辨析亞健康與慢性病

1、辨析亞健康與慢性病俞小艷 甘肅省中醫(yī)院 甘肅 蘭州 7 3 0 0 5 0作者簡(jiǎn)介:俞小艷(1 9 8 0 一)，女，主治醫(yī)師,研究方向:中醫(yī)內(nèi)科.【摘要】隨著現(xiàn)代社會(huì)工作壓力的加大、 人際關(guān)系的緊張以及?；盍?xí)慣的工作化,致使亞健康狀態(tài)成為一種發(fā)展趨勢(shì)，困擾 著現(xiàn)代人的身心健康，久而久之，出現(xiàn)一些慢性病木文正是基于此,分析亞健康成 因，探討亞健康與慢性病的因果關(guān)系/昔此希望我們應(yīng)該重視亞健康和慢性病兩者 的關(guān)系，減少亞健康因素的發(fā)牛，從而預(yù)防慢性病的發(fā)牛與發(fā)展，以提高牛存質(zhì)量.【關(guān)鍵詞】 亞健康狀態(tài);慢性病;預(yù)防【中圖分類號(hào)】r1 9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1008 6315(2015)1

2、2 1023 021 9 7 7年,世界衛(wèi)牛組織(who)將健康概念確定為不僅僅是沒(méi)有疾病和身 體虛弱，而且是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完滿狀態(tài)1 .按此標(biāo)準(zhǔn)判斷部分人群不 符合健康概念，當(dāng)然他們也并非醫(yī)學(xué)上所稱的病人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱其為亞健康人群， 而且這類人群不在少數(shù).1對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)亞健康概念最早由前蘇聯(lián)學(xué)者布赫曼教授于2 0世紀(jì)8 0年代中期提出，是指人體除了健康和疾病狀態(tài)外，還存在介于兩者之間的第三 種狀態(tài)，也稱潛病狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床狀態(tài)、灰色狀態(tài)等，現(xiàn)在一般稱為亞健 康(subhealth),是指人體介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài).它雖然不是病，但卻是多 種疾病的病前狀態(tài)，是機(jī)體的一種警

3、報(bào)信號(hào)，具有向健康或疾病轉(zhuǎn)變的雙向 性.who的一項(xiàng)全球性調(diào)查顯示,真正健康的人僅占了 5 %，患疾病的人占2 0 %, 而有7 5 %的人處于健康和患病之間的過(guò)渡狀態(tài)，即“亞健康狀態(tài)” 1 .這類人 群在牛理、心理上有許多不適的體驗(yàn)，機(jī)體上呈現(xiàn)活力降低,各種反應(yīng)能力和適應(yīng) 能力不同程度的減退，但去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查卻都沒(méi)有器質(zhì)性病變，長(zhǎng)期處于這 種狀態(tài)，會(huì)使身體狀況走入低谷，致使某些疾病陸續(xù)發(fā)牛亞健康自被提出之后，很 多學(xué)者致力于該方面的研究近年來(lái)亞健康己經(jīng)成為多學(xué)科共同探討和研究的熱 門課題一般認(rèn)為亞健康分5型2 ,軀體亞健康:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和失衡均存在;心理亞 健康:來(lái)自于家庭、工作、學(xué)習(xí)等壓力

4、;情感亞健康：對(duì)很多事情冷漠不關(guān)心，致使 心里越來(lái)越狹窄;思想亞健康:思想不堅(jiān)定，容易受外界刺激而反復(fù)動(dòng)搖;行為亞健 康:表現(xiàn)為行為的程式化，吋間長(zhǎng)了出現(xiàn)偏激行為.2 亞健康狀態(tài)概述2.1 亞健康成因目前認(rèn)為亞健康的發(fā)生可能與個(gè)人的生理狀況、心理 狀況、職業(yè)情況居住環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及不良生活和工作方式等多種因素有關(guān)，從 而導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂3 .造成“亞健康狀態(tài)”的原因是復(fù)雜多樣的,一-般認(rèn)為心理因素常起主導(dǎo)作用，即隨著現(xiàn) 代化生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人際關(guān)系復(fù)雜緊張，而使人的心理失衡 所致;現(xiàn)代社會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的因素十分復(fù)雜，不斷惡化

5、的環(huán)境、日益 復(fù)雜的人際關(guān)系、越來(lái)越激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)與工作壓力等等,均與人們的亞健康狀 態(tài)有著直接或間接的相關(guān)性在北京的亞健康人群調(diào)查報(bào)告中顯示，一些白領(lǐng)階層、 從事高強(qiáng)度腦力活動(dòng)的人中，是亞健康的高發(fā)人群，由于每天沒(méi)有吋間參與體育鍛 煉，加上缺少對(duì)身體的保養(yǎng)，形成了缺乏綜合性的運(yùn)動(dòng)常態(tài),這些都是導(dǎo)致亞健康 的一些主要原因4 ;其次，與膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)，當(dāng)機(jī)體攝入熱量過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)貧乏時(shí)， 可導(dǎo)致機(jī)體失調(diào).2. 2 亞健康癥狀表現(xiàn) 亞健康人群會(huì)形成多方面的不同表 現(xiàn).身體上出現(xiàn)疲勞癥狀，易感冒,自汗、盜汗、手足冷，伴隨有失眠多夢(mèng)，胸悶氣短， 健忘、食欲不振、消化不良等功能障礙;心理表現(xiàn)中，就會(huì)呈現(xiàn)出情緒

6、低落,不善言 辭,多疑、恐懼、容易生氣等表現(xiàn)，既有身體上，也有心理與情感表現(xiàn)的，在整個(gè)表象 的控制中,會(huì)呈現(xiàn)出一-種消極的狀態(tài)，呈現(xiàn)的是不健康的特點(diǎn)3亞健康與慢性 病的聯(lián)系3.1慢性病特點(diǎn) 慢性病的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)逐漸積累演變的過(guò)程, 慢性疾病常常虛實(shí)夾雜，錯(cuò)綜復(fù)雜，日久病及多個(gè)臟腑，臟腑之間又可相互影響，久 而久之，臟腑、器官功能逐漸衰退，而表現(xiàn)出虛的現(xiàn)象，探其原因根本在于氣血不足， 陽(yáng)氣虛衰中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣為血之帥，血為氣之母，氣血互生'陽(yáng)氣虛弱，會(huì)造成多臟腑、 組織器官的功能失常，從而導(dǎo)致諸多疾病的發(fā)生中醫(yī)的病因病機(jī)認(rèn)為，致病因素 在破壞人體陰陽(yáng)平衡后將出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn).3. 2

7、 二者因果關(guān)系 亞健康是一種臨界狀態(tài),處于亞健康狀態(tài)的人，雖然 沒(méi)有明確的疾病，但卻出現(xiàn)精神活力和適應(yīng)能力的下降，如果這種狀態(tài)不能得到及 吋的糾正，非常容易引起心身疾病包括:心理障礙、胃腸道疾病、高血壓、冠心病、 癌癥、性功能下降,倦怠、注意力不集中、心情煩躁、失眠、消化功能不好、食 欲不振、腹脹、心慌、胸悶、便秘、腹瀉、感覺(jué)很疲憊等慢性病的表現(xiàn)體格檢 查可能并無(wú)器官上的問(wèn)題，所以主要是功能性的問(wèn)題處于亞健康狀態(tài)的人，除了 疲勞和不適，不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但日久可能造成更嚴(yán)重的后果處于亞健康的人群， 都是在氣血不足、陰陽(yáng)失調(diào)中,正好體現(xiàn)的是“正氣虛弱”等癥狀.影響整個(gè)抵 抗力的下降.4目前慢性病的

8、現(xiàn)狀從發(fā)達(dá)國(guó)家慢性病的演變過(guò)程來(lái)看，在未來(lái)的 幾十年中，以心腦血管疾病、惡性腫瘤及糖尿病為主的慢性病的發(fā)病率肯定會(huì)持 續(xù)上升就目前來(lái)看，在城市死亡原因的前3位是腦血管疾病、惡性腫瘤及心血管 疾病在農(nóng)村地區(qū)死亡原因的前3位分別是是慢性阻塞性肺病、腦血管疾病和惡 性腫瘤此外，肥胖與糖尿病已經(jīng)成為危害健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題近1 0年來(lái) 人群肥胖率大幅度增加，與肥胖相關(guān)的糖尿病、心、腦血管疾病及部分惡性腫瘤 也大幅上升尤其令人擔(dān)憂的是，兒童青少年肥胖不僅為成年吋期發(fā)生心腦血管疾 病埋下了隱患，也直接對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和性器官的發(fā)育造成極大危害糖尿病的患病率 不足也由2 %上升到46 %5,另外還有2 %左右耐

9、糖量降低,目前中國(guó)的糖 尿病患者有4 0 0 0萬(wàn)以上.5 正確處理關(guān)系，提高健康狀況51 運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生理念,加強(qiáng)健康教育亞健康狀態(tài)屬于健康與疾病相 互轉(zhuǎn)化的中間狀態(tài)，如果采取積極措施，加強(qiáng)保健，消除那些不利健康的因素，亞健 康則恢復(fù)健康狀態(tài);反之，致病因素不消除,亞健康狀態(tài)持續(xù)存在，任其發(fā)展，一旦 突破軀體免疫系統(tǒng)極限，則會(huì)導(dǎo)致各種慢性疾病的發(fā)生亞健康狀態(tài)屬于中醫(yī)“未 病”范疇的一個(gè)組成部分,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康狀態(tài)主要由于飲食不節(jié)、起居失常、 情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體弱等原因?qū)е屡K腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)，或內(nèi)生五邪，或耗 傷正氣“治未病”則是中醫(yī)預(yù)防學(xué)術(shù)思想的高度概括治療亞健康的關(guān)鍵在于學(xué) 習(xí)正確的

10、健康知識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并定期參加健康體檢活動(dòng)可以對(duì)不同 人群進(jìn)行個(gè)體化健康教育,增強(qiáng)自我保健意識(shí);進(jìn)行心理疏導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，糾正不良 生活方式抽煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律或者不合理導(dǎo)致肥胖癥等;以促進(jìn) 個(gè)體和群體的健康知識(shí)和技能,改善身體狀況，減少亞健康因素的發(fā)生，從而預(yù)防 慢性病的發(fā)生與發(fā)展.52 運(yùn)用中醫(yī)辯證論治,積極疾病干預(yù) 慢性病病程長(zhǎng)、預(yù)后較差，不僅 導(dǎo)致軀體和功能損害，對(duì)心理狀況和社會(huì)適應(yīng)能力也有長(zhǎng)期、嚴(yán)重的負(fù)面影響，傳 統(tǒng)的療效評(píng)價(jià)方法存在諸多缺陷和不足而且，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式轉(zhuǎn)變, 慢性病年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，給社會(huì)造成的生命質(zhì)量損失和疾病負(fù)擔(dān)日益嚴(yán) 重.隨

11、著社會(huì)及醫(yī)療實(shí)踐的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物、心理、社會(huì) 和環(huán)境相結(jié)合的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方 向做調(diào)整6 .中醫(yī)的核心理念“治未病”正與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相吻合，其獨(dú)特的理 論涵蓋了 “未病先防”、“既病防變”、“已病早治”三個(gè)層面將中醫(yī)“治未病” 的理念運(yùn)用到保健工作中，能提高保健人群對(duì)“治未病”的認(rèn)識(shí)，從而遠(yuǎn)離亞健康, 遠(yuǎn)離疾病6 小結(jié)健康、亞健康、疾病是個(gè)連續(xù)、漸進(jìn)的過(guò)程，亞健康狀態(tài)作為 人體的”第三狀態(tài)”，可以向健康和疾病兩個(gè)方向轉(zhuǎn)化，及時(shí)不做好預(yù)防和早期篩 選工作，將會(huì)大大加大疾病發(fā)生的發(fā)生率，進(jìn)而誘發(fā)一些慢性病故中醫(yī)藥在整體 觀念和辯證論治的理論指導(dǎo)下，針對(duì)機(jī)體疾病的發(fā)展規(guī)律，在“治未病”理論指導(dǎo) 下,針對(duì)機(jī)體“既病防變”“病后防復(fù)”進(jìn)行早期干預(yù)措施，從而提高慢性病患者生 存質(zhì)量，降低死亡率參考文獻(xiàn)1 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).亞健康中醫(yī)臨床指南 .北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2 0 0 6 2馬海鷹，雷呈祥.亞健康的定義、 分類及鑒別解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜,2 0 1 2,4 (2):1 4 3 - 1 4 4. 3閏宇 翔等亞健康狀態(tài)與心血管疾病危險(xiǎn)因素關(guān)系.中國(guó)公共衛(wèi)生,.2 0 10 (11): 1 3 6 2 1