小劑量性激素聯(lián)合抗生素治療絕經(jīng)期婦女尿路感染的臨床療效評價

1、    小劑量性激素聯(lián)合抗生素治療絕經(jīng)期婦女尿路感染的臨床療效評價    高坤 鮑業(yè)忠摘要：目的：探析小劑量性激素與抗生素聯(lián)合治療絕經(jīng)期婦女尿路感染的臨床效果。方法：2013年3月2015年6月期間將我院收治的絕經(jīng)期婦女尿路感染患者86例作為研究對象，將其分為對照組與觀察組各43例，對照組進(jìn)行單純抗生素治療，觀察組進(jìn)行小劑量性激素與抗生素聯(lián)合治療，分析比較兩組血清性激素水平改善情況以及臨床治療效果。結(jié)果：較之對照組，觀察組血清性激素水平改善更優(yōu)，臨床治療效果更理想，比較差異明顯具有顯著差異（p0.05）。結(jié)論：治療絕經(jīng)期婦女尿路感染，小劑量性激素與抗生素

2、聯(lián)合治療效果較單一治療更佳，具有較高的臨床應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞： 絕經(jīng)期婦女； 尿路感染； 小劑量性激素； 抗生素尿路感染是指尿路黏膜組織受到病原體侵害而導(dǎo)致尿路發(fā)生炎癥1，在尿路感染發(fā)病群體中，女性發(fā)病率往往高于男性，其中絕經(jīng)期婦女的發(fā)病率又相對更高，這是因?yàn)閶D女絕經(jīng)后雌激素降低，進(jìn)而乳酸桿菌隨之減少，同時陰道ph值增加2，由此致使病原體不斷增殖感染尿路3。臨床上使用抗生素治療絕經(jīng)期婦女尿路感染存在一定弊端，為提高治療效果，本研究特應(yīng)用小劑量性激素進(jìn)行聯(lián)合治療，治療效果頗為理想，以下即為本次研究結(jié)果報告。1.資料與方法1.1臨床資料2013年3月2015年6月期間將我院收治的絕經(jīng)期婦女尿路感染患

3、者86例作為研究對象，所有患者均符合本研究病癥要求，將其分為對照組與觀察組各43例，其中觀察組患者年齡為4861歲，平均年齡（53.7±4.9）歲，絕經(jīng)時間37年，平均時間（5.7±2.6）年，尿路感染史13次，平均（2.0±1.4）次；對照組患者年齡為4963歲，平均年齡（55.3±3.6）歲，絕經(jīng)時間311年，平均時間（6.3±1.4）年，尿路感染史24次，平均（3.2±5.1）次；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），分組具有可比性。1.2方法根據(jù)尿液培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)對兩組患者選取合適的抗

4、菌藥物，對照組進(jìn)行單純抗生素治療：環(huán)丙沙星200mg，靜脈滴注，一天1次，5天為一療程，連續(xù)兩個療程。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量性激素治療：己烯雌酚片120mg，口服，一天1次，連續(xù)服用7天后停藥，3周后再服用三個周期4。1.3觀察指標(biāo)（1）分別檢測治療前后兩組患者的雌二醇（e2）血清促黃體生成素（lh）以及促尿促卵泡素（fsh）水平。（2）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀基本或完全消失；（2）有效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀得到有效改善；（3）無效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀未改善或加重?？傆行?（顯著+有效）/總例數(shù)100%。（3）對患者進(jìn)行為期半年的隨訪，觀察兩組患者

5、預(yù)后及安全性情況。2結(jié)果2.1兩組血清性激素水平及臨床治療效果對比經(jīng)過治療后，觀察組血清性激素水平改善幅度明顯優(yōu)勝于對照組，比較差異明顯具有顯著差異（p<0.05），且觀察組治療總有效率也明顯高于對照組，比較差異明顯具有顯著差異（p<0.05），具體如表一所示。2.2兩組患者預(yù)后及安全性對比較之對照組，觀察組陰道分泌物ph值、感染復(fù)發(fā)率以及子宮內(nèi)膜厚度等預(yù)后指標(biāo)更優(yōu)，比較差異明顯具有顯著差異（p0.05），具體如表二所示。表二 兩組患者預(yù)后及安全性對比3.討論臨床上往往使用外源性性激素來改善絕經(jīng)婦女的雌激素水平，然而研究資料顯示，這種治療手段會導(dǎo)致患者心血管疾病的可能性非常大5，因

6、此本研究特聯(lián)合小劑量性激素對患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，觀察組經(jīng)治療后性激素水平改善幅度更優(yōu)，這充分證實(shí)了小劑量性激素的理想療效，同時從患者的安全角度出發(fā)，從表二可看出，小劑量性激素對患者不會帶來安全風(fēng)險，但長期使用的安全性還有待更進(jìn)一步的研究。參考文獻(xiàn)：1苗春菊，沈霞明.小劑量性激素聯(lián)合抗生素治療絕經(jīng)期婦女尿路感染的臨床療效評價j.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17：110-112.2黃健平.小劑量性激素聯(lián)合抗生素治療絕經(jīng)期婦女尿路感染的效果觀察j.現(xiàn)代診斷與治療，2014，04：795.3李海霞.小劑量雌激素聯(lián)合抗生素治療絕經(jīng)后婦女泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作的療效觀察j.臨床合理用藥雜志，2014，07：69-70.4婁雪玲.絕經(jīng)后婦女反復(fù)泌尿系感染應(yīng)用小劑量雌激素預(yù)防的效果觀察j.臨床醫(yī)學(xué)，2013，08：