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文檔簡介

1、對患者進行風險 評估,主動向高?;颊?告知跌倒、墜床風險, 采取有效措施防止意 外事件的發(fā)生?!綜】1. 有防范患者跌倒、墜床的相關制度,并體現(xiàn)多部門協(xié)作。2. 對住院患者跌倒、墜床風險評估及根據(jù)病情、用藥變化再評估,并在病歷中記錄。3. 主動告知患者跌倒、墜床風險及防范措施并有記錄。4. 醫(yī)院環(huán)境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑。5. 對特殊患者,如兒童、老年人、孕婦、行動不便和殘疾等患者,主動告 知跌倒、墜床危險,采取適當措施防止跌倒、墜床等意外,如警示標識、語 言提醒、攙扶或請人幫助、床擋、等。6. 相關人員知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報告程序?!綛】符合“ C”,并1

2、. 有墜床、跌倒的質量監(jiān)控指標數(shù)據(jù)收集和分析。2. 高?;颊呷朐簳r跌倒、墜床的風險評估率90%。【A】符合“ B”,并高?;颊呷朐簳r跌倒、墜床的風險評估率95%。首次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;存在問題:1.2.3.內部審核人:日期:末次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改進措施:1.2.3.改進成效:1.2.3.內部審核人:日期:有患者跌倒、墜床 等意外事件報告制度、 處置預案與可執(zhí)行的 工作流程?!綜】有患者跌倒、墜床等意外事件報告相關制度、處置預案與工作流程?!綛】符合“ C”,并1

3、. 患者跌倒、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率90%。2. 采取措施的監(jiān)測結果,包括成功地減少跌倒損傷和任何非有意的后果,有可能發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風險患者入院時評估率80%。【A】符合“ B”,并1.規(guī)章制度和(或)程序支持在院內持續(xù)性減少患者跌倒所導致傷害的 風險。2.有可能發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風險患者入院時評估率95%。首次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;存在問題:1.2.3.內部審核人:日期:末次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改進措施:1.2.3.改進成效

4、:1.2.3.內部審核人:日期:有壓瘡風險評估 與報告制度,有壓瘡診 療及護理規(guī)范?!綜】1. 有壓瘡風險評估與報告制度、工作流程。2. 有壓瘡診療與護理規(guī)范。3. 高?;颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率90%?!綛】符合“ C”,并1. 職能部門有督促、檢查、總結、反饋,有改進措施。2. 對發(fā)生壓瘡案例有分析及改進措施。【A】符合“ B”,并1. 持續(xù)改進有成效。2. 高危患者入院時壓瘡的風險評估率95%。首次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在問題:1.2.3.內部審核人:日期:末次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;改進措施:1.2.3.改進成效:1.2.3.內部審核人:日期:主要承擔常見病、 多發(fā)病、部分疑難病的 診療工作。可提供24小時急診診療服務?!綜】1. 有預防壓瘡的護理規(guī)范及措施。2. 護士掌握操作規(guī)范?!綛】符合“ C”,并職能部門有督促、檢查、總結、反饋,有改進措施?!続】符合“ B”,并落實預防壓瘡措施,無非評估壓瘡事件發(fā)生。首次:內部審核(自我評價)結果:【C】;D【B】符合“ C”,并;【A】符合“ B”,并;存在問題:1.2.3.內部審核人:日期:末

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