常規(guī)實驗室檢查解讀血分析

1、常規(guī)實驗室檢查解讀常規(guī)實驗室檢查解讀血血 分分 析析 (blood routine test) 實驗診斷學（一）實驗診斷學（一）血小板血小板無粒細胞無粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞中性粒細胞中性粒細胞粒細胞粒細胞淋巴細胞淋巴細胞單核細胞單核細胞紅細胞紅細胞白細胞白細胞細胞成分細胞成分非細胞成分（血漿）非細胞成分（血漿）血液血液血分析血分析紅細胞數(shù)、血紅蛋白測定紅細胞數(shù)、血紅蛋白測定紅細胞平均值測定紅細胞平均值測定紅細胞形態(tài)檢測紅細胞形態(tài)檢測白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)分類計數(shù)分類計數(shù)血小板計數(shù)血小板計數(shù)血小板平均值測定血小板平均值測定血小板形態(tài)檢測血小板形態(tài)檢測 紅細胞紅細胞

2、數(shù)數(shù) 量量：男：男：4.0-5.51012/L 女：女：3.5-5.01012/L 形形 態(tài)態(tài)：雙凹圓盤狀，無細胞核，無細胞器，：雙凹圓盤狀，無細胞核，無細胞器， 細胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。細胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。 壽壽 命命：約：約120天天血紅蛋白血紅蛋白 正常值正常值：男：男：120-160g/L 女：女：110-150g/L 功功 能能：攜帶：攜帶O2和和CO21、紅細胞、紅細胞 (red blood cell, RBC) 項項 目目縮縮 寫寫單單 位位參參 考考 范范 圍圍 紅細胞數(shù)紅細胞數(shù)RBC1012/L成年成年 4.0-5.5增多增多6.0成年成年 3.5-5.0增多增多5.5新生兒

3、新生兒 6.0-7.0 血紅蛋白血紅蛋白Hbg/L成年成年 120-160增多增多170成年成年 110-150增多增多160新生兒新生兒 170-200 紅細胞壓積紅細胞壓積Hct成年成年 42%-49%（36%-56%）成年成年 37%-48%平均紅細胞體積平均紅細胞體積MCVfL80-100Hct/RBC(1012/L）平均血紅蛋白量平均血紅蛋白量MCHpg26-32 (28-36)Hb(g/L)/ RBC(1012/L）平均血紅蛋白濃度平均血紅蛋白濃度MCHCg/L310-350 (310-370)Hb(g/L)/ Hct紅細胞分布寬度紅細胞分布寬度RDW%14.9 (11.5-16.

4、5)RBC相關參數(shù)：相關參數(shù)：RBC及及Hb增多增多相對性增多相對性增多絕對性增多絕對性增多病理性增多病理性增多生理性增多生理性增多繼發(fā)性繼發(fā)性RBC增多癥增多癥EPO代償性增加代償性增加肺心病肺心病阻塞型肺氣腫阻塞型肺氣腫發(fā)紺型先心病發(fā)紺型先心病EPO非代償性增加非代償性增加腎癌腎癌多囊腎多囊腎肝細胞癌肝細胞癌真性真性RBC增多癥增多癥新生兒新生兒高原居民高原居民劇烈運動劇烈運動情緒激動情緒激動嚴重嘔吐、腹瀉、嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷大量出汗、大面積燒傷臨床意義臨床意義 1 1貧血貧血：紅細胞數(shù)：紅細胞數(shù) 3.01012/L 血紅蛋白血紅蛋白 100 g/L貧血分級貧血分級輕度輕

5、度中度中度重度重度極重度極重度Hb（g/L）120(120() )909060603030110(10032310350巨幼細胞性貧血、惡性貧血巨幼細胞性貧血、惡性貧血 正常細胞性貧血正常細胞性貧血 801002632310350急性失血性貧血、急性溶血急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血等性貧血、再生障礙性貧血等 單純小細胞性貧血單純小細胞性貧血 8026310350慢性炎癥、肝病、尿毒癥、慢性炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風濕病等惡性腫瘤、風濕病等 小細胞低色素性小細胞低色素性 貧血貧血 8026 早晨早晨妊娠后期妊娠后期分娩時分娩時新生兒新生兒感染、感染、 SLE再障再障缺鐵性

6、貧血缺鐵性貧血淋巴瘤淋巴瘤門脈性肝硬化門脈性肝硬化理化損傷理化損傷X線線苯、汞、鉛苯、汞、鉛氯霉素氯霉素磺胺類磺胺類抗腫瘤藥抗腫瘤藥抗糖尿病藥抗糖尿病藥抗甲狀腺藥抗甲狀腺藥臨床意義臨床意義核左移、核右移核左移、核右移2、白細胞、白細胞 (white blood cell, WBC)形態(tài)：球形，直徑形態(tài)：球形，直徑1012m。核呈。核呈S形或不規(guī)則形。形或不規(guī)則形。 胞質(zhì)染色淡，內(nèi)有大小不等分布不均胞質(zhì)染色淡，內(nèi)有大小不等分布不均 呈紫藍色的嗜堿性顆粒，含有肝素、組胺呈紫藍色的嗜堿性顆粒，含有肝素、組胺 和慢反應物質(zhì)。和慢反應物質(zhì)。功能：肝素抗凝血，功能：肝素抗凝血， 組胺和慢反應物質(zhì)參與過敏反

7、應。組胺和慢反應物質(zhì)參與過敏反應。嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞 (basophil, B)臨床意義臨床意義嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞增多增多過敏性疾?。ㄋ幬镞^敏、吸入物超敏反應等）過敏性疾?。ㄋ幬镞^敏、吸入物超敏反應等）傳染?。ńY核、流感等）傳染病（結核、流感等）內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿〉龋﹥?nèi)分泌疾病（糖尿病等）惡性腫瘤（尤其是轉(zhuǎn)移癌）惡性腫瘤（尤其是轉(zhuǎn)移癌）血液?。５龋┭翰。５龋?、白細胞、白細胞 (white blood cell, WBC)形態(tài)：形態(tài)：球形，直徑球形，直徑10-15m。核。核2-3葉。葉。 胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大分布均勻的嗜酸性胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大分布均勻的嗜酸性 顆粒，含酸性磷酸酶和組

8、胺酶。顆粒，含酸性磷酸酶和組胺酶。 功能：功能：吞噬抗原抗體復合物；吞噬抗原抗體復合物； 滅活組胺，減弱過敏反應；滅活組胺，減弱過敏反應； 殺滅寄生蟲。殺滅寄生蟲。嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞(eosinophil, E)臨床意義臨床意義嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞減減 少少增增 多多皮膚病皮膚病寄生蟲病寄生蟲病過敏性疾病過敏性疾病血液病血液病猩紅熱猩紅熱大手術、燒傷大手術、燒傷傷寒、副傷寒初期傷寒、副傷寒初期長期應用腎上腺皮質(zhì)激素長期應用腎上腺皮質(zhì)激素形態(tài)：圓形、橢圓形，直徑形態(tài)：圓形、橢圓形，直徑6-206-20m m， 核呈圓形或卵圓形，一側(cè)常有核呈圓形或卵圓形，一側(cè)常有 凹陷，染成紫藍色，細胞

9、質(zhì)很少，凹陷，染成紫藍色，細胞質(zhì)很少， 染成天藍色。染成天藍色。功能：參與免疫功能。功能：參與免疫功能。淋巴細胞淋巴細胞 (lymphocyte,L)2、白細胞、白細胞 (white blood cell, WBC)淋巴細胞淋巴細胞減減 少少增增 多多病理性增多病理性增多生理性增多生理性增多粒細胞缺乏癥粒細胞缺乏癥慢淋、急淋、再障慢淋、急淋、再障慢性炎癥、腫瘤慢性炎癥、腫瘤感染性疾?。ú《?、桿菌）感染性疾病（病毒、桿菌）兒童期兒童期接觸放射線接觸放射線烷化劑烷化劑腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素抗淋巴細胞球蛋白抗淋巴細胞球蛋白臨床意義臨床意義形態(tài)：體積最大，直徑形態(tài)：體積最大，直徑14-20m，圓

10、形或，圓形或 橢圓形。核為馬蹄形、腎形或不規(guī)橢圓形。核為馬蹄形、腎形或不規(guī) 則形，染色淡。胞質(zhì)染成灰藍色。則形，染色淡。胞質(zhì)染成灰藍色。 功能：有活躍的變形運動和吞噬能力，功能：有活躍的變形運動和吞噬能力， 進入結締組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎＿M入結締組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎?單核細胞單核細胞 (monocyte, M)2、白細胞、白細胞 (white blood cell, WBC)單核細胞單核細胞 (monocyte, M)增多增多急性感染的恢復期急性感染的恢復期活動性肺結核活動性肺結核明顯增多（明顯增多（30%以上）以上）臨床意義臨床意義形態(tài)：形態(tài)：呈雙面微凸的圓盤狀，直徑呈雙面微凸的圓盤狀，直徑2-4m， 無細胞核，受刺激時外形不規(guī)則。無細胞核，受刺激時外形不規(guī)則。功能：功能：維持血