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1、 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞有效性及安全性分析 于昆侖【摘 要】:目的:分析氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞的有效性及安全性。方法:納入2017年10月-2019年10月期間76例心肌梗塞患者,以“隨機雙盲法”將納入主體分為兩組,對比組(38例,阿司匹林)和研究組(38例,氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林),對比其有效性和安全性。結(jié)果:研究組總有效率92.11%(35/38)高于對比組73.68%(28/38),差異顯著,p0.05。結(jié)論:針對心肌梗死患者,采取氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療,有效性和安全性均比較理想,整體療效確切?!娟P(guān)鍵詞】:氯吡格雷;
2、阿司匹林;有效性;安全性心肌梗死是指由冠狀動脈缺血、缺氧造成的心肌壞死,發(fā)病后,患者會出現(xiàn)典型的壓榨性胸痛癥狀,同時,還可能伴發(fā)恐懼、瀕死感等表現(xiàn),累及多系統(tǒng),嚴重危及生命安全,需要盡快采取積極治療1。本次研究納入76例心肌梗塞患者,予以分組后,通過不同用藥方案(單一與聯(lián)合)治療,分析治療有效性和安全性,旨在提高患者臨床受益,保障其生命安全。1 資料與方法1.1 一般資料納入2017年10月-2019年10月期間76例心肌梗塞患者,以“隨機雙盲法”將納入主體分為兩組,對比組(38例,阿司匹林):男23例、女15例,年齡37-69歲,均值數(shù)(53.5±6.6)歲;研究組(38例,氯吡格
3、雷聯(lián)合阿司匹林):男24例、女14例,年齡38-68歲,均值數(shù)(53.1±6.3)歲;納入主體符合心肌梗死診斷指南與標準,無其他嚴重合并疾病,對氯吡格雷、阿司匹林不存在過敏反應(yīng),兩組基本資料無明顯統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05,研究可行。1.2 方法對比組(38例,阿司匹林)治療過程:首次負荷劑量300g,維持劑量100mg,每天1次,治療1個月。研究組(38例,氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林),治療過程:阿司匹林用藥與對比組一致,氯吡格雷首次負荷劑量300g,維持劑量75mg,每天1次,治療1個月。1.3 觀察指標觀察與分析對比組、研究組治療有效性和安全性,總有效率為顯效率和有效率之和,安全
4、性通過不良反應(yīng)體現(xiàn)2。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析用spss24.0軟件處理數(shù)據(jù)信息,其中計量資料采用()表示,行t檢驗,計數(shù)資料采用(n,%)表示,行x2檢驗,p<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 有效性對比研究組總有效率92.11%(35/38)高于對比組73.68%(28/38),差異顯著,p<0.05,見表1。2.2 安全性對比研究組不良反應(yīng)發(fā)生率13.16%(5/38)略高于對比組10.53%(4/38),差異較小,p>0.05,見表2。3 討論近年來,心肌梗死發(fā)病率在不斷遞增,每年新增人數(shù)超過50萬左右,冠狀動脈粥樣硬化狹窄是該疾病發(fā)生的基礎(chǔ),在過勞、激動、暴飲暴食
5、、寒冷刺激等因素影響下,就會誘發(fā)疾病。超過50%左右的患者在疾病發(fā)作前,會出現(xiàn)心絞痛前驅(qū)癥狀,因此,一旦出現(xiàn)該種情況,應(yīng)盡快及時就醫(yī)。目前,臨床治療心肌梗死以挽救瀕死心肌、保護心功能為主要方針,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷,其中,阿司匹林屬于非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥,當其進入機體,能夠促進血小板環(huán)氧合酶乙?;?,發(fā)揮不可逆抑制血小板聚集作用,同時,阻礙病毒、細菌引起的血小板聚集、釋放,預(yù)防形成血栓3。氯吡格雷屬于血小板聚集抑制劑,其能夠選擇性作用于二磷酸腺苷,抑制其與血小板受體的結(jié)合,以及糖蛋白復(fù)合物的活化,進而阻礙血小板聚集,同時,氯吡格雷對其他激動劑造成的血小板抑制也有抑制作用4。此次研
6、究結(jié)果顯示:研究組總有效率92.11%(35/38)高于對比組73.68%(28/38),差異顯著,p0.05,說明氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗死有效性、安全性良好,分析原因在于聯(lián)合用藥能夠發(fā)揮協(xié)同作用,更好抑制血小板聚集,但是,并不會過多增加藥物不良反應(yīng)。綜上,針對心肌梗死患者,采取氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療,有效性和安全性均比較理想,整體療效確切。參考文獻鐘文.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗死的臨床療效j.臨床合理用藥雜志,2019,12(33):40-41.高占群,李霜,劉楊.探討心肌梗塞采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的有效性和安全性j.中國初級衛(wèi)生保健,2019,33(10):96-97.張興,張志,劉熠.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗死的臨床療效和安全性j.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,
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