氣管套管患者意外脫管應(yīng)急演練腳本

1、氣管套管患者意外脫管應(yīng)急演練腳本一、演練目的增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險防范意識，提高其應(yīng)急處理能力二、演練方案設(shè)計(jì)時間：2014年6月20日10:00地點(diǎn)：外科重癥監(jiān)護(hù)病房指揮長：孟慶雷副指揮長：王克林場景布置一-孟慶雷王克林人物：患者-一王倩倩值班護(hù)士一-孫娜賀露艷謝夢珠值班醫(yī)生-一張琳護(hù)士長一-王克林主任孟慶雷劇情簡介：值班護(hù)士孫娜在給患者王倩倩翻身、叩背吋，氣管套管脫出, 醫(yī)護(hù)人員立即釆取應(yīng)急措施，并上報護(hù)理不良事件。演練前 在醫(yī)生辦公室主任、護(hù)士長、部分醫(yī)生、全天護(hù)士開會，講 解演練過程后開始三、演練過程：場景一：監(jiān)護(hù)室病區(qū)17:00值班護(hù)士孫娜在給3床患者王倩倩翻身、叩背時，因患者劇 烈咳嗽，

2、固定帶松開，發(fā)牛脫管，立即用血管鉗撐開氣管切 開出，同時呼叫其他值班護(hù)士賀露艷，護(hù)士賀露艷立即去醫(yī) 生辦公室呼叫醫(yī)生。另一值班護(hù)士謝夢珠推搶救車至患者床 旁。17:01 場景二：值班護(hù)士賀露艷快速來到醫(yī)生辦公室，說道“主任、護(hù)士長、 張醫(yī)生，有緊急情況，3床患者脫管了”。醫(yī)護(hù)人員迅速向監(jiān) 護(hù)室病區(qū)走去。17:02場景三：主任孟慶雷、護(hù)士長王克林、曹醫(yī)生來到3床。主任孟慶雷: 發(fā)牛什么事了？孫娜：患者脫管了！張醫(yī)牛立即查看患者神 志、瞳孔及呼吸情況，護(hù)士孫娜向醫(yī)生報告患者r106次/分、 f26次/分、bp138/96mmhg. spo2 88%,護(hù)士賀露艷遵醫(yī)囑查 動脈血?dú)夥治觯簆h7. 36

3、5pc0241 mmhg, po26o mmhg。并遵醫(yī)囑給予面罩加壓吸氧，調(diào)氧流量8l/min.17:03主任孟慶雷查體患者口唇發(fā)組、呼吸困難、皮膚黏膜花斑、 青紫、sp02下降。需要重新插管。護(hù)士謝夢珠備齊氣管套管 所需用品。17:05護(hù)士賀露艷給予吸痰，孟主任選用8號氣管套管在無菌操作 下行氣管套管插入，護(hù)丄謝夢珠牢固固定氣管套管，護(hù)丄孫 娜準(zhǔn)備呼吸機(jī)，連接電源，調(diào)模式simv vt400ml f 20次 / 分 fich 100%o17： 10氣管套管更換成功，護(hù)士孫娜立即連接呼吸機(jī)輔助呼吸并觀 察患者生命體征：r100次/分、f24次/分、bp127/85mmhg.spo2 92%o

4、17： 40護(hù)士賀露艷遵醫(yī)囑再次查動脈血?dú)夥治?結(jié)果示：ph7. 365pc0230 mmhg, p0298 mmhg,張醫(yī)生根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼 吸機(jī)參數(shù):f 18次/分fi02 60%o 17： 45護(hù)士孫娜嚴(yán)密觀察患者神志瞳孔及生命體征：r 88次/分、f20 次/分、bp120/871mmhg fi02 99%17： 46護(hù)士孫娜認(rèn)真記錄搶救過程及護(hù)理記錄單，并填寫護(hù)理不良 事件報告表上報護(hù)士長，護(hù)士長王克林在內(nèi)網(wǎng)上按規(guī)定時間 內(nèi)上報護(hù)理部。17： 50護(hù)士謝夢珠整理搶救物品，將搶救物品做初步處理后送中心 供應(yīng)室消毒備用。護(hù)士長王克林：密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔變化， 尤其要關(guān)注sp02的變化，如有異常，及時通知醫(yī)生。翻身、 叩背時，應(yīng)檢查固定帶，有無松動，如有松動，應(yīng)妥善固定。 加強(qiáng)巡視，并做好交接班。主任孟慶雷：病人出現(xiàn)此類不良事件應(yīng)引起我們的高度重 視，對于氣管套管病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，翻身、叩背時，應(yīng)檢查 固定帶，有無松動，對護(hù)理風(fēng)險要有預(yù)見性，防止護(hù)理意外 的發(fā)生。另外，值班護(hù)士要對所管轄區(qū)域的