針灸治療學(xué)附錄關(guān)于神經(jīng)、精神疾病的針灸臨床研究進(jìn)展

1、一、針灸治療學(xué)神經(jīng)、精神疾病的適應(yīng)病癥主要有:周圍性面神經(jīng)麻痹、腦中風(fēng)、精神抑郁癥、癲癇、精神分裂。老年性 癡呆、各種神經(jīng)痛等。二、針灸治療神經(jīng)、精神疾病適應(yīng)病癥目前的研究結(jié)果：1、周圍性面神經(jīng)麻痹：針刺方法既有傳統(tǒng)的針刺、艾灸、拔罐、三棱針刺血，又有現(xiàn)在發(fā)展的皮膚針、電針、穴位注射、tdp （神燈）、微波、高壓氧等。選穴特點(diǎn)：以局部和遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合為主，也有耳穴、頭穴等。針灸時機(jī)：何時以針灸介入疾病的治療目前臨床雖尚有爭議，但有學(xué) 者研究設(shè)計(jì)方案表明，早起針灸治療跟有助于完全性面癱患者血肌功 能的恢復(fù)，但取穴要偏少，刺激量要小。針灸治療的機(jī)理：針刺能改善局部神經(jīng)代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)損傷

2、神經(jīng)再修復(fù)。2、腦中風(fēng):針灸治療中風(fēng)后肢體痙攣狀態(tài)己顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢，主要是運(yùn)用毫 針和頭針療法。選穴特點(diǎn)：重視頭部、頸項(xiàng)部、舌體局部為主，尤其是舌體局部和咽 后壁的點(diǎn)刺法，要求強(qiáng)刺激和舌下點(diǎn)刺出血。針灸時機(jī)：急性期運(yùn)用針刺效果理想，而且運(yùn)用針刺可治療和緩解部分危象，如呼吸衰竭急刺氣舍穴等。針灸治療機(jī)理：醒腦開竅。3、精神抑郁癥：針灸治療方法主要是運(yùn)用毫針和頭針療法。選穴特點(diǎn)：多選督脈穴疏肝理氣、調(diào)神解郁，如神庭、水溝、印堂、 大椎、百會、四神聰、神門、內(nèi)關(guān)、太沖、三陰交等。頭穴取額中線、 頂中線、額旁1線、額旁2線等。針灸時機(jī)：分期治療針灸治療機(jī)理：早期行氣解郁，中期下氣開結(jié)，后期益氣凝神

3、。4、癲癇針灸治療癲癇取得了較大的進(jìn)展。取穴以督脈為主，多用水溝，大椎, 啞門，風(fēng)府，巨闕，鳩尾，內(nèi)關(guān)，合谷，太沖等穴。治療方法主要有 針刺，頭針，穴位注射，穴位埋線，穴位埋藥等，其中最具特色的是 穴位埋線，療效較為滿意，不良反應(yīng)和副反應(yīng)少。通過穴位刺激，使 臟腑調(diào)和，陰陽平衡，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能紊亂得以 恢復(fù)。一般一個月埋一到兩次。5、精神分裂癥針灸治療精神分裂癥以病程短，有明顯誘因者療效較好。大多采用服 用抗精神病類藥物的同時配合針灸治療的方法，多取鎮(zhèn)靜安神的穴位 如，水溝，風(fēng)府，風(fēng)池，百會，四神聰，內(nèi)關(guān)。合谷，太沖等。6、老年癡呆：大量臨床研究顯示，以針刺為主，結(jié)合其他療法

4、的多元化治療措施如 穴位注射，激光，中西藥物內(nèi)服等方法治療血管性癡呆療效確切。針灸對vd的臨床研究雖然初步摸索出了一些規(guī)律，但在組穴處方， 規(guī)范療程以及臉穴的相對特異性方面還未深入：在針灸治療vd的療 效機(jī)制方面還多關(guān)注于患者外周指標(biāo)的改善，i場無針對腦區(qū)病灶的直 接觀察和研究。針灸治療機(jī)理：針灸能影響vd患者微循環(huán)，氧口由基代謝，一氧化 氮的調(diào)節(jié)功能。7、其他疾病乙型腦炎后遺癥針灸也取得一定的療效。主要用頭穴電針與常規(guī)體針 交替進(jìn)行，有效率在80%以上。如再結(jié)合其他康復(fù)措施進(jìn)行早期治療, 療效更好。針灸治療神經(jīng)衰弱、失眠多配合心理治療，取得一定的療效，避免 了長期用藥的弊端。針灸治療外傷性截

5、癱多在早期采用針灸為主的綜合治療方案，為受損 的脊髓創(chuàng)造良好的再生和修復(fù)條件，并有效地預(yù)防并發(fā)癥，減輕貨消 除后遺癥的發(fā)生。針灸對面癱痙攣、震顫麻痹、小兒腦癱、智能發(fā)育不全、注意力缺陷 綜合征等也有一定療效。針灸對于各種神經(jīng)病諸如血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、臂 叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等均有較成熟的經(jīng)驗(yàn)，尤其是血 管神經(jīng)性頭痛、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等。臨床病例較多，治療方法多 樣，臨床療效肯定。研究方向：1、針灸學(xué)將成為真正的世界主流醫(yī)學(xué)之一由于飲食結(jié)構(gòu)、口然環(huán)境和社會環(huán)境的改變，心腦血管病和惡性腫瘤 已成為當(dāng)前威脅人類健康的主要疾??；老年性疾病如老年性癡呆、絕 經(jīng)后骨質(zhì)疏松和代

6、謝性疾病如肥胖病、糖尿病、高血脂癥等則將成為 未來醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)；精神疾病、濫用藥物引起的藥物依賴以及與吸 毒、同性戀等相關(guān)的艾滋病等也已成為不可忽視的社會問題。國際上 面對化學(xué)合成藥品的擔(dān)心日益增加，隨著人們在醫(yī)療上回歸自然愿望 的增強(qiáng)和針灸臨床與實(shí)驗(yàn)研究的深入，針灸治療上述疾病的優(yōu)越性將 越來越明顯。可以預(yù)言，在經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和針灸作用機(jī)制被基本闡明之后, 以良性、雙向性調(diào)整為特點(diǎn)，效高、安全、經(jīng)濟(jì)、方便又無創(chuàng)傷的新 型的針灸療法將越來越受到患者和各國醫(yī)學(xué)界及衛(wèi)生行政當(dāng)局的認(rèn) 同，而使其逐漸成為真止意義上的世界主流醫(yī)學(xué)之一。2、針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范圍將不斷擴(kuò)大近二十年來，針灸學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究蓬勃發(fā)展，使臨床治療神經(jīng)疾病 的病種范圍不斷擴(kuò)大。表現(xiàn)在：(1)針灸既能治療許多慢性疾患， 尤其是對某些疾病后遺癥的治療，也能廣泛應(yīng)用于急危重癥的救治， 成為現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)中的重要療法和輔助療法。(2)針灸不僅能治療 功能性病變，同樣也能治療器質(zhì)性病變。(3)針灸既可以治療常見 輕病(如面神經(jīng)炎、偏頭痛、顱腦外傷后綜合征等)，也可以治療某些 疑難重癥(如腦卒中