ICFCY在特殊教育中的實(shí)踐學(xué)習(xí)課程

1、世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO） WHO是是聯(lián)合國(guó)下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，是國(guó)際上最大的政府間衛(wèi)生聯(lián)合國(guó)下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，是國(guó)際上最大的政府間衛(wèi)生組織。組織。 宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。 職責(zé)是對(duì)全球衛(wèi)生事務(wù)提供領(lǐng)導(dǎo)，擬定衛(wèi)生研究議程，制定規(guī)范和標(biāo)職責(zé)是對(duì)全球衛(wèi)生事務(wù)提供領(lǐng)導(dǎo)，擬定衛(wèi)生研究議程，制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。準(zhǔn)等。第1頁(yè)/共77頁(yè)第一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。國(guó)際疾病分類國(guó)際疾病分類（International Classification of Diseases ,ICD） WHO制定的國(guó)際統(tǒng)一的疾病分類方法制定的國(guó)際統(tǒng)一

2、的疾病分類方法 根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性，根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性，將疾病分門別類，用編碼的方法來(lái)表示的系統(tǒng)。將疾病分門別類，用編碼的方法來(lái)表示的系統(tǒng)。 1994年在日內(nèi)瓦第年在日內(nèi)瓦第10次修改版本在世界得到了廣泛的應(yīng)次修改版本在世界得到了廣泛的應(yīng)用，這就是全球通用的用，這就是全球通用的 ICD-10。 為世界衛(wèi)生系統(tǒng)提供了一種標(biāo)準(zhǔn)化的語(yǔ)言，使得疾病信息為世界衛(wèi)生系統(tǒng)提供了一種標(biāo)準(zhǔn)化的語(yǔ)言，使得疾病信息得到最大范圍的共享。得到最大范圍的共享。第2頁(yè)/共77頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。國(guó)際功能、殘疾和健康分類國(guó)際功能、殘疾和健康分類Inte

3、rnational Classification of Functioning,Disability,and Health,ICF健康狀況健康狀況身體功能與結(jié)構(gòu)身體功能與結(jié)構(gòu)活動(dòng)活動(dòng)參與參與個(gè)人個(gè)人環(huán)境環(huán)境生物生物- -心理心理- -社會(huì)整合模式社會(huì)整合模式第3頁(yè)/共77頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。統(tǒng)稱為功能和殘疾部分統(tǒng)稱為功能和殘疾部分健康狀況健康狀況身體功能與結(jié)構(gòu)身體功能與結(jié)構(gòu)活動(dòng)活動(dòng)參與參與個(gè)人個(gè)人環(huán)境環(huán)境第4頁(yè)/共77頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。身體結(jié)構(gòu)（身體結(jié)構(gòu)（s） 神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 眼、耳和相關(guān)結(jié)構(gòu)眼、耳和相關(guān)結(jié)構(gòu) 與聲音和語(yǔ)言相關(guān)的結(jié)構(gòu)與聲音和語(yǔ)言相

4、關(guān)的結(jié)構(gòu) 心血管、免疫和呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)心血管、免疫和呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 消化、代謝、內(nèi)分泌相關(guān)結(jié)構(gòu)消化、代謝、內(nèi)分泌相關(guān)結(jié)構(gòu) 泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu)泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu) 運(yùn)動(dòng)相關(guān)機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)相關(guān)機(jī)構(gòu) 皮膚和相關(guān)結(jié)構(gòu)皮膚和相關(guān)結(jié)構(gòu)第5頁(yè)/共77頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。身體功能（身體功能（b）身體功能是指身體各系統(tǒng)的生理功能身體功能是指身體各系統(tǒng)的生理功能( (包括心理功能包括心理功能) ) 精神功能精神功能 感覺(jué)功能和疼痛感覺(jué)功能和疼痛 聲音和言語(yǔ)功能聲音和言語(yǔ)功能 心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能 消化、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能消化、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能 泌尿生殖系統(tǒng)功能泌

5、尿生殖系統(tǒng)功能 神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)和與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)和與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能 皮膚和相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能皮膚和相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能第6頁(yè)/共77頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分?；顒?dòng)和參與（活動(dòng)和參與（d）活動(dòng)是指由個(gè)體執(zhí)行一項(xiàng)任務(wù)或行動(dòng)，代表功能個(gè)體方面活動(dòng)是指由個(gè)體執(zhí)行一項(xiàng)任務(wù)或行動(dòng)，代表功能個(gè)體方面參與是指投入到一種生活情景中，代表功能社會(huì)方面參與是指投入到一種生活情景中，代表功能社會(huì)方面 學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí) 一般任務(wù)和需求一般任務(wù)和需求 交流交流 移動(dòng)移動(dòng) 自我照顧自我照顧 家庭生活領(lǐng)域家庭生活領(lǐng)域 人際交往人際交往 主要生活領(lǐng)域主要生活領(lǐng)域 社區(qū)、社會(huì)和公民生活社區(qū)、社會(huì)和

6、公民生活第7頁(yè)/共77頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。統(tǒng)稱為背景因素部分統(tǒng)稱為背景因素部分健康狀況健康狀況身體功能與結(jié)構(gòu)身體功能與結(jié)構(gòu)活動(dòng)活動(dòng)參與參與個(gè)人個(gè)人環(huán)境環(huán)境第8頁(yè)/共77頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。環(huán)境因素（環(huán)境因素（e） 產(chǎn)品和技術(shù)產(chǎn)品和技術(shù) 自然環(huán)境以及人為改變的環(huán)境自然環(huán)境以及人為改變的環(huán)境 支持和關(guān)系支持和關(guān)系 態(tài)度態(tài)度 服務(wù)體系和政策服務(wù)體系和政策第9頁(yè)/共77頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。個(gè)人因素個(gè)人因素 性別性別 種族種族 年齡年齡 其他健康情況其他健康情況 生活方式生活方式 習(xí)慣習(xí)慣 教養(yǎng)教養(yǎng) 應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)方式 社會(huì)背景社會(huì)背景 教育教育 職業(yè)

7、職業(yè) 經(jīng)歷經(jīng)歷 行為方式行為方式 性格類型性格類型 個(gè)人心理優(yōu)勢(shì)個(gè)人心理優(yōu)勢(shì) 其他特征其他特征第10頁(yè)/共77頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF概況表概況表第第1部分：功能和殘疾部分：功能和殘疾第第2部分：背景性因素部分：背景性因素成份成份身體功能和結(jié)構(gòu)身體功能和結(jié)構(gòu)活動(dòng)和參與活動(dòng)和參與環(huán)境因素環(huán)境因素個(gè)人因素個(gè)人因素領(lǐng)域領(lǐng)域身體功能身體功能身體結(jié)構(gòu)身體結(jié)構(gòu)生活領(lǐng)域生活領(lǐng)域（任務(wù)、行動(dòng)）（任務(wù)、行動(dòng)）功能和功能和殘疾殘疾的外在的外在影響影響功能和功能和殘疾殘疾的的內(nèi)在影響內(nèi)在影響結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)身體功能的改變身體功能的改變（生理的）（生理的）身體結(jié)構(gòu)的改變身體結(jié)構(gòu)的改變（解剖的）（解剖的）能

8、力能力在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境中完成在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境中完成任務(wù)任務(wù)活動(dòng)表現(xiàn)活動(dòng)表現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中完成在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中完成任務(wù)任務(wù)物理、社會(huì)和物理、社會(huì)和態(tài)度領(lǐng)域特征態(tài)度領(lǐng)域特征的積極或消極的積極或消極影響影響個(gè)人特質(zhì)的個(gè)人特質(zhì)的影響影響積極方面積極方面功能功能和結(jié)構(gòu)的結(jié)合和結(jié)構(gòu)的結(jié)合活動(dòng)活動(dòng)參與參與有利因素有利因素不適應(yīng)不適應(yīng)功能功能消極方面消極方面受損受損參與局限參與局限活動(dòng)受限活動(dòng)受限障礙障礙/不利因素不利因素不適用不適用第11頁(yè)/共77頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。交互作用交互作用 殘疾的經(jīng)驗(yàn)是復(fù)雜和多維度的，個(gè)體的技能或殘疾被殘疾的經(jīng)驗(yàn)是復(fù)雜和多維度的，個(gè)體的技能或殘疾被認(rèn)為是健康條件和環(huán)境以及個(gè)人因

9、素交互作用的認(rèn)為是健康條件和環(huán)境以及個(gè)人因素交互作用的結(jié)果。結(jié)果。 非線性：常常彼此間不是一種一對(duì)一的可預(yù)測(cè)非線性：常常彼此間不是一種一對(duì)一的可預(yù)測(cè)關(guān)系。關(guān)系。 干預(yù)一個(gè)實(shí)體可能導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)方面的干預(yù)一個(gè)實(shí)體可能導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)方面的改變。改變。 交互作用是雙向交互作用是雙向的。的。第12頁(yè)/共77頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CYchildren and youth version 20072007年出版的年出版的CYCY版是以版是以ICFICF框架為基礎(chǔ)，增加部分附加細(xì)框架為基礎(chǔ)，增加部分附加細(xì)項(xiàng)項(xiàng) 了解出生至了解出生至1818歲以內(nèi)的嬰幼兒、兒童與青少年健康狀況歲以內(nèi)的

10、嬰幼兒、兒童與青少年健康狀況 更為注重發(fā)育特性（更為注重發(fā)育特性（認(rèn)知、語(yǔ)言認(rèn)知、語(yǔ)言、游戲、游戲、性格、行為），引入性格、行為），引入發(fā)育發(fā)育遲滯（記錄發(fā)育狀況遲滯（記錄發(fā)育狀況的的 記錄隨時(shí)間而改變）記錄隨時(shí)間而改變） 兒童兒童權(quán)利保障權(quán)利保障（ICF-CYICF-CY類目和類目和編碼可以實(shí)施執(zhí)行記錄）編碼可以實(shí)施執(zhí)行記錄） 家庭環(huán)境（更好地判定在生活場(chǎng)景中的兒童的功能家庭環(huán)境（更好地判定在生活場(chǎng)景中的兒童的功能）第13頁(yè)/共77頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICFICF的結(jié)構(gòu)與編碼系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與編碼系統(tǒng)ICF功能與殘疾功能與殘疾背景因素背景因素身體功能結(jié)構(gòu)身體功能結(jié)構(gòu)活動(dòng)和參與活

11、動(dòng)和參與環(huán)境因素環(huán)境因素個(gè)人因素個(gè)人因素功能功能(b1-8)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(s1-8)b110-899b1100-7809b11420-51059d1-9d110-999d5550-9309e1-5d110-599d1100-5959s110-899s1100-8309s11000-76009章章一級(jí)水平一級(jí)水平二級(jí)水平二級(jí)水平三級(jí)水平三級(jí)水平四級(jí)水平四級(jí)水平第14頁(yè)/共77頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICFICF編碼的等級(jí)編碼的等級(jí)式結(jié)構(gòu)式結(jié)構(gòu)b2 b2 感覺(jué)功能和疼痛感覺(jué)功能和疼痛 一級(jí)水平一級(jí)水平b210 b210 視功能視功能 二級(jí)水平二級(jí)水平b2102 b2102 視覺(jué)質(zhì)量視覺(jué)

12、質(zhì)量 三級(jí)水平三級(jí)水平 b21022 b21022 對(duì)比感覺(jué)對(duì)比感覺(jué) 四級(jí)水平四級(jí)水平越往下信息越具體越往下信息越具體第15頁(yè)/共77頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICFICF編碼條目的具體內(nèi)容編碼條目的具體內(nèi)容章章 b4 b4 心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能b455 b455 運(yùn)動(dòng)耐力運(yùn)動(dòng)耐力 進(jìn)行持久強(qiáng)體力活動(dòng)時(shí)需要的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的能力進(jìn)行持久強(qiáng)體力活動(dòng)時(shí)需要的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的能力 包括：包括：身體耐力、有氧代謝能力、精力和疲勞易感性身體耐力、有氧代謝能力、精力和疲勞易感性 不包括：不包括：心血管系統(tǒng)功能（心血管系統(tǒng)功能（b410-b429

13、b410-b429），血液系統(tǒng)功能），血液系統(tǒng)功能 （b430b430），呼吸功能（），呼吸功能（b440b440），呼吸肌功能），呼吸肌功能 （b445b445），其他呼功能（），其他呼功能（b450b450）第16頁(yè)/共77頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。WHO網(wǎng)站中網(wǎng)站中的中文的中文ICF網(wǎng)絡(luò)版網(wǎng)絡(luò)版第17頁(yè)/共77頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY中文版中文版第18頁(yè)/共77頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。腦癱核心組合腦癱核心組合第19頁(yè)/共77頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。腦癱核心組合腦癱核心組合 中文簡(jiǎn)要版中文簡(jiǎn)要版簡(jiǎn)略版腦癱ICF-CY

14、核心組合身體結(jié)構(gòu) 身體功能 活動(dòng)和參與s110腦的結(jié)構(gòu)b117智力功能b134睡眠功能b167語(yǔ)言精神功能b210視功能b280痛覺(jué)b710關(guān)節(jié)活動(dòng)功能b735肌張力功能b760運(yùn)動(dòng)反射功能d415保持一種身體姿勢(shì)d440技巧手的使用d450步行d460在不同地點(diǎn)到處移動(dòng)d530入廁d550吃d710基本人際交往d760家庭人際關(guān)系環(huán)境因素e115個(gè)人日常生活用的產(chǎn)品和技術(shù)e120個(gè)人室內(nèi)外移動(dòng)和運(yùn)輸用的產(chǎn)品和技術(shù)e125通訊用的產(chǎn)品和技術(shù)e150公共建筑物用的設(shè)計(jì)、建設(shè)及建筑產(chǎn)品和技術(shù)e310直系親屬家庭e320朋友e460社會(huì)的態(tài)度e580衛(wèi)生的服務(wù)、體制和政策個(gè)人因素pf享受參與pf關(guān)系

15、到疼痛的應(yīng)對(duì)策略完整版包括：完整版包括：0-180-18歲；歲；0-50-5歲；歲；6-136-13歲；歲；14-1814-18歲四個(gè)年齡組歲四個(gè)年齡組第20頁(yè)/共77頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY不僅是分類體系不僅是分類體系 政策工具：政策工具： 健康和殘疾政策的設(shè)計(jì)、執(zhí)行和監(jiān)督健康和殘疾政策的設(shè)計(jì)、執(zhí)行和監(jiān)督 研究工具：研究工具： 結(jié)局測(cè)量和生存質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)局測(cè)量和生存質(zhì)量評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)工具：統(tǒng)計(jì)工具： 群體研究和信息管理群體研究和信息管理 臨床工具：臨床工具： 制定治療計(jì)劃，評(píng)定療效制定治療計(jì)劃，評(píng)定療效 教育工具：教育工具： 課程設(shè)計(jì)和提高認(rèn)知課程設(shè)計(jì)和提高認(rèn)知第21頁(yè)

16、/共77頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY與特殊教育與特殊教育 葡萄牙在其葡萄牙在其20082008年新修訂的特殊教育法中規(guī)定：年新修訂的特殊教育法中規(guī)定：“在教在教育學(xué)技術(shù)中需報(bào)告通過(guò)運(yùn)用世界衛(wèi)生組織的育學(xué)技術(shù)中需報(bào)告通過(guò)運(yùn)用世界衛(wèi)生組織的ICFICF進(jìn)行評(píng)估的進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果，并以之為參考。這些結(jié)果應(yīng)該成為個(gè)別化教育計(jì)結(jié)果，并以之為參考。這些結(jié)果應(yīng)該成為個(gè)別化教育計(jì)劃的基礎(chǔ)。劃的基礎(chǔ)?！?” 瑞士瑞士HollenwegerHollenweger等人提出等人提出ICFICF的擴(kuò)展版，使之與特殊教的擴(kuò)展版，使之與特殊教育體系更為相適應(yīng)。育體系更為相適應(yīng)。 20082008年保

17、加利亞教育部將年保加利亞教育部將ICF-CYICF-CY評(píng)價(jià)項(xiàng)目納入其評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)項(xiàng)目納入其評(píng)價(jià)體系 法國(guó)、意大利和比利時(shí)專家在教育界開(kāi)展了大量的法國(guó)、意大利和比利時(shí)專家在教育界開(kāi)展了大量的ICF-CYICF-CY培培訓(xùn)工作。訓(xùn)工作。第22頁(yè)/共77頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY在日本特殊教育中的應(yīng)用在日本特殊教育中的應(yīng)用 以德永亞希雄為代表的日本研究者積極推進(jìn)以德永亞希雄為代表的日本研究者積極推進(jìn)ICF-CYICF-CY理念在特殊教育界的應(yīng)用，德永亞希雄所在日本理念在特殊教育界的應(yīng)用，德永亞希雄所在日本國(guó)立特別支援教育綜合研究所從國(guó)立特別支援教育綜合研究所從20062

18、006年起承擔(dān)了一系列有關(guān)特殊教育與年起承擔(dān)了一系列有關(guān)特殊教育與ICF-CYICF-CY相結(jié)合的研究相結(jié)合的研究課課題題。 包括包括“ICF-CYICF-CY在教育中的應(yīng)用與相關(guān)開(kāi)發(fā)研究在教育中的應(yīng)用與相關(guān)開(kāi)發(fā)研究”、“ICF-CYICF-CY在特殊教育中的實(shí)證研究在特殊教育中的實(shí)證研究”、“ICF-ICF-CYCY在特殊教育中的應(yīng)用在特殊教育中的應(yīng)用- -試行方案的應(yīng)用與普及試行方案的應(yīng)用與普及”、“ ICF-CY ICF-CY在特殊教育中的應(yīng)用在特殊教育中的應(yīng)用- -研修研修版本的研制版本的研制”等等。 開(kāi)展了針對(duì)特殊教育學(xué)校教師的開(kāi)展了針對(duì)特殊教育學(xué)校教師的ICF-CYICF-CY的調(diào)

19、查和培訓(xùn)工作，確立了的調(diào)查和培訓(xùn)工作，確立了ICF-CYICF-CY在特殊教育學(xué)校在特殊教育學(xué)校實(shí)踐工作中的具體目標(biāo)、內(nèi)容與價(jià)值。實(shí)踐工作中的具體目標(biāo)、內(nèi)容與價(jià)值。 在德永亞希雄帶領(lǐng)下，日本各地特殊教育機(jī)構(gòu)運(yùn)用在德永亞希雄帶領(lǐng)下，日本各地特殊教育機(jī)構(gòu)運(yùn)用ICF-CYICF-CY理念開(kāi)展了大量的研究和實(shí)踐理念開(kāi)展了大量的研究和實(shí)踐工作。工作。第23頁(yè)/共77頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY在日本特殊教育中的應(yīng)用在日本特殊教育中的應(yīng)用第24頁(yè)/共77頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。青森縣立青森若葉養(yǎng)護(hù)學(xué)校青森縣立青森若葉養(yǎng)護(hù)學(xué)校 與毗鄰的青森縣立中央病院建立醫(yī)教結(jié)合

20、 首先醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家庭共同商討，根據(jù)ICF-CY編碼制定“基于ICF-CY的學(xué)生實(shí)際狀態(tài)掌握表” 分為家庭、醫(yī)療、學(xué)校、本人4個(gè)版本，醫(yī)療版本包括73項(xiàng)身體功能、41項(xiàng)活動(dòng)和參與，共計(jì)114項(xiàng)，家庭版本包括140個(gè)項(xiàng)目，本人版本70個(gè)項(xiàng)目，學(xué)校版本140個(gè)項(xiàng)目 綜合“實(shí)際狀態(tài)掌握表”，進(jìn)行整理分析，通過(guò)與學(xué)生面談和接觸，可以從教師以往所忽視的角度把握和糾正學(xué)生的狀態(tài)，從而制定更有針對(duì)性的個(gè)別化教育支援計(jì)劃第25頁(yè)/共77頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY在特殊學(xué)校教育中的知曉度問(wèn)卷在特殊學(xué)校教育中的知曉度問(wèn)卷第26頁(yè)/共77頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。IC

21、F-CY協(xié)作圖協(xié)作圖第27頁(yè)/共77頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY在臺(tái)灣特殊教育中的應(yīng)用在臺(tái)灣特殊教育中的應(yīng)用 內(nèi)政部于2010年先行于四縣市（臺(tái)北縣、彰化縣、花蓮縣、高雄市）試辦，并以500個(gè)案例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，優(yōu)先實(shí)施ICF的鑒定與需求評(píng)估，藉此建構(gòu)因應(yīng)新制后的身心障礙者服務(wù)輸送體系。 臺(tái)灣衛(wèi)生署支持鼓勵(lì)大規(guī)模的ICF研究，由政府組成跨部門合作單位，并制定了相關(guān)制度。依據(jù)身心障礙者權(quán)益保障法，臺(tái)灣于2012年實(shí)施身心障礙鑒定與需求評(píng)估。第28頁(yè)/共77頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY與醫(yī)教結(jié)合與醫(yī)教結(jié)合 教師、治療師、家長(zhǎng)等，只在學(xué)校、醫(yī)院、家中了

22、解孩子的表現(xiàn)，只有攜手合教師、治療師、家長(zhǎng)等，只在學(xué)校、醫(yī)院、家中了解孩子的表現(xiàn)，只有攜手合作才能全面了解孩子情況。作才能全面了解孩子情況。 能否攜手合作、和提供連續(xù)性的支持是重要的環(huán)境因素。能否攜手合作、和提供連續(xù)性的支持是重要的環(huán)境因素。第29頁(yè)/共77頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICF-CY與醫(yī)教結(jié)合與醫(yī)教結(jié)合 醫(yī)教結(jié)合的本質(zhì)是理念結(jié)合、資源整合醫(yī)教結(jié)合的本質(zhì)是理念結(jié)合、資源整合 ICFICF就是為了使用共同的語(yǔ)言描述與健康相關(guān)的狀況，讓從事殘障工作的人就是為了使用共同的語(yǔ)言描述與健康相關(guān)的狀況，讓從事殘障工作的人員包括醫(yī)療、教育、研究人員、政策制定者、大眾共同思考合作的重

23、要性，員包括醫(yī)療、教育、研究人員、政策制定者、大眾共同思考合作的重要性，從而改善溝通。從而改善溝通。 ICF-CYICF-CY可以判斷在幼兒期、青少年期學(xué)生所表現(xiàn)的諸多問(wèn)題從身體的功能、可以判斷在幼兒期、青少年期學(xué)生所表現(xiàn)的諸多問(wèn)題從身體的功能、結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與能力以及環(huán)境因素多角度開(kāi)展分析和干預(yù)。結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與能力以及環(huán)境因素多角度開(kāi)展分析和干預(yù)。第30頁(yè)/共77頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。ICY-CY交互模式交互模式確定干預(yù)方向確定干預(yù)方向腦癱腦癱下肢肌力訓(xùn)練下肢肌力訓(xùn)練治療師、父母治療師、父母減輕移動(dòng)困難減輕移動(dòng)困難治療師、教師治療師、教師去公園去公園父母父母能獨(dú)自能獨(dú)自滑

24、動(dòng)輪椅滑動(dòng)輪椅父母、治療師父母、治療師促進(jìn)祖父母帶促進(jìn)祖父母帶孩子外出的態(tài)度孩子外出的態(tài)度提升社會(huì)對(duì)提升社會(huì)對(duì)障礙者寬容障礙者寬容與鄰近朋友與鄰近朋友建立關(guān)系建立關(guān)系居委會(huì)居委會(huì)街道街道朋友、鄰居、同學(xué)朋友、鄰居、同學(xué)第31頁(yè)/共77頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分?；诨贗CF-CYICF-CY理念理念下下的的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐活醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)第32頁(yè)/共77頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分?；诨贗CF-CYICF-CY框架下框架下的的特殊需求兒童的多特殊需求兒童的多案例研究案例研究第33頁(yè)/共77頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。研究目的研究目的 從從ICF-C

25、YICF-CY的身體功能與結(jié)構(gòu)、活動(dòng)與參與能力的身體功能與結(jié)構(gòu)、活動(dòng)與參與能力以及環(huán)境因素等基本范疇對(duì)特殊需求兒童進(jìn)行整合以及環(huán)境因素等基本范疇對(duì)特殊需求兒童進(jìn)行整合與援助，將康復(fù)干預(yù)與學(xué)校教育內(nèi)容相貫通，從而與援助，將康復(fù)干預(yù)與學(xué)校教育內(nèi)容相貫通，從而全方位地提升特殊需求兒童的運(yùn)動(dòng)能力、學(xué)習(xí)能力全方位地提升特殊需求兒童的運(yùn)動(dòng)能力、學(xué)習(xí)能力和融入社會(huì)的能力。和融入社會(huì)的能力。 通過(guò)多案例的實(shí)證研究進(jìn)一步證實(shí)通過(guò)多案例的實(shí)證研究進(jìn)一步證實(shí)ICF-CYICF-CY理論在特殊需求兒童醫(yī)教結(jié)合中的應(yīng)用價(jià)值，從而進(jìn)理論在特殊需求兒童醫(yī)教結(jié)合中的應(yīng)用價(jià)值，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)與教育之間的有效整合。一步推動(dòng)醫(yī)

26、學(xué)與教育之間的有效整合。第34頁(yè)/共77頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。案例研究的特點(diǎn)案例研究的特點(diǎn) 適合研究對(duì)象的改變受到環(huán)境和背景較多影響適合研究對(duì)象的改變受到環(huán)境和背景較多影響 適合觀察的變量較多，而數(shù)據(jù)點(diǎn)較少適合觀察的變量較多，而數(shù)據(jù)點(diǎn)較少 適合多渠道收集資料，匯總交叉分析適合多渠道收集資料，匯總交叉分析 適合事先有理論假設(shè)適合事先有理論假設(shè) 定性、定量、混合定性、定量、混合第35頁(yè)/共77頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。研究框架第36頁(yè)/共77頁(yè)第三十六頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。分析路徑第37頁(yè)/共77頁(yè)第三十七頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。篩選案例篩選案

27、例 收集初步資料收集初步資料 修改案例劃分（教學(xué)形式改為障礙類型）修改案例劃分（教學(xué)形式改為障礙類型） 征詢知情同意征詢知情同意第38頁(yè)/共77頁(yè)第三十八頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。案例研究的證據(jù)來(lái)源案例研究的證據(jù)來(lái)源 文獻(xiàn)文獻(xiàn) 研究研究文獻(xiàn)文獻(xiàn) 研究計(jì)劃研究計(jì)劃 檔案記錄檔案記錄 評(píng)估記錄評(píng)估記錄 干預(yù)記錄干預(yù)記錄 訪談訪談 開(kāi)放性開(kāi)放性 結(jié)構(gòu)性結(jié)構(gòu)性 直接觀察直接觀察 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 圖片圖片 視頻視頻 音頻音頻 參與性觀察參與性觀察 教師教師 家長(zhǎng)體驗(yàn)家長(zhǎng)體驗(yàn) 實(shí)物證據(jù)實(shí)物證據(jù) 學(xué)習(xí)作業(yè)學(xué)習(xí)作業(yè) 手工藝品手工藝品第39頁(yè)/共77頁(yè)第三十九頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。需要收集的證

28、據(jù)需要收集的證據(jù)身體結(jié)構(gòu)：身體結(jié)構(gòu)： 髖關(guān)節(jié)攝片髖關(guān)節(jié)攝片(MP) (MP) 器官影像學(xué)檢查（器官影像學(xué)檢查（MRI MRI 心超）心超）身體功能：身體功能： 肌力肌力(HHD) (HHD) 肌張力測(cè)定肌張力測(cè)定(MAS)(MAS)活動(dòng)參與：活動(dòng)參與： 粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（GMFMGMFM） 精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（FMFMFMFM） 日常生活能力評(píng)估日常生活能力評(píng)估(PEDI) (PEDI) 言語(yǔ)功能評(píng)價(jià)（華師大）言語(yǔ)功能評(píng)價(jià)（華師大） 社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)價(jià)（華師大）社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)價(jià)（華師大） 認(rèn)知能力評(píng)價(jià)（華師大）認(rèn)知能力評(píng)價(jià)（華師大） 言語(yǔ)溝通能力評(píng)價(jià)（華師大）言

29、語(yǔ)溝通能力評(píng)價(jià)（華師大）環(huán)境因素：環(huán)境因素： 家庭環(huán)境訪談（復(fù)旦兒科）家庭環(huán)境訪談（復(fù)旦兒科） 殘疾兒童鑒定報(bào)告殘疾兒童鑒定報(bào)告 上海市特殊兒童信息通報(bào)上海市特殊兒童信息通報(bào) 腦癱登記（腦癱登記（ScpchildScpchild）第40頁(yè)/共77頁(yè)第四十頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試 Gross Motor Function MeasureGross Motor Function Measure（GMFMGMFM）第41頁(yè)/共77頁(yè)第四十一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表Fine motor function measu

30、reFine motor function measure（FMFM)FMFM) 第42頁(yè)/共77頁(yè)第四十二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。手持式肌力測(cè)定儀手持式肌力測(cè)定儀（handheld dynamometry，HHD） 第43頁(yè)/共77頁(yè)第四十三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。髖關(guān)節(jié)發(fā)育監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育監(jiān)測(cè)第44頁(yè)/共77頁(yè)第四十四頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖第45頁(yè)/共77頁(yè)第四十五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。日常生活能力評(píng)價(jià)日常生活能力評(píng)價(jià)Pediatric Evaluation of Disability InventoryPediatric Evalua

31、tion of Disability Inventory（PEDIPEDI） 第46頁(yè)/共77頁(yè)第四十六頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。家庭環(huán)境訪談家庭環(huán)境訪談第47頁(yè)/共77頁(yè)第四十七頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。確定個(gè)性化干預(yù)目標(biāo)確定個(gè)性化干預(yù)目標(biāo) 以提高活動(dòng)能力和參與能力為核心目標(biāo)以提高活動(dòng)能力和參與能力為核心目標(biāo) 確定確定2323個(gè)目標(biāo)個(gè)目標(biāo) 及時(shí)、適當(dāng)調(diào)整干預(yù)目標(biāo)及時(shí)、適當(dāng)調(diào)整干預(yù)目標(biāo) 干預(yù)周期干預(yù)周期3 3個(gè)月為個(gè)月為1 1周期周期 參與干預(yù)：參與干預(yù)： 教師教師 醫(yī)生醫(yī)生 治療師治療師 家長(zhǎng)家長(zhǎng) 社會(huì)工作者等社會(huì)工作者等第48頁(yè)/共77頁(yè)第四十八頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。

32、干預(yù)方法干預(yù)方法 康復(fù)干預(yù)：康復(fù)干預(yù)： 運(yùn)動(dòng)康復(fù)、言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)、情緒行為干預(yù)、認(rèn)知康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)、言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)、情緒行為干預(yù)、認(rèn)知康復(fù) 教學(xué)干預(yù)：教學(xué)干預(yù)： 課程設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)資源管理、文娛活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)等課程設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)資源管理、文娛活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)等 家庭干預(yù)：家庭干預(yù)： 家庭康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃與實(shí)施、環(huán)境改造、正向重釋、家庭康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃與實(shí)施、環(huán)境改造、正向重釋、 喘息服務(wù)喘息服務(wù)第49頁(yè)/共77頁(yè)第四十九頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。出現(xiàn)變化出現(xiàn)變化 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 隨時(shí)記錄變化隨時(shí)記錄變化 是否強(qiáng)化了相關(guān)人員對(duì)學(xué)生全面觀察的認(rèn)識(shí)是否強(qiáng)化了相關(guān)人員對(duì)學(xué)生全面觀察的認(rèn)識(shí) 是否強(qiáng)化了相關(guān)人員的合作

33、精神是否強(qiáng)化了相關(guān)人員的合作精神 是否提高了教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和技能是否提高了教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和技能 是否促進(jìn)了家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)注程度是否促進(jìn)了家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)注程度 學(xué)生的能力是否有所提高學(xué)生的能力是否有所提高 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)是否有遺漏對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)是否有遺漏 團(tuán)隊(duì)協(xié)作團(tuán)隊(duì)協(xié)作 時(shí)間時(shí)間 精力精力第50頁(yè)/共77頁(yè)第五十頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。重重度腦癱學(xué)生送教上門度腦癱學(xué)生送教上門長(zhǎng)期長(zhǎng)期跟蹤案例研究跟蹤案例研究第51頁(yè)/共77頁(yè)第五十一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。個(gè)案背景個(gè)案背景 腦癱學(xué)生腦癱學(xué)生 7歲歲 性格開(kāi)朗性格開(kāi)朗 特殊學(xué)校送教上門（普校）特殊學(xué)校送教上門（普校） 腦

34、癱，上下肢障礙嚴(yán)重，上肢相對(duì)略佳腦癱，上下肢障礙嚴(yán)重，上肢相對(duì)略佳 移動(dòng)需要輪椅，難以長(zhǎng)時(shí)間乘坐移動(dòng)需要輪椅，難以長(zhǎng)時(shí)間乘坐 三代同堂，上海新村小區(qū)，沒(méi)有無(wú)障礙設(shè)施三代同堂，上海新村小區(qū)，沒(méi)有無(wú)障礙設(shè)施 最近最近學(xué)校學(xué)校離家有離家有1000米左右米左右 認(rèn)知好，喜歡交流溝通認(rèn)知好，喜歡交流溝通第52頁(yè)/共77頁(yè)第五十二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。長(zhǎng)期跟蹤案例長(zhǎng)期跟蹤案例研究研究-需求評(píng)估需求評(píng)估第53頁(yè)/共77頁(yè)第五十三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。干預(yù)過(guò)程干預(yù)過(guò)程綜合評(píng)估綜合評(píng)估制定目標(biāo)制定目標(biāo)家長(zhǎng)溝通家長(zhǎng)溝通準(zhǔn)備資源準(zhǔn)備資源組織組織實(shí)施實(shí)施評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)效果第54頁(yè)/共77頁(yè)第五十四頁(yè)

35、，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。 去學(xué)校參與足球活動(dòng)去學(xué)校參與足球活動(dòng)腦癱腦癱健康狀況或疾病健康狀況或疾病上下肢功能障礙上下肢功能障礙身體功能和結(jié)構(gòu)身體功能和結(jié)構(gòu)移動(dòng)和操作困難移動(dòng)和操作困難活動(dòng)活動(dòng)想踢足球想踢足球參與參與家門口家門口階梯階梯環(huán)境因素環(huán)境因素長(zhǎng)期乘坐長(zhǎng)期乘坐輪椅困難輪椅困難學(xué)校如何接納學(xué)校如何接納個(gè)性外向個(gè)性外向環(huán)境因素環(huán)境因素環(huán)境因素環(huán)境因素個(gè)人因素個(gè)人因素第55頁(yè)/共77頁(yè)第五十五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分?；诨贗CF-CYICF-CY理念下理念下的特殊教育的特殊教育學(xué)校能力養(yǎng)成課程學(xué)校能力養(yǎng)成課程設(shè)置構(gòu)想設(shè)置構(gòu)想第56頁(yè)/共77頁(yè)第五十六頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四

36、分。能力與能力養(yǎng)成能力與能力養(yǎng)成 一般能力和特殊能力 一般能力：是在很多基本活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的能力，它適用于廣泛的活動(dòng)范圍。例如，觀察力、記憶力、注意力、想象力、抽象思維能力等等。在西方心理學(xué)中把一般能力稱為“智力”。特殊能力：是表現(xiàn)在某些專業(yè)活動(dòng)中的能力，它只適用于某種狹窄的活動(dòng)范圍。例如，節(jié)奏感受能力、色彩鑒別能力、計(jì)算能力、飛行能力等等。 基本能力和綜合能力 基本能力：是指某些單因素能力，即主要通過(guò)大腦某一種功能完成的心理活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的能力。例如，感知、記憶、思維、肌肉運(yùn)動(dòng)等能力。綜合能力：是由許多基本能力分工合作下完成的活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的能力。例如，數(shù)學(xué)能力、音樂(lè)能力、管理能力等等，這些

37、都是由某些基本能力結(jié)合而成的綜合能力。第57頁(yè)/共77頁(yè)第五十七頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。中國(guó)教育家協(xié)會(huì)中國(guó)教育家協(xié)會(huì)6+12 多元才能 知識(shí)整合能力、社交能力、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、 理財(cái)能力、策劃與決策能力。 核心能力 注意力、觀察力、記憶力、思維力、想象力、創(chuàng) 造 力、理解力、語(yǔ)言表達(dá)、操作能力、運(yùn)算能力、聽(tīng)/視知 覺(jué)能力。第58頁(yè)/共77頁(yè)第五十八頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。華師大？華師大？ 學(xué)業(yè)能力 運(yùn)動(dòng)能力 感覺(jué)能力 生活能力 言語(yǔ)能力 認(rèn)知能力 ？ ？第59頁(yè)/共77頁(yè)第五十九頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。與教育課程密切相關(guān)的與教育課程密切相關(guān)的ICF-CY活動(dòng)與參與章

38、節(jié)（能力？）活動(dòng)與參與章節(jié)（能力？） 學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí) 一般任務(wù)和要求 交流 活動(dòng) 自理 家庭生活 人際交往和關(guān)系 教育工作經(jīng)濟(jì)能力 社區(qū)社會(huì)公民生活第60頁(yè)/共77頁(yè)第六十頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí) 感覺(jué)體驗(yàn)（視聽(tīng)） 基本學(xué)習(xí)（模仿、學(xué)習(xí)、復(fù)述、閱讀、寫作、計(jì)算等） 應(yīng)用知識(shí)（注意力、思考、閱讀、寫作、計(jì)算、解決問(wèn)題、決策）第61頁(yè)/共77頁(yè)第六十一頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。一般任務(wù)和要求一般任務(wù)和要求 從事單項(xiàng)或多項(xiàng)任務(wù) 日常事務(wù) 控制情緒和行為第62頁(yè)/共77頁(yè)第六十二頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。交流交流 理解 生成 交談第63頁(yè)/共77頁(yè)第六十三頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分?；顒?dòng)活動(dòng) 改變和保持身體姿勢(shì) 搬運(yùn)移動(dòng)操作物體 步行和移動(dòng) 利用交通工具第64頁(yè)/共77頁(yè)第六十四頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。自理自理 盥洗 護(hù)理身體 如廁 穿著 吃 喝 個(gè)人健康和安全第65頁(yè)/共77頁(yè)第六十五頁(yè)，編輯于星期六：點(diǎn) 五十四分。家庭生活家庭生活 獲得必需品 家務(wù) 照顧物品與家人第66頁(yè)/共77頁(yè)第六十六頁(yè)，編輯