川北醫(yī)學院精神病學見習大綱

1、精神病學見習大綱課程名稱：精神病學（phychiatry）參考教材:精神病學，第7版，江開達主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年。見習學時：33適應專業(yè)：臨床醫(yī)學五年制神經(jīng)精神方向一、 教學目的認知教學目標：通過對本課程的學習，讓學生掌握精神疾病的概念、典型癥狀及綜合征，了解精神疾病的一般診療過程，與他科不同的診斷治療方式，掌握常見病多發(fā)病的診斷及防治知識。技能教學目標：通過對本課程的學習，讓學生能了解如何接待病人及家屬、詢問病史、體格檢查及精神檢查、病理書寫與記錄、常見病與多發(fā)病的處理，評定量表的能力，腰穿基本技能的掌握，掌握精神疾病相關的實驗室檢查結果的判讀。職業(yè)素養(yǎng)教學目標：通過對本課程的學

2、習，讓學生在課堂及實踐教學中，有良好的醫(yī)德醫(yī)風，把患者作為完整的一個人，而不只是“病”來對待，懂得如何與患者及家屬溝通診斷、檢查和治療等問題，并且不斷刻苦鉆研，學會信息獲取和自我學習，學會與人合作。二、教學要求了解精神疾病的主要類別；掌握精神疾病的病史采集內(nèi)容及精神狀況檢查的程序和方法；能正確識別常見的精神癥狀；掌握精神分裂癥、心境障礙的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治原則；掌握各型神經(jīng)癥性障礙、分離性障礙、應激相關障礙、進食障礙、酒依賴、阿片類藥物依賴、器質性精神障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、抽動癥的臨床表現(xiàn)與治療原則，了解其相關病因與發(fā)病機制。了解常用精

3、神藥物的作用機理、掌握其主要適應證與禁忌證以及臨床應用中的注意事項，了解心理治療的基本知識；掌握電抽搐治療的適應證與禁忌證；了解腦電圖、腦CT、腦MRI、腦脊液檢查、精神科常用量表對精神疾病診斷的意義。三、時間分配：見習內(nèi)容見習課時（含實驗、電教、示教）精神科緒論、診療技術精神障礙的癥狀學3腦器質性及軀體疾病所致精神障礙（含病案討論）3精神活性物質所致精神障礙3精神分裂癥及其他精神病性障礙（含病案討論）3心境障礙（含病案討論）6焦慮障礙與分離轉換障礙（含病案討論）6應激相關障礙3兒童精神病學3心理測驗及物理治療3合計33一精神科緒論、診療技術及精神癥狀學目的要求1. 精神病學、精神障礙、精神衛(wèi)

4、生的概念2. 中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版3. 標準化診斷程序4. 精神障礙治療方案制定的一般原則5. 精神藥物的分類和一般應用原則6.掌握常見的精神癥狀名稱、定義和臨床意義。7.掌握容易混淆的某些癥狀之間的區(qū)別。8.熟悉其他非常見精神癥狀的含義、表現(xiàn)與臨床意義。9.了解正常的心理活動過程。時間分配安排1次，共3學時。見習內(nèi)容1 在理論知識學習的基礎上通過觀看音像資料和接觸實際病例的方法，加深對知識的掌握及知識重點、難點的理解。2. 精神科病歷書寫要點。2見習方法：學生10-15人一組；3見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習

5、1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，帶教老師總結。二腦器質性及軀體疾病所致精神障礙目的要求1掌握腦器質性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點及處理原則。2掌握譫妄、癡呆、遺忘綜合征的臨床特點。3熟悉導致譫妄、癡呆、遺忘綜合征的常見病因。4熟悉阿爾茨海默?。ˋlzheimers disease，AD），血管性癡呆（vascular dementia VD）的主要臨床表現(xiàn)與治療原則，VD與AD的鑒別。5了解器質性精神障礙的基本概念及其分類。6. 軀體疾病所致精神障礙的概念7. 軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點8. 軀體疾病所致精神障礙的治療原則9. 糖

6、尿病伴發(fā)精神障礙的臨床表現(xiàn)10. 精神活性物質的概念和主要種類時間分配安排1次，共3課時。見習內(nèi)容1 見習內(nèi)容：器質性精神障礙。2 至少面談示范1位以上患者，包括譫妄、癡呆，或其他腦或軀體疾病所致的精神障礙。進一步示范精神狀況檢查，分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷及治療原則。3見習方法：學生10-15人一組；4見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，帶教老師總結。三精神活性物質所致精神障礙目的要求1掌握精神活性物質、依賴、濫用、耐受性、戒斷

7、狀態(tài)的概念。2掌握精神活性物質的種類。3掌握海洛因依賴、酒依賴的臨床表現(xiàn)、治療與預防原則。4熟悉海洛因依賴、酒依賴的病因。5了解海洛因依賴、酒依賴的發(fā)病機制與診斷原則。6了解中樞興奮劑濫用的臨床表現(xiàn)與后果。時間分配安排1次，共3課時。見習內(nèi)容1 見習內(nèi)容：精神活性物質所致的精神障礙。2 至少面談示范1位以上患者，包括海洛因依賴、酒依賴、興奮劑濫用患者。進一步示范精神檢查和診斷，分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷及治療原則。3見習方法：學生10-15人一組；4見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者

8、，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，由帶教老師根據(jù)見習內(nèi)容出題考試四、精神分裂癥及其他精神病性障礙目的要求1 .掌握精神分裂癥概念、主要臨床特征及診治原則。2 .熟悉其病因與發(fā)病機制。時間分配安排1次，共3課時。見習內(nèi)容1 見習內(nèi)容：精神分裂癥。2 首先介紹精神科概況，包括如何接觸病人和病房管理；然后介紹如何收集病史，至少面談2位不同類型的精神分裂癥患者，示范精神狀況檢查，示范病歷寫作格式。分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷和治療原則。3通過分析實際病例，提高學生對常見精神癥狀的識別能力和臨床綜合思考能力，從而對精神病學和精神科疾病有一個總體的認

9、識。4見習方法：學生10-15人一組；5見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，帶教老師總結。五、心境障礙目的要求1 掌握心境障礙的概念、主要臨床特征及診治原則。熟悉其病因與發(fā)病機制。2 . 掌握神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食的主要臨床特點與治療原則。3 熟悉睡眠障礙的概念、常見類型的臨床表現(xiàn)與治療原則。4 了解性功能障礙的常見原因與臨床類型。時間分配安排1次，共3課時。見習內(nèi)容1.見習內(nèi)容：心境障礙。2.至少面談示范1個以上患者，包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作，或雙相障礙，或神經(jīng)性厭

10、食癥。進一步示范精神狀況檢查，分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷和治療原則。3見習方法：學生10-15人一組；4見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，由帶教老師根據(jù)見習內(nèi)容出題考試。六、焦慮障礙與分離轉換障礙目的要求1掌握神經(jīng)癥性障礙的共同臨床特點和治療原則。2掌握各型神經(jīng)癥性障礙與癔癥的主要臨床表現(xiàn)。3熟悉各型神經(jīng)癥性障礙和癔癥的主要治療方法。4了解神經(jīng)癥性障礙與癔癥的病因及發(fā)病機理。5了解神經(jīng)癥性障礙與癔癥的流行病學資料，診斷與鑒別診斷

11、要點。時間分配安排2次，共6課時。見習內(nèi)容1 見習內(nèi)容：神經(jīng)癥性障礙與分離性障礙。2 至少面談示范3位以上患者，包括焦慮癥、強迫癥，或軀體形式障礙，或其他類型神經(jīng)癥性障礙。進一步示范精神狀況檢查，分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷及治療原則。3見習方法：學生10-15人一組；4見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，帶教老師總結。七應激相關障礙目的要求1 掌握應激相關障礙臨床類別、典型臨床表現(xiàn)與治療原則。2 了解應激源、應激反應及應激源致病的

12、中介機制。3 了解適應障礙的臨床特點與處理原則。時間分配安排1次，共3課時。見習內(nèi)容1.見習內(nèi)容：應激相關障礙。2.至少面談示范1個以上患者，包括急性應激障礙，或PTSD。進一步示范精神狀況檢查，分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷和治療原則。3見習方法：學生10-15人一組；4見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，由帶教老師根據(jù)見習內(nèi)容出題考試。八、兒童精神病學目的要求1掌握精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、注意缺陷與多動障礙的典型臨床表現(xiàn)與治療原

13、則。2熟悉兒童少年期常見精神障礙的種類。3了解精神發(fā)育遲滯，兒童孤獨癥、注意缺陷與多動障礙，情緒障礙的病因。時間分配安排1次，共3課時。見習內(nèi)容1 見習內(nèi)容：兒童少年期精神障礙及精神活性物質所致的精神障礙。2 至少面談示范1位以上患者，包括注意缺陷與多動障礙，兒童孤獨癥，或精神發(fā)育遲滯，或抽動癥患者。進一步示范精神檢查和診斷，分析確認實例病人的精神癥狀，講解各癥狀在診斷中的意義、鑒別診斷及治療原則。3見習方法：學生10-15人一組；4見習帶教老師根據(jù)病房病種備課；學生見習成績1 學生的考勤情況；學生見習如無故曠課或請假超過本科見習1/3學時者，本科見習為不及格，需重修。2 見習結束前1520分鐘，帶教老師總結。九、心理測驗及物理治療目的要求1 掌握自評及他評量表各自特點及評定注意事項。2 掌握電抽搐治療適應癥及禁忌證。3 掌握常見精神障礙如恐怖障礙、強迫障礙、分離轉換障礙及抑郁障礙的適宜心理治療方法。4 了解精神科常用量表評定方法。時間