飲食手冊-協(xié)助患者選食參考

1、飲食手冊 協(xié)助患者選食參考 33患者伙食供膳原則3每日飲食指南4臺(tái)灣居民飲食指標(biāo)5普通飲食（Full Diet）7軟食（Soft Diet）8流質(zhì)飲食（Liquid Diet）9管灌（Tube feeding）13溫和飲食（Bland Diet I、II、III）14胃切除飲食（11. Post-gastrectomy）15糖尿病飲食（Diabetic Diet）16低油飲食（Low fat Diet）17低膽固醇飲食（Low cholesterol Diet）18高蛋白飲食（High protein Diet）19低蛋白飲食（Low protein Diet）20低普林飲食（Low puri

2、ne Diet）21低鹽飲食（Low salt Diet）22高纖維飲食（High fiber Diet）23低渣飲食（Low residue Diet）24素食飲食（Vegetarian Diet）25低銅飲食(Low copper Diet)26患者伙食供膳原則 1.患者伙食供膳程序 飲食通知單 醫(yī)師處方è護(hù)理站填飲食通知單èèèèèè營養(yǎng)組 書記計(jì)算機(jī)作業(yè) è廚房制作è送至病房è護(hù)士核對簽收è分發(fā)給患者 2.飲食通知時(shí)間 飲食通知時(shí)間最遲必須于下列時(shí)間作業(yè)完成，如果超過時(shí)間一律于

3、第二餐起生效。 早 餐午 餐晚 餐舊患者及訂治療伙之新患者6:3010:0015:00新入院患者訂 普通餐或管灌6:3012:0016:55 3.病房供膳時(shí)間，點(diǎn)心隨餐送達(dá)餐 別早 餐午 餐晚 餐供膳時(shí)間7：308：2011：3012：2017：1018：00 4.患者用膳后，請將餐具自行放回餐車，餐車固定放置于護(hù)理站前。回收時(shí)間： 餐別早 餐午 餐晚 餐回收時(shí)間8：2012：2018：005.第二次回收時(shí)間：時(shí)間外用餐完畢者，餐盤集中配膳室，有固定人員回收。 餐別早 餐午 餐晚 餐回收時(shí)間9：00前14：40前18：40前 晚餐回收人員將餐盤回收至營養(yǎng)組固定餐車內(nèi)每日飲食指南 自然界的食物分

4、成六大類，為了能獲得均衡的營養(yǎng)，行政院衛(wèi)生署建議每日攝取食物的種類及份量如下： 類別份量份量單位說明供應(yīng)營養(yǎng)素五谷根莖類36碗每碗：飯一碗（200公克） 或中型饅頭一個(gè) 或土司面包四片糖 類蛋白質(zhì)奶 類12杯每杯：牛奶一杯（240c.c） 醱酵乳一杯(240c.c) 奶酪一片(約30公克)豐富鈣質(zhì)蛋 白 質(zhì)蛋豆魚肉類4份每份：肉或家禽或魚類一兩(約30公克) 或豆腐一塊（100公克） 或豆?jié){一杯（240c.c.） 或蛋一個(gè)蛋白質(zhì)蔬 菜 類3碟每碟：蔬菜三兩（約100公克）維生素礦物質(zhì)纖 維水 果 類2個(gè)每個(gè)：中型橘子一個(gè)（100公克） 或番石榴一個(gè)維生素礦物質(zhì)纖 維油 脂 類23湯匙每湯匙：一

5、湯匙油（15公克）脂 肪注明：本飲食指南適用于一般健康的成年人，但因個(gè)人體型及活動(dòng)量不同，可依個(gè)人需要適度增減五谷根莖類的攝取量。每類食物的選擇應(yīng)時(shí)常變換，不宜每餐均吃同一種食物。烹調(diào)用油最好采用植物性油，并需注意用量。蔬菜類中至少一碟為深綠或深黃色蔬菜。青少年、老年人及孕乳婦由于生理狀況較為特殊，可依本飲食指南做少許改變： 生長階段注 意 事 項(xiàng)青少年增加五谷根莖類、奶類及蛋、豆、魚、肉類的攝取量，尤應(yīng)增加一個(gè)蛋或一杯牛奶。老年人可適量減少油脂類及五谷根莖類的攝取。孕乳婦六大類食物均應(yīng)酌量增加，為避免骨質(zhì)疏松癥，最好每日能增加一至二杯牛奶；必要時(shí)，可以低脂奶代替，以降低熱量的攝取量。國民飲食

6、指標(biāo)一、維持理想體重 體重與健康有密切的關(guān)系，體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性?。惑w重過輕會(huì)使抵抗力降低，容易感染疾病。維持理想體重是維護(hù)身體健康的基礎(chǔ)，個(gè)人的理想體重請參閱附表。 維持理想體重應(yīng)從小時(shí)候開始，建立良好的飲食習(xí)慣及有恒的運(yùn)動(dòng)是最佳的途徑。二、均衡攝食各類食物沒有一種食物含有人體需要的所有營養(yǎng)素，為了使身體能夠充份獲得各種營養(yǎng)素，必須均衡攝食各類食物，不可偏食。每日都應(yīng)攝取五谷根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類的食物。食物的選用，以多選用新鮮食物為原則。三、三餐以五谷為主食米面等谷類食品含有豐富淀粉及多種必需營養(yǎng)素，是人體最理想的熱量來源，應(yīng)作為三餐

7、的主食。 為避免由飲食中食入過多的油脂，應(yīng)維持國人以谷類為主食之傳統(tǒng)飲食習(xí)慣。四、盡量選用高纖維的食物含有豐富纖維質(zhì)的食物可預(yù)防及改善便秘，亦可降低血膽固醇，有助于預(yù)防心血管疾病。 食用植物性食物是獲得纖維質(zhì)的最佳方法，含豐富纖維質(zhì)的食物有：豆類、蔬菜類、水果類及糙米、全麥制品、蕃薯等全谷根莖類。五、少油、少鹽、少糖的飲食原則高脂肪飲食與肥胖、脂肪肝、心血管疾病及某些癌癥有密切的關(guān)系。飽和脂肪及膽固醇含量高的飲食更是造成心血管疾病的主要因素之一。平時(shí)應(yīng)少吃肥肉、五花肉、肉燥、香腸、核果類、油酥類點(diǎn)心及高油脂零食等脂肪含量高的食物。日常也應(yīng)少吃內(nèi)臟和蛋黃、魚卵等膽固醇含量高的食物。烹調(diào)時(shí)應(yīng)盡量少

8、用油，且多用蒸、煮、煎、炒代替油炸的方式減少油脂的用量。食鹽的主要成份是鈉，經(jīng)常攝取高鈉食物容易患高血壓。烹調(diào)應(yīng)少用鹽及含有高量食鹽或鈉的調(diào)味品，如：味精、醬油及各式調(diào)味醬；并少吃腌漬品及調(diào)味濃重的零食或加工食品。 糖除了提供熱量外幾乎不含其它營養(yǎng)素，又易引起蛀牙及肥胖，應(yīng)盡量減少食用。通常中西式糕餅不僅多糖也多油，更應(yīng)節(jié)制食用。六、多攝取鈣質(zhì)豐富的食物鈣是構(gòu)成牙齒及骨骼的主要成分，攝取足夠的鈣質(zhì)，可促進(jìn)正常的生長發(fā)育，并預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。國人的飲食習(xí)慣，鈣質(zhì)的攝取量較不足，宜多攝取鈣質(zhì)豐富的食物。牛奶含豐富的鈣質(zhì)，且最易被人體吸收，每天至少飲用一至二杯，其它含鈣質(zhì)較多的食物有奶制品、小魚干、豆

9、制品和深綠色蔬菜等。七、多喝白開水水是維持生命的必要物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)體溫、幫助消化吸收、運(yùn)送養(yǎng)分預(yù)防及改善便秘等。每天應(yīng)攝取約六杯(150c.c.)的水份。喝白開水、果汁、湯等都可以得到水份。白開水是人體最健康、最經(jīng)濟(jì)的水分來源，應(yīng)養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣。市售飲料常含高糖份，經(jīng)常飲用不利于理想體重的控制及血脂肪的控制。八、飲酒要節(jié)制如果飲酒，應(yīng)加節(jié)制。 飲酒過量會(huì)影響各種營養(yǎng)素的吸收及利用，容易造成營養(yǎng)不良及肝臟疾病，也會(huì)影響思考判斷力，引起意外事件。 懷孕期間飲酒，容易產(chǎn)生畸形及體重不足的嬰兒。 資料來源:臺(tái)灣行政院衛(wèi)生署 普通飲食（Full Diet）定義：提供一般成年人所需的各種營養(yǎng)素與熱量，

10、為一種均衡飲食。原則：廣泛使用各類食物及各式烹調(diào)的飲食。適用：無需特殊治療飲食的患者，均可采用。供應(yīng)餐次：四餐(三正餐及夜點(diǎn))營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)931138810825229721702610一日食譜范例：早餐稀飯火腿蛋毛豆肉丁炒海帶干絲午餐干飯蔥燒里肌排洋蔥雞柳炒酸菜炒青菜水果晚餐干飯咖哩海鮮京醬肉絲鹵豆干炒青菜水果夜點(diǎn)豆花一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。軟食（Soft Diet）定義：提供一般成年人所需的均衡營養(yǎng)，容易咀嚼、消化、吸收。原則：有充分的營養(yǎng)素，食物的質(zhì)地較軟，烹調(diào)方式較為清淡。適用：腸胃失調(diào)，

11、消化不良，復(fù)原期及咀嚼功能不良的患者。供應(yīng)餐次：四餐(三正餐及夜點(diǎn))營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)87105739320723718302200一日食譜范例：早餐稀飯花生面筋醬瓜肉麻油素雞午餐稀飯清蒸魚紅燒豆腐炒青菜黃瓜湯果汁晚餐稀飯枸杞雞木須肉炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點(diǎn)豆花一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。流質(zhì)飲食（Liquid Diet）依營養(yǎng)成份和濃度分為1. 清流（Clear liquid）定義：在室溫或體溫下呈液態(tài)或可液化，完全無渣，不致產(chǎn)氣。原則：僅提供少許糖類（熱量）及電解質(zhì)，預(yù)防脫水，并使結(jié)腸中產(chǎn)渣（Resid

12、ue）減至最少。適用：急性腹瀉，腸胃道檢查，手術(shù)前清腸，急性傳染期等。注意：熱量及營養(yǎng)素皆不足一日所需，不宜長期供應(yīng)，(不超過48小時(shí))。供應(yīng)餐次：七餐 一日食譜范例：早餐米湯午餐米湯晚餐米湯早點(diǎn)清肉湯午點(diǎn)清肉湯夜點(diǎn)清流配方2. 全流（Full liquid）定義：在室溫或體溫下呈液態(tài)或可液化。原則：提供個(gè)人所需的均衡營養(yǎng)，濃度較稠，少量多餐。適用：口腔手術(shù)后，臉部及頸部手術(shù)，食道狹窄，咀嚼、吞咽困難等患者。注意：全流不適合管灌。供應(yīng)餐次：六餐營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)74642051700一日食譜范例：早餐肉松濃粥午餐海鮮濃粥晚餐雞肉粥早點(diǎn)均衡配方(商業(yè)配方)午

13、點(diǎn)豆簽絞肉湯夜點(diǎn)牛奶附注： 1.所供應(yīng)的食物皆以果汁機(jī)打勻。 2.可配合患者病情需要,供應(yīng)低鈉、低油、低蛋白、糖尿病. 等修正飲食內(nèi)容之全流質(zhì)飲食。3. 半流（Semi liquid）定義：在室溫或體溫下呈液態(tài)或可液化，將魚、肉、蔬菜等食物經(jīng)剁碎等方式處理，稍咀嚼即可吞咽。原則：提供個(gè)人所需的均衡營養(yǎng)、濃度較稠，少量多餐。適用：拔牙、食道狹窄，咀嚼、吞咽困難或消化道疾病等患者。 CVA Test Meal供腦中風(fēng)患者或管灌患者，咀嚼訓(xùn)練用，無魚、肉、蔬菜等食物顆粒，但有稀飯顆粒。供應(yīng)餐次：六餐營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)83702401900一日食譜范例：早餐杏菜銀

14、魚粥午餐芋頭絞肉粥晚餐大鹵面早點(diǎn)珍珠奶茶午點(diǎn)玉米濃湯夜點(diǎn)甜奶附注： 1.可配合患者病情需要,供應(yīng)低鈉、低油、低蛋白、糖尿病、 低渣.等修正飲食內(nèi)容之半流質(zhì)飲食。4. 冷流（Cold liquid）定義：在室溫或體溫下呈液態(tài)或可液化的冰冷食物。原則：提供個(gè)人所需的均衡營養(yǎng)，濃度較稠，溫度較低，以減輕疼痛。少量多餐，一天供應(yīng)六餐。適用：扁桃腺切除，口腔潰瘍或手術(shù)患者。注意：冷流不適合管灌。供應(yīng)餐次：六餐營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)74642051700一日食譜范例：早餐油片絞肉粥午餐雞肉粥晚餐豬干粥早點(diǎn)紅豆牛奶午點(diǎn)雞蛋麥片夜點(diǎn)牛奶附注：1. 以全流飲食冷藏供應(yīng)。2. 可

15、配合患者病情需要,供應(yīng)低鈉、低油、低蛋白、糖尿病、低渣.等修正飲食內(nèi)容之冷流質(zhì)飲食。管灌（Tube feeding）定義：提供個(gè)人所需的均衡營養(yǎng)，并可順利經(jīng)由鼻胃管供應(yīng)。原則：有充分的營養(yǎng)素，可以供短期或長期使用。標(biāo)準(zhǔn)濃度是1 Kcal/c.c.，太濃會(huì)使?jié)B透壓增高，容易造成腹瀉。適用：無法由口攝食或由口攝取不足的患者。 注意：腸胃道功能必須正常才能給與。供應(yīng)餐次：六七餐供應(yīng)內(nèi)容：目前本院使用的一般管灌飲食設(shè)計(jì)：卡數(shù)三正餐早、午點(diǎn)晚點(diǎn)毫升含CHO量毫升含CHO量毫升含CHO量1000200ml26100ml18125ml181100200ml26150ml23125ml181200200ml2

16、9150ml23170ml241300200ml29200ml29170ml241400200ml29200ml29250ml371500240ml35200ml29250ml371600240ml35240ml35250ml371700275ml41240ml35250ml371800240ml35240ml35250ml×2371900275ml41200ml29250ml×2372000275ml41240ml35250ml×2372100300ml44275ml41250ml×2372200325ml47275ml41250ml×237

17、2300325ml47300ml47250ml×2372400325ml47300ml47300ml×2462500350ml50300ml47300ml×246注：針對慢性阻塞性肺疾病、腎衰竭、糖尿病、創(chuàng)傷、等特別疾病患者，營養(yǎng)師會(huì)依病情需要做特殊設(shè)計(jì)。溫和飲食（Bland Diet I、II、III）定義：無刺激性，含低纖維，易消化之飲食。原則：依潰瘍程度分為：I.供給牛奶，每23小時(shí)200cc，每日七次，用以中和胃酸。注意：熱量及營養(yǎng)素皆不足，不宜長期供應(yīng)（23天）。II.供給半流質(zhì)，采少量多餐，點(diǎn)心避免刺激性食物及單獨(dú)使用純糖類食物，選用低纖維，低甜度蔬菜

18、及水果。III.供給軟質(zhì)盤餐，仍采少量多餐，點(diǎn)心避免純糖類食物，患者可視其耐受程度，適度放寬飲食。適用：I.胃潰瘍出血或出血后23天。II.消化性潰瘍、胃炎、消化不良等。III.腸、胃道疾病。供應(yīng)餐次：六七餐蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)I474770890II83702401900III95852202000供應(yīng)內(nèi)容：溫和一日供應(yīng)內(nèi)容I7瓶全脂奶II同半流飲食,點(diǎn)心不加糖III早餐同半流飲食午、晚餐同軟食飲食點(diǎn)心不加糖胃切除飲食（11. Post-gastrectomy）定義：采漸進(jìn)式，由清流全流半流溫和飲食，進(jìn)展至軟食飲食。原則：少量多餐，為低渣、體積小、易消化、低糖并

19、達(dá)到足夠之營養(yǎng)需求。適用：胃切除患者。供應(yīng)餐次：六七餐第一天第二天第三天第四天第五天第六天早餐米湯半碗米湯1碗蛋花粥(小碗)肉粥(小碗)雞肉粥(小碗) 同溫和II早點(diǎn)糖飴20g糖飴20g麥粉20g豆花豆花午餐米湯半碗米湯1碗肉粥(小碗)雞肉粥(小碗)肉粥(小碗)午點(diǎn)糖飴20g糖飴20g布丁布丁布丁晚餐米湯半碗米湯1碗雞肉粥(小碗)肉粥(小碗)雞肉粥(小碗)夜點(diǎn)1益力康20g益力康20g全脂奶1瓶全脂奶1瓶全脂奶1瓶夜點(diǎn)2益力康20g益力康20g全脂奶1瓶糖尿病飲食（Diabetic Diet）定義：糖尿病飲食系以均衡飲食為基礎(chǔ)，藉調(diào)整其熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及糖類的攝取量，以達(dá)控制代謝異常的一種飲

20、食。原則：1.控制總熱量的攝取，以維持標(biāo)準(zhǔn)體重。 2.烹調(diào)采用低油烹調(diào)法，且選用不飽和脂肪酸高的油脂。 3.多選用含纖維質(zhì)的食物。如：全谷類主食，未加工的豆類、蔬菜及水果。適用：糖尿病、葡萄糖不耐癥。注意：1.請醫(yī)師配合計(jì)算機(jī)作業(yè)歸類以每100大卡為單位，由10002500大卡開醫(yī)囑（熱量算法請參考附錄一）。一日食譜范例：(1).糖尿病普通及軟食(10002000Kcal) 早餐全麥面包蔥炒蛋炒青菜脫脂奶午餐紅豆飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜大黃瓜湯水果晚餐干飯蒸排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果午點(diǎn)夜點(diǎn)益力康吐司一片 (2).糖尿病半流質(zhì)早餐杏菜銀魚粥午餐芋頭絞肉粥晚餐大魯面早點(diǎn)愛速康麥粉午點(diǎn)益力康

21、糖飴夜點(diǎn)脫脂奶粉麥粉附注：1. 早餐可勾選中式或西式。 2.午、晚餐普通及軟食飲食主食可勾選干飯外，或稀飯或面條。低油飲食（Low fat Diet）定義：每日飲食中的脂肪量小于50公克，其余的營養(yǎng)素，如糖類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等均足以達(dá)到人體健康的需要量的一種飲食。原則：1.飲食中除脂肪量每天小于50公克外，其它營養(yǎng)素則均符合個(gè)人需求。2.選擇低油食物。3.不采用油炸、油煎或油酥等烹調(diào)方法。適用：1.胰臟炎。2.膽囊炎、膽結(jié)石、膽管阻塞等膽囊疾病。3.高脂血癥。4.乳糜胸。5.腹瀉及其他造成脂肪消化、吸收、運(yùn)送及代謝異常之疾病。注意：容易造成脂溶性維生素的缺乏。營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(

22、公克)糖類(公克)熱量(大卡)87105475225229717802080一日食譜范例：早餐稀飯蔥炒蛋炒青菜脫脂奶午餐紅豆飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜大黃瓜湯水果晚餐干飯蒸排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點(diǎn)豆花一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。 低膽固醇飲食（Low cholesterol Diet）定義：每日膽固醇攝取量控制在200mg以下。原則：1.限制高膽固醇食物。2.配合減少動(dòng)物性油脂攝取。適用：高膽固醇血癥及高脂血癥。營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)87105475225229717802080膽固醇含量請參考附錄二

23、一日食譜范例：早餐稀飯蔥燉肉炒青菜脫脂奶粉午餐紅豆飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜大黃瓜湯水果晚餐干飯蒸排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點(diǎn)豆花一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。高蛋白飲食（High protein Diet）定義：1.52gm/kg/day（100200gm）原則：以均衡飲食為基礎(chǔ)，再額外補(bǔ)充高蛋白食物。 Nitrogen：Kcal1：1201：180適用：燒傷、外科手術(shù)后或蛋白質(zhì)、熱量營養(yǎng)不良，新陳代謝亢進(jìn)或分解代謝期患者。注意： 1.為使蛋白質(zhì)充分利用，需配合高熱量。1. 嚴(yán)重肝炎患者，容易誘發(fā)肝昏迷。營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖

24、類(公克)熱量(大卡)1031259211231537525003000一日食譜范例：早餐稀飯香菇肉燥炒蒟蒻絲破布子豆包午餐干飯?zhí)谴佐~片炒四寶珍珠丸子炒青菜大黃瓜湯水果晚餐干飯栗子燒雞黃瓜貢丸花枝排炒青菜冬瓜蛤仔湯水果早點(diǎn)午點(diǎn)夜點(diǎn)吐司+高蛋白奶粉附注: 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。低蛋白飲食（Low protein Diet）定義：0.60.8gm/kg/day，分為20, 30, 40, 50, 60 gm，熱量3550Kcal/kg。原則：1.蛋白質(zhì)攝取量少，蛋白質(zhì)來源2/3需采高生物價(jià)食物，鉀、鈉、磷及水也需計(jì)算，不足的熱量由低氮淀粉類及油脂制作的高

25、熱量低蛋白點(diǎn)心補(bǔ)充。 2.若是水腫及腹水的情形嚴(yán)重，應(yīng)限制鈉的攝食量，每日以5001500毫克鈉為宜。適用：慢性腎衰竭、肝昏迷，慢性肝病（肝硬化）。注意：1.應(yīng)考慮患者個(gè)人特殊臨床、生化檢查情況，再?zèng)Q定飲食限制（鉀、鈉、磷及水）。2.對肝病患者，若是高代謝異化癥或營養(yǎng)不良者可增加熱量的供給。(3545大卡/每公斤體重)一日食譜范例：早餐白吐司低鹽肉松炒青菜低磷鉀奶粉午餐干飯紅燒蒟蒻滑溜雞丁炒青菜黃瓜湯水果晚餐干飯涼拌洋菜黃瓜滑蛋豬肉炒青菜筍湯水果早點(diǎn)水果西谷米午點(diǎn)芋泥羹夜點(diǎn)益力康糖飴附注：1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。低普林飲食（Low purine Die

26、t）定義：限制高普林食物。原則：1.禁食高普林組食物。2.配合蛋白質(zhì)攝取限制為1gm/kg。3.避免攝取過多的油脂。4.供應(yīng)足夠的水份，至少每天2000c.c.以上。適用：高尿酸血癥、痛風(fēng)、尿酸結(jié)石。注意：體重過重患者的減重需經(jīng)計(jì)劃，以免急速減重使病情惡化。營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)8091465624630917902100一日食譜范例：早餐稀飯蔥燉肉炒青菜脫脂奶粉午餐干飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜黃瓜湯水果晚餐干飯冬瓜排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點(diǎn)低脂奶一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。低鹽飲食（Low salt

27、Diet）定義：鈉含量在飲食處方內(nèi)。分為3, 5, 7gm鹽量。原則：1.每日飲食中食物本身含鈉量約800mg，換算為鹽2g，扣除食物本身含鈉量，烹調(diào)可添加鹽量為0, 3, 5g。2.建議采新鮮食物避免加工食品、腌制品。適用：水腫、高血壓、腹水、肝硬化、心臟衰竭、腎臟衰竭、妊娠毒血癥等。注意：1.1meq Na23mg Na；1g Salt0.4g Na。2.鈉的需要量僅200400mg，換算成鹽量為0.51g，國人飲食約含1015g的鹽，(40006000mg鈉)。建議每日食鹽攝取量68g（24003200mg Na）。一日食譜范例：早餐稀飯蔥炒蛋香菇豆皮牛奶午餐干飯紅棗雞紅燒獅子頭炒青菜黃

28、瓜湯水果晚餐干飯冬瓜排骨腐衣中芹炒青菜冬瓜蛤仔湯水果夜點(diǎn)豆花一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。各類食物含鈉量食物類別份量鈉量(mg）食物類別份量鈉量(mg)牛奶240cc120蔬菜100g9蛋豆魚肉1份25水果1份2主食1份5油1份-各調(diào)味品含鈉量1茶匙鹽(5公克鹽)（2000毫克鈉）=2湯匙醬油=5茶匙烏醋=5茶匙味精=12茶匙蕃茄醬1克的鹽約含400毫克的鈉量。高纖維飲食（High fiber Diet）定義：增加普通飲食中纖維質(zhì)含量。原則：1.供應(yīng)富含纖維質(zhì)的植物性食物，全谷類主食、蔬菜、水果。2.提供與普通飲食相同的營養(yǎng)量。適用：無張力性便秘

29、、痔瘡、憩室癥、減重患者。食物膳食纖維量請參考附錄三一日食譜范例：早餐稀飯火腿蛋毛豆肉丁炒海帶干絲午餐干飯蔥燒里肌排洋蔥雞柳炒酸菜炒青菜加量水果晚餐干飯咖哩海鮮京醬肉絲鹵豆干炒青菜加量水果夜點(diǎn)牛奶一瓶附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。低渣飲食（Low residue Diet）定義：纖維，結(jié)締組織及產(chǎn)渣食物減至最少。原則：使用嫩肉，嫩葉蔬菜及過濾的果汁，不供應(yīng)產(chǎn)渣量多之牛奶及其制品，避免油膩食物。適用：需減少腸胃道消化后殘?jiān)幕颊撸纾航Y(jié)腸或直腸手術(shù)前后，腸阻塞或潰瘍性結(jié)腸炎等。注意：長期食用需補(bǔ)充維生素，礦物質(zhì)。營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公

30、克)熱量(大卡)8692658522425518302150一日食譜范例：早餐銀魚粥午餐干飯?zhí)谴佐~塊黃瓜雞絲果汁晚餐干飯栗子燒雞黃瓜貢丸果汁夜點(diǎn)豆?jié){一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。素食飲食（Vegetarian Diet）定義：飲食不供應(yīng)肉類等動(dòng)物性食品，蔥、蒜、韮菜、韮黃等也不供應(yīng)。分為全日素（供奶類），蛋奶素(供蛋、奶類)，早素三種。原則：1.廣泛選擇各類食物，供應(yīng)足量的豆類，及面筋類制品。2.W2, 3, 4, 5午餐供應(yīng)紅豆飯，黃豆糙米飯，以供應(yīng)更完整的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素B群。營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(公克)脂肪(公克)糖類(公克)熱量(大卡)78

31、96688827730720002400一日食譜范例：早餐稀飯醬燒小豆干炒青菜牛奶午餐干飯素咕咾肉涼拌西芹毛豆酸菜炒青菜大黃瓜水果晚餐干飯素鵝素香菜鹵花生炒青菜法菜湯水果夜點(diǎn)豆花一盒附注： 1.早餐可勾選中式或西式。 2.午晚餐主食可勾選干飯或稀飯或面條。低銅飲食(Low copper Diet)定義:限制銅的攝取(1.5mg/day)原則:1.銅含量小于1.5mg/day(一般正常飲食含銅約為2-3mg/day) 2.其它營養(yǎng)素照常供給 3.避免富含銅離子高的食物，包括菇類、核果類、豆制品、全谷類、內(nèi)臟。適用：威爾森式癥(Wilsons Disease) 注意：1.配合一般飲食菜式，但避免含

32、銅量高的食物，包括菇類、核果類、豆制品、全谷類及內(nèi)臟類等。 類別可 食禁 忌 奶 類鮮奶、脫脂鮮奶、奶酪、冰淇淋含巧克力及可可粉的奶制品蔬菜類萵苣菜、小白菜、青椒、紅蘿卜、南瓜、芹菜、甘藍(lán)菜、韭菜、白蘿卜、大黃瓜、小黃瓜、茄子、花菜、竹筍、綠豆芽、高麗菜、萵苣菜心、蕃茄、洋蔥、四季豆、蘆筍、冬瓜、馬鈴薯、葫瓜香菇、洋菇、草菇等水果類橙子、橘子、木瓜、大西瓜、鳳梨、蘋果、哈蜜瓜、綠皮香瓜、黃皮香瓜、文旦、柚子、檸檬、鴨梨、枇杷、香蕉、桃、李、芒果、蓮霧、棗子、白葡萄、無花果、草莓、小玉西瓜紅葡萄、龍眼、荔枝、楊桃、蕃石榴、柿子、金棗、桂圓肉、脫水香蕉、葡萄干、檸檬條、脫水鳳梨、葡萄干、脫水楊桃、

33、丁香橄欖、脫水木瓜、蜜金棗、梅干核果類無核桃、腰果、杏仁、椰子、花生、芝麻、向日葵子等、淀粉類精制的米面類、及其制品、玉米粉、樹薯粉等全谷類、大麥、裸麥、燕麥、糙米、小麥胚芽、玉米胚芽肉 類雞蛋、豬肉、雞肉、牛肉、羊肉甲貝類海產(chǎn)如牡蠣、蝦、蟹等，鮪魚、梭子魚、肝、腰子、腦、心、鴨、鵝豆制品無黃豆、豌豆、干扁豆，豆制品如豆腐、豆干、千張、素雞等油脂類皆可無調(diào)味品鹽及醬油都要限量使用咖哩、芥茉、黑胡椒 嗜好品 及其他酒、碳酸飲料、醋、白醋、果凍、咖啡、茶(Lipton茶除外)巧克力、可可亞、阿華田、紅茶、威化餅干、黑糖、黃糖、糖漿類、甜茶、酵母粉附錄一成人理想體重范圍及熱量計(jì)算一、成人理想體重1.

34、理想體重計(jì)算方法：BMI(Body Mass Index，身體質(zhì)量指數(shù))BMI體重(公斤)/身高2(公尺2)。2.我國成人肥胖定義身體質(zhì)量指數(shù)(BMIkg/m2)腰圍(cm)體重過輕BMI 18.5正常范圍18.5BMI24異常范圍過重：24BMI27輕度肥胖：27BMI30中度肥胖：30BMI35重度肥胖：BMI35男性：90公分女性：80公分3.成人理想體重范圍身高(公分)理想體重范圍(公斤)身高(公分)理想體重范圍(公斤)14539.050.516651.066.014639.551.016751.567.014740.052.016852.068.014840.552.516953.0

35、68.514941.053.017053.569.015041.554.017154.070.015142.055.017254.571.015242.555.517355.072.015343.056.017456.072.515443.557.017556.573.515544.557.517657.074.015645.058.017758.075.015745.559.017858.576.015846.060.017959.077.015946.560.518060.077.516047.061.518160.578.516148.062.018261.079.516248.563.

36、018362.080.016349.064.018462.581.016449.564.518563.082.016550.065.018664.083.0二、成人每日熱量計(jì)算1. Harris-BenedictBEE：Male=66+(13.7xBW)+(5xHt)-(6.8XA) Female= 655+(9.5xBW)+(1.8xHt)-(4.7XA)EEE=BEE x (stress factor) x (activity factor)三.嬰幼兒、學(xué)童、青少年及懷孕婦女每日總熱量年 齡每 日 總 熱 量(仟卡/公斤體重)嬰幼兒 012月115 110歲55-90青少女 1115歲 4

37、5 16歲40青少男 1115歲 50 1620歲 輕度工作 35 中度工作40 重度工作45 極重度工作50懷孕婦女依成年人每日總熱量為基礎(chǔ) 第一期+0 第二/三期+300 哺乳婦女+500四.營養(yǎng)素之分配糖類占總熱量之5868%膳食纖維2530公克/天蛋白質(zhì)占總熱量之1014%脂肪以不超過總熱量之30%為原則飽和脂肪酸<7%多元不飽和脂肪酸趨近10%單元不飽和脂肪酸趨近20%膽固醇<300mg/天附錄二飽和脂肪酸、膽固醇、升膽固醇指數(shù) 影響人體血膽固醇變化的因素很多，除了抽煙、肥胖、喝酒等外，食物中飽和脂肪酸量較食物中膽固醇量對血膽固醇有更不利的影響，所以一種食物對血膽固醇的影

38、響有多大要同時(shí)查看食物中所含的飽和脂肪酸量與膽固醇量合并的升膽固醇指數(shù)（Cholesterol Saturated Fat Index;CSI），比單看膽固醇量有意義！下表可供參考： (100公克食物熟重的含量)食 物飽和脂肪酸(公克)膽固醇含量(毫克)升膽固醇指數(shù)肉 類雞、火雞（去皮）2.089.76.02牛肉（瘦）2.8266.16.15鴨、鵝（去皮）4.1689.68.68豬肉(瘦)3.7694.18.5牛腩13.7682.3518.02培根16.9284.632熱狗6.0458.31漢堡1211117.7內(nèi)臟豬腰0.580440.7豬肝1.4336019.44水 產(chǎn) 類蚵0.5849.

39、43.06干貝2.6961.25.8鮪魚（罐頭）1.6564.74.9魚0.26.3560803.214.41蛤0.2263.33.4鮭魚（罐頭）1.0639.93.07蟹0.351005.3沙丁魚（罐頭）2.471007.49蝦、龍蝦0.23150.67.76蛋類雞蛋（全蛋）3.454830.8雞蛋（蛋黃）9.9160290.1注：1.一般蔬菜、水果及米面類不含膽固醇及飽和脂肪酸，升膽固醇指數(shù)為0。2.CSI值愈大對心臟血管疾病危害愈大。食 物飽和脂肪酸(公克)膽固醇(毫克)升膽固醇指數(shù)奶類脫脂奶0.162.040.26低脂奶（2%）1.27.341.56全脂奶2.0913.522.8奶昔1.8411.82.5酸奶酪（全脂）2.112.82.8冰淇淋9.95913奶酪21.4107.126.8鮮奶油奶精7.1639.99.4粉狀奶精(植物性）29.9030.2堅(jiān)果類黃豆1.2701.28杏仁4.9204.97核桃5.605.6花生6.8506.9花生醬10.62010.73腰果9.209.29水果類酪梨2.602.63椰子肉28.88