案例教學(xué)在護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的運(yùn)用精編

1、案例教學(xué)在護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)課堂中的運(yùn)用摘 要 目的:探討在高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中增加案例教學(xué)的 作用。方法:從09級開始，在護(hù)理操作講授完全之后教學(xué)中增加案 例討論15學(xué)時(shí),共討論5個(gè)典型疾病,之后對47位同學(xué)進(jìn)行了問卷 調(diào)查。結(jié)果:被調(diào)查學(xué)生中的88%認(rèn)為有必要增加案例討論,并增加 了對所學(xué)護(hù)理操作運(yùn)用的靈活性,增加了對護(hù)理丁作內(nèi)涵的了解， 提高了專業(yè)素質(zhì)。結(jié)論:此項(xiàng)教學(xué)方法的改進(jìn)，有助于護(hù)理教學(xué)質(zhì)量 的提高，并有利于與國際護(hù)理教育接軌。關(guān)鍵詞 案例教學(xué) 護(hù)理實(shí)訓(xùn) 教學(xué)質(zhì)量 提高案例教學(xué)法是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的的要求，組織學(xué)生通 過對案例的閱讀、思考、分析、討論和交流等活動(dòng),教給學(xué)生分析

2、 問題和解決問題的方法，進(jìn)而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力, 加深學(xué)生對基本原理和概念理解的一種特定的教學(xué)方法。冃前，該 教學(xué)法在我國也受到關(guān)注，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、市場學(xué)等專 業(yè)的研究和教學(xué)中。隨著護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理t作的發(fā)展，護(hù)理教學(xué)的改革也日益迫切。 為了提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量,我們在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂上增加了案例討論, 冃的是為了把所學(xué)護(hù)理操作能夠靈活的應(yīng)用，而不是死板的照搬， 使護(hù)生能夠貼近臨床，學(xué)以致用，收到了比較好的效果，報(bào)告如下。1資料與方法1.1教學(xué)對象教學(xué)對象為鄭州樹青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校09年級以來由高中畢業(yè)入 學(xué)的護(hù)理專業(yè)2年級學(xué)生93人，均為女性，平均年齡18歲。1. 2教學(xué)計(jì)

3、劃根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象，制訂岀以下教學(xué) 計(jì)劃。其內(nèi)容分3部分:選擇適合于教學(xué)的臨床常見疾病，同時(shí)要 兼顧典型性、復(fù)雜性和多樣性。例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、胃十二指腸 潰瘍、胃癌、膽囊結(jié)石、心肌梗死等；布置作業(yè)，學(xué)生以小組（約 6名學(xué)生）為單位，利用課余時(shí)間按照病例，收集資料，回答一些問 題，例如初步判斷該病的臨床診斷，護(hù)理診斷，首先進(jìn)行什么護(hù)理 操作，有關(guān)問題留作課堂討論之用;實(shí)訓(xùn)課全組討論，各抒己見。最后由本組同學(xué)完成案例中所用到的護(hù)理操作。最后由教師點(diǎn) 評，提出不足之處。1. 3教學(xué)方法案例分析：由每一組派出代表向其余各組講解本組的討論結(jié)果，包 括患者的臨床診斷、護(hù)理診斷、

4、特殊檢查、最基本的護(hù)理操作包括 入院、住院、健康教育等。重點(diǎn)報(bào)告患者需要進(jìn)行哪些護(hù)理操作， 什么吋候進(jìn)行。提問：全班同學(xué)對患者和疾病以及相關(guān)內(nèi)容向案例分析同學(xué)提問o 事前教師要對該案例有較全面了解，以便及時(shí)引導(dǎo)。實(shí)施：全班以小組為單位對該病例進(jìn)行模擬操作，先由一個(gè)小組操 作其余小組觀看，然后提出不足，由教師糾正操作中的不足，各組 依次練習(xí)。1.4問卷調(diào)查教學(xué)效果是通過對09級50名學(xué)生不記名問卷調(diào)查來判定的。問 卷的4個(gè)問題是:你認(rèn)為在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中加入案例教學(xué)有無必要? 你認(rèn)為案例教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中所占的比重合適嗎?通過案例教學(xué), 你對護(hù)理實(shí)訓(xùn)的認(rèn)識程度是否提高?你認(rèn)為自己碰到臨床上的真 正的患者

5、能否獨(dú)立完成一系列操作?選項(xiàng)a為非?？隙?，b為肯定，c 為中立，d為否定，e為不知道2. 結(jié)果調(diào)查結(jié)果見附表。共有88%的學(xué)生對在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中加入案例討 論持非常肯定和肯定的態(tài)度，至少90%的學(xué)生對護(hù)理操作的認(rèn)識有 所提高，80%的學(xué)生認(rèn)為自己能夠獨(dú)立完成一些護(hù)理操作。3. 討論3. 1優(yōu)點(diǎn)長期以來，護(hù)理教育的模式和普通教育一樣，屬于應(yīng)試教育。其目 的是為醫(yī)師培養(yǎng)助手。這種模式的教育不利于學(xué)生積極性的發(fā)揮， 也不利于學(xué)生素質(zhì)的提高5 o在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)后 的調(diào)查結(jié)果顯示,88%的學(xué)生認(rèn)為有必要。它使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性得 到了發(fā)揮，學(xué)會(huì)了知識的融會(huì)貫通、操作的靈活運(yùn)用。并能做岀初 步

6、診斷，提出護(hù)理措施，為進(jìn)入臨床從而做到頂崗實(shí)習(xí)提前做準(zhǔn)備， 最終提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。通過案例教學(xué)運(yùn)用與護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，至少90%的學(xué)生對護(hù)理技能 有了較為深入的認(rèn)識，從枯燥的、反復(fù)的練習(xí)操作的實(shí)訓(xùn)課堂中， 同學(xué)們模擬真實(shí)的臨床場景，無論對同學(xué)們的理論知識還是技能操 作都是一次很好的檢驗(yàn)。在基礎(chǔ)護(hù)理操作學(xué)習(xí)完成以后，同學(xué)們往往不知道這些操作用在 什么地方，雖然老師會(huì)舉例子，但是沒有真止的案例，同學(xué)們還是 知其表，不明其里。因此，在實(shí)訓(xùn)課堂上我們增加了五個(gè)典型案例， 共15學(xué)時(shí)，來強(qiáng)化同學(xué)們的技能操作及臨床應(yīng)對能力。3.2木研究的局限性由于師資和臨床教學(xué)基礎(chǔ)的限制，教師未能親自帶領(lǐng)學(xué)生到臨床 收集資料,不能指導(dǎo)學(xué)生如何從病人的臨床表現(xiàn)中去觀察病人的病 情，進(jìn)而根據(jù)病情的變化給予相應(yīng)的護(hù)理。另外，護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂例教學(xué)的形式，還缺乏考核的具體指標(biāo)。同時(shí)， 缺乏臨床護(hù)士的參與，本研究只在在校學(xué)生中進(jìn)行，臨床應(yīng)用的價(jià) 值體現(xiàn)不足。如果能在臨床護(hù)士中開展案例討論，必能促進(jìn)護(hù)理質(zhì) 量的提高。本研究按大綱提出的培養(yǎng)目標(biāo)即知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo) 為中心組織教學(xué)，通過在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中增加典型案例的討論, 使學(xué)生從新的教學(xué)方式出發(fā)，對所學(xué)習(xí)的技能有一個(gè)整體的構(gòu)架， 能夠?qū)W以致用，活學(xué)活用，從而更好地適應(yīng)臨