2018年護(hù)士資格考試大綱

1、2018年護(hù)士資格考試大綱根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法規(guī)定，衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心組織專家編寫了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行），并由全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專家委員會(huì)審定通過(guò)。根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法規(guī)定，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，以評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。合格標(biāo)準(zhǔn)由考試委員會(huì)確定并公布。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。一次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格?？荚嚦煽?jī)合格者方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是考試命題的依據(jù)，其內(nèi)容和范

2、圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，完成護(hù)理工作的基本能力。根據(jù)護(hù)理工作新法律法規(guī)的頒布、新技術(shù)的發(fā)展和護(hù)理臨床實(shí)踐工作的實(shí)際需要，將適時(shí)地修訂和完善護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）。一、考試方法：(一)題型與題量：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見(jiàn)附件)，逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題?？荚嚪謱I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120160題。(二)評(píng)分與分?jǐn)?shù)報(bào)告：采用計(jì)算機(jī)閱卷評(píng)分。對(duì)考試成績(jī)合格考生，提供考生成績(jī)單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。二、考核內(nèi)容：(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)：護(hù)士執(zhí)業(yè)資

3、格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是：1.主要的護(hù)理任務(wù)。2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)。3.各類常見(jiàn)疾病。每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見(jiàn)疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是：A.心率、心律B.24小時(shí)尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)(藥理學(xué)知識(shí))對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(任務(wù))。(二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)：主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(03年)的護(hù)士，在執(zhí)

4、業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護(hù)理工作任務(wù)?？荚囁婕暗淖o(hù)理任務(wù)共有7類，分別是：表1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表 (三)考試涉及的知識(shí)模塊：有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)?？荚嚿婕暗闹R(shí)包括：1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過(guò)程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治

5、療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(jiàn)(五)，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見(jiàn)疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失常”，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來(lái)完成臨床任務(wù)的能力。(四)考試涉及的各類常見(jiàn)疾病：是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版(ICD-10)

6、。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。2.消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道

7、蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。3.呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑?含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病(含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：

8、正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。14.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病，包括：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。

9、15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。(五)其他知識(shí)：模塊基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下： 三、科目劃分：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力?？荚噧?nèi)容涉

10、及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。四、題型說(shuō)明及樣例：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成，五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說(shuō)明與樣例如下：(一)A1型題(單句型最佳選擇題)A1型題以簡(jiǎn)

11、明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。A1型試題樣題：1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：A.12小時(shí)B.34小時(shí)C.46小時(shí)D.1012小時(shí)E.24小時(shí)(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。A2型試題樣題：2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：A.床頭抬高1520°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相

12、關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、23個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。A3型試題樣題：(35題共用題干)患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：A.急腹癥，懷疑胰腺炎B.癔癥C.消化道感染，懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.外傷，懷疑盆腔骨折4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診C.急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史5.腸鳴音消失的原因最可能是：A.腸穿孔B.腸血運(yùn)障礙C.機(jī)械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出46個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。A4型試題樣題：(69題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)：A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音