獨(dú)活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效分析

1、獨(dú)活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效分析永州市中醫(yī)醫(yī)院 湖南永州 425000【摘 要】目的：探究在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中獨(dú)活寄生湯的臨 床應(yīng)用效果。方法：2014年8月至2015年12月期間，我院接受治療的膝骨關(guān) 節(jié)炎患者128例作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組, 其中單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組，對照組患者應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖進(jìn) 行治療，觀察組患者則結(jié)合獨(dú)活寄牛湯進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療有效率以 及治療前后的疼痛功能指數(shù)以及相關(guān)病癥評分變化情況。結(jié)果：觀察組膝骨關(guān)節(jié) 炎患者的臨床治療有效率96.9%明顯高于對照組81.3%,差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評 估標(biāo)準(zhǔn)(p&l

2、t;0.05),同時兩組患者的疼痛功能指數(shù)評分都有所改善，同時觀察組 患者的評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(pv0.05)。 結(jié)論：在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中結(jié)合獨(dú)活寄牛湯能夠顯著改善患者的臨床 治療效果，同時優(yōu)化患者的疼痛相關(guān)指標(biāo)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】獨(dú)活寄生湯；膝骨關(guān)節(jié)炎；療效分析膝骨關(guān)節(jié)炎作為一種骨的關(guān)節(jié)軟骨變性的病癥，患者伴隨有骨質(zhì)增牛性 關(guān)節(jié)病變，其病程較為遷延，并且有關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性丟失，患者會伴隨有骨贅 的形成和軟骨下骨的增厚，患者伴隨有軟骨下囊形成1。骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨 床病癥主要有關(guān)節(jié)疼痛、酸脹麻木、中通、乏力以及彈響和屈伸受限，其致

3、病因 素可能有創(chuàng)傷、肥胖、衰老、代謝異常和關(guān)節(jié)的過度使用等，其軟骨受到損害， 同時伴隨有軟骨下骨的重塑，滑膜部位有炎癥病癥，是一種常見的關(guān)節(jié)疾病2。 木研究對一段時間內(nèi)在我院接受治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行獨(dú)活寄牛湯應(yīng)用治 療效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。1資料與方法1.1 一般資料2014年8月至2015年12月期間，我院接受治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者128 例作為研究對象，所有患者均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會的膝骨關(guān)節(jié)炎病癥的判定標(biāo)準(zhǔn), 排除不能按照醫(yī)囑按吋服用藥物、病例資料不全并口伴隨有嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥 的患者，排除為過敏性體質(zhì)的患者3。根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序 進(jìn)行分組，其中

4、單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組，兩組患者分別有64例。 對照組患者中男性25例，女性39例，其年齡在40-79歲，平均年齡為55.2歲， 患者的病程在年，平均為9.3年；觀察組患者中男性26例，女性38例， 其年齡在41-79歲,平均年齡為55.7歲，患者的病程在1-19年，平均為9.5年。 兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病情嚴(yán)垂程度均無統(tǒng)計學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有 可比性。1.2方法對照組患者應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行治療，由浙江海正藥業(yè)有限公司生 產(chǎn)，患者每次服用500mg,每天服用三次，患者在餐后服用；觀察組患者則結(jié)合 獨(dú)活寄生湯進(jìn)行治療，獨(dú)活寄生湯中包含細(xì)辛、獨(dú)活、防風(fēng)、桑寄生、干地黃、

5、黨參、甘草、茯苓、秦苑、肉桂心、杜仲、懷牛膝、白芍、川茸、當(dāng)歸，其規(guī)則 為每袋100ml,患者每天服用兩袋，早晚服用4。對比兩組患者的治療有效率以 及治療前后的疼痛功能指數(shù)以及相關(guān)病癥評分變化情況?；颊叩呐R床治療效果根 據(jù)其癥候積分改善情況分為臨床緩解、顯效、有效和無效，其中臨床緩解為癥候 積分改善比率超過95%,顯效為患者的癥候積分改善率在70%95%；有效為患 者的癥候積分改善率在30%69%；無效則為患者的癥候積分改善率不足30%, 患者的臨床治療有效率為臨床緩解、顯效和有效的比率之和。1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法本研究中膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)均結(jié)合spss21.0 軟件包進(jìn)行處

6、理，計量資料采用平均值表示，計量資料和計數(shù)資料的組間對比分 別進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗，p<0.05為差異顯著的評估標(biāo)準(zhǔn)。3 討論膝骨關(guān)節(jié)炎病癥在臨床較為多見，作為一種退行性改變的疾病，患者有 不同程度的炎癥伴隨，同時患者會出現(xiàn)一些較為突出的病理改變，軟骨細(xì)胞的蛋 白質(zhì)和成較少，同時分解出現(xiàn)異常，因此會導(dǎo)致患者的一些有害酶類活性增加， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)軟骨的軟化以及損傷。自骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)歸屬于“痹癥”范疇， 患者在中年以后岀現(xiàn)腎精肝血虧虛，逐漸出現(xiàn)氣血虧虛和筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致患者受 到外邪的侵襲，同時出現(xiàn)筋骨、經(jīng)絡(luò)以及關(guān)節(jié)的麻痹不通，患者還會出現(xiàn)一些疼 痛和伸屈不暢。獨(dú)活寄生湯則是對患者進(jìn)行肝腎滋養(yǎng)

7、、補(bǔ)養(yǎng)氣血、驅(qū)寒祛濕治療， 保證患者做好驅(qū)邪扶正、標(biāo)本均有改善作用。也有研究顯示獨(dú)活寄生湯能夠有效 抑制關(guān)節(jié)炎原發(fā)性病癥，對一些繼發(fā)性的關(guān)節(jié)病變也有改善作用，抑制膜組織的 炎癥，從而緩解疼痛和腫脹病癥7。本研究中，觀察組膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療有效率96.9%明顯高于對 照組81.3%,差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(pv0.05),同吋兩組患者的疼痛功 能指數(shù)評分都有所改善，同吋觀察組患者的評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異 顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(pv0.05)。因此，在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中結(jié) 合獨(dú)活寄生湯能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時優(yōu)化患者的疼痛相關(guān)指標(biāo), 值得在臨床治療中推廣應(yīng)

8、用。參考文獻(xiàn)：李西海，梁文娜，葉戟芝，劉獻(xiàn)祥獨(dú)活寄生湯調(diào)控風(fēng)寒濕痹型骨關(guān)節(jié)炎軟骨 下骨重建失衡的作用機(jī)制探討j風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2014, 03 (08)： 62-64+80.2呂順，周軍杰，謝曉濤，高文武，陳賢奇，劉鉞禪獨(dú)活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié) 炎機(jī)制研究及臨床應(yīng)用j環(huán)球中醫(yī)藥,2015, 08 (09)： 1149-1152.3文曦娜，李敏清，何苗，程相，耿家斌，李永佳鹽酸氨基葡萄糖對比獨(dú)活寄 生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察j.華西醫(yī)學(xué)，2016, 31 (05)： 1-3.4龔維，胡濤，吳霜，周凱，朱明雙玻璃酸鈉注射結(jié)合獨(dú)活寄生湯熏洗治療陽 虛寒凝型膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察j亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015, 11 (21)： 124-125.黃偉毅，魏秋實，曾健英，鄧青南，鄧偉民獨(dú)活寄生湯配合玻璃酸鈉對膝骨 關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響j廣東醫(yī)學(xué),2014, 62 (15)： 2447-2450.林平冬，馬玉環(huán)，陳后煌，邵翔，鄭文偉，劉獻(xiàn)祥，李西海，葉戟芝獨(dú)活寄 生湯