)IN，旋轉(zhuǎn)發(fā)力；右側(cè)IN,旋轉(zhuǎn)發(fā)力。第21頁/共38頁 具體步驟： (1)患者側(cè)臥，矯正師下手由內(nèi)向外趕緊皮膚，

6、掌根部壓置于矯正側(cè)髂后上嵴的內(nèi)側(cè)。第22頁/共38頁 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱。 （3）矯正手順關(guān)節(jié)面旋轉(zhuǎn)發(fā)力。左側(cè)IN，逆時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力；右側(cè)IN,順時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力，完成矯正。第23頁/共38頁骨盆PIIN矯正 編碼：PIIN P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.P.接觸點(diǎn)：矯正師下手的豆?fàn)罟恰Ｊ种阜较颍褐赶蚧紓?cè)髂嵴 髂后上嵴內(nèi)下方 Stab.矯正師上手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者大腿上方外側(cè)固定。 由后向前，由下向上，由內(nèi)向外。 Torque.順關(guān)節(jié)面旋

7、轉(zhuǎn)發(fā)力。 第24頁/共38頁 具體步驟： （1）患者側(cè)臥，矯正師矯正手由內(nèi)下向外上方趕緊皮膚，掌根部壓置于矯正側(cè)髂后上嵴的內(nèi)下緣。第25頁/共38頁 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱。 （3）矯正手順關(guān)節(jié)面旋轉(zhuǎn)發(fā)力。發(fā)力方向：由后向前，由下向上，左側(cè)PIIN，逆時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力；右側(cè)PIIN,順時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力，完成矯正。第26頁/共38頁骨盆ASIN矯正 編碼：ASIN P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.P.接觸點(diǎn)：矯正師下手的豆?fàn)罟?。手指方向：指向矯正師 坐骨嵴內(nèi)側(cè)方 Stab.矯正師上手放在患者肩部，并

8、略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者大腿上方外側(cè)固定。 由后向前，由內(nèi)向外 Torque.旋轉(zhuǎn)發(fā)力。第27頁/共38頁 具體步驟： （1）患者側(cè)臥，矯正師矯正手由內(nèi)下向外上方趕緊皮膚，掌根部壓置于矯正側(cè)髂后上嵴的內(nèi)下緣。第28頁/共38頁 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正手旋轉(zhuǎn)發(fā)力。發(fā)力方向：由后向前，由內(nèi)向外，旋轉(zhuǎn)發(fā)力，完成矯正。第29頁/共38頁 編碼：PIEX P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.P.接觸點(diǎn)：矯正師下手的豆?fàn)罟恰Ｊ种阜较颍褐赶驅(qū)?cè)髂嵴 髂后上嵴外下方 Sta

9、b.矯正師上手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者大腿上方外側(cè)固定。 由后向前，由下向上，由外向內(nèi) Torque.旋轉(zhuǎn)發(fā)力。左側(cè)PIEX，順時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力；右側(cè)PIEX，逆時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力。第30頁/共38頁 具體步驟： （1）患者側(cè)臥，矯正師矯正手由外下向內(nèi)上方趕緊皮膚，掌根部壓置于矯正側(cè)髂后上嵴的外下緣。第31頁/共38頁 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正手旋轉(zhuǎn)發(fā)力。發(fā)力方向：由后向前，由下向上，由外向內(nèi)，旋轉(zhuǎn)發(fā)力，完成矯正。第32頁/共38頁 編碼：ASEX P.P.側(cè)臥位，患側(cè)朝上 D.S

10、.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.P.接觸點(diǎn)：矯正師下手的豆?fàn)罟?。手指方向：指向?qū)?cè)髂嵴 坐骨嵴外側(cè) Stab.同上 由后向前，由外向內(nèi) Torque.旋轉(zhuǎn)向上發(fā)力。左側(cè)ASEX，順時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力；右側(cè)ASEX，逆時針旋轉(zhuǎn)發(fā)力。第33頁/共38頁 具體步驟： （1）患者側(cè)臥，矯正師矯正手趕緊皮膚，掌根部壓置于矯正側(cè)坐骨嵴外側(cè)。第34頁/共38頁 （2）矯正師以一側(cè)大腿壓住患者上方腿部外側(cè)固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正手旋轉(zhuǎn)發(fā)力。發(fā)力方向：由后向前，由下向上，由外向內(nèi)，旋轉(zhuǎn)發(fā)力，完成矯正。第35頁/共38頁骶骨基底向后矯正技術(shù) 編碼：BP P.P.側(cè)臥位。 D.S.矯正床的側(cè)方，面對患者。 C.P.接觸點(diǎn)：矯正師下手的豆?fàn)罟?。手指方向：指尖朝脊柱方?第二骶結(jié)節(jié) Stab.矯正師上手放在患者肩部，并略向后向上推壓肩部以拉伸脊柱，矯正師以一側(cè)大腿壓住患者大腿上方外側(cè)固定