潔悠神聯(lián)合濕潤燒傷膏在小兒臀紅患者中的應(yīng)用

1、潔悠神聯(lián)合濕潤燒傷膏在小兒臀紅患者中的應(yīng)用佛山市婦幼保健院icu廣東 佛山528000【摘要】目的分析潔悠神聯(lián)合濕潤燒傷膏在小兒臀紅患者中的應(yīng)用效果。方法 木研究對象選取2013年3月至2015年月82例小兒臀紅患者，根據(jù)隨 機原則分成2組。單獨外用組患兒給予濕潤燒傷膏外涂，聯(lián)合外用組患兒在濕潤 燒傷膏外涂同時聯(lián)合潔悠神噴灑。對比兩組患兒紅斑丘疹消退時間、潰瘍糜爛消 退時間、治愈時間、治療總有效率。結(jié)果經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合外用組患兒 紅斑丘疹消退時間、潰瘍糜爛消退時間、治愈時間均明顯短于單獨外用組，經(jīng)t 檢驗對比后有統(tǒng)計學(xué)意義(pv0.05)。治療總有效率明顯高于單獨外用組，經(jīng)x2 檢驗對比

2、后有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論潔悠神聯(lián)合濕潤燒傷膏在小兒臀紅患 者中的應(yīng)用效果確切，可促使患兒創(chuàng)面紅斑、丘疹、潰瘍糜爛消退，加速創(chuàng)面愈 合，效果良好，值得在臨床廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】潔悠神；濕潤燒傷膏；小兒臀紅；應(yīng)用效果【中圖分類號r05【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】2096-0867 (2016 )-08-363-02小兒臀紅也為尿布皮炎，為小兒常見癥狀，患兒局部以皮疹、皮膚發(fā)紅、糜 爛和潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，若治療不及時，可導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)、外陰等部位也受侵，嚴(yán)重 感染者也可能出現(xiàn)敗血癥，因此應(yīng)積極治療1-2o為了探討小兒臀紅有效干預(yù)方 法，木研究分析了潔悠神聯(lián)合濕潤燒傷膏在小兒臀紅患者中的應(yīng)

3、用效果，現(xiàn)報道 如下。1.資料與方法1.1 一般臨床資料木研究對象選取2013年3月至2015年月82例小兒臀紅患者，根據(jù)隨機 原則分成2組。單獨外用組患兒41例，包括男性患兒29例，女性患兒12例；年齡0歲 1.5歲，平均年齡(0.73&plusmn;0.12)歲。其中，患兒基礎(chǔ)疾病包括腹瀉35例, 肺炎6例，其中，重i度、ii度、iii度的例數(shù)分別為16例、15例和10例。聯(lián)合外用組患兒41例，包括男性患兒28例，女性患兒13例；年齡0歲 1.6歲，平均年齡(0.75&plusmn;0.11)歲。其中，患兒基礎(chǔ)疾病包括腹瀉34例, 肺炎7例，其中,重i度、ii度、iii度的

4、例數(shù)分別為15例、15例和11例。所有患兒家長對本次醫(yī)院治療方案均知情同意，并簽訂知情同意書。采用統(tǒng) 計學(xué)分析方法對患兒一般資料年齡、性別和基礎(chǔ)疾病、疾病的嚴(yán)重程度進行對比, 發(fā)現(xiàn)兩組具有良好的可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)o1.2治療方法所有患兒治療前先用濕紙巾或溫毛巾清潔臀部。單獨外用組患兒給予濕潤燒傷膏外涂。在清潔臀部且晾干后取適量濕潤燒傷 膏外涂于患處。輕輕涂抹于局部，厚度約1毫米，操作時注意動作輕柔，每天 35次，為了確保療效，在涂藥后應(yīng)暴露，暴露期間注意做好保暖措施，避免患 兒受涼。聯(lián)合外用組患兒在濕潤燒傷膏外涂同吋聯(lián)合潔悠神噴灑，在早晨和睡前 半小時，將患兒患處清

5、潔干凈后，用潔悠神進行均勻噴灑。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患兒紅斑丘疹消退時間、潰瘍糜爛消退時間、治愈吋間、治療總有 效率。痊愈：治療3天患兒肛周創(chuàng)面紅斑丘疹、潰瘍糜爛完全消失，創(chuàng)面愈合，皮 膚恢復(fù)正常彈性。有效：治療3天患兒肛周創(chuàng)面紅斑丘疹、潰瘍糜爛均減輕，面 積減少一半以上，無出現(xiàn)新發(fā)皮損；無效：治療3天后臨床癥狀和體征無改善, 皮損面積減少低于1/2或加重，出現(xiàn)新皮損?？傆行识?痊愈+有效)例數(shù)/ 總例數(shù)&times;100%o1.4數(shù)據(jù)分析方法本次研究所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件行統(tǒng)計分析，治療效果等計 數(shù)資料用表示，檢驗方式為&chi;2檢驗。紅斑丘疹消退時

6、間、潰瘍糜爛消退時 間、治愈時間等計量資料,用x&plusmn;s表示，檢驗方式為t檢驗,p<0.05為 組間或組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷依據(jù)。2.結(jié)果2.1癥狀恢復(fù)和治愈時間比較經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合外用組患兒紅斑丘疹消退時間、潰瘍糜爛消退時間、 治愈時間均明顯短于單獨外用組，組間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。詳見表 lo3 討論小兒臀紅發(fā)病原因包括幾方面，一是尿布柔軟度欠佳，或洗滌不干凈，尿布 不透氣或使用橡皮布、塑料布、尿布更換不及時等導(dǎo)致4；而是小兒皮膚角質(zhì) 層薄嫩，尚未形成完善防御機制，容易受損而出現(xiàn)感染5；三是腹瀉，小兒大 便次數(shù)多，刺激性較強，加上大

7、便后不及吋清洗，可引發(fā)臀紅。出現(xiàn)臀紅的機制 在于表皮和真皮組織受到刺激，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)細菌感染，因而對于臀紅的 治療關(guān)鍵在于局部抗感染治療。濕潤燒傷膏以黃柏、黃苓和黃連等為主要成分，有清熱解毒、生肌止痛、抗 炎抗感染作用7,并以芝麻油、蜂蠟調(diào)和，富含多種氨基酸、維生素，可維持 酶活性，于皮膚表面外敷可形成特殊屏障，發(fā)揮對皮膚黏膜的保護作用，同時可 避免大便中尿素等有害物質(zhì)對皮膚的刺激和水漬浸潤，減輕尿布所致皮膚摩擦和 損傷，也可預(yù)防皮膚載裂，促進表皮細胞再生和修復(fù)，增加炎性創(chuàng)面局部營養(yǎng), 促進創(chuàng)面愈合8-9 o潔悠神屬于長效抗菌劑，其為一種納米材料，可在不對皮膚屬性造成影響的 情況下，提升

8、皮膚長效抗菌能力10 o潔悠神主要成分為高分子活性劑，其抗菌 作用表現(xiàn)在兩方面：高分子活性劑為陽離子活性劑，網(wǎng)膜帶正電荷可吸附細菌、 真菌和病毒等帶有負電荷的微生物，導(dǎo)致微生物呼吸酶失活而窒息，發(fā)揮物理抗 菌作用；高分子活性劑和皮膚以分子鍵結(jié)合，可提高抗菌網(wǎng)膜附著力，發(fā)揮長效 抗菌作用。有研究表明11,將潔悠神應(yīng)用于創(chuàng)傷治療中，可發(fā)揮長效抗菌劑和 物理抗菌雙重效果，將其于皮膚表面噴灑后，可很快固化，形成相對穩(wěn)定且致密 的抗菌膜，對皮膚正常功能不影響，可有效隔離病原菌，增加抗菌作用，跟傳統(tǒng) 衛(wèi)生敷料和消毒藥液比較，其可保障皮膚感染源徹底隔離和消除，以持久有效抵 抗病原菌的入侵，促進創(chuàng)面修復(fù)，縮短

9、創(chuàng)面愈合吋間。同時，也有研究表明潔悠 神可緩解患者疼痛，提升患者舒適感。對臀紅患兒采用濕潤燒傷膏聯(lián)合潔悠神進 行治療，可有效提升協(xié)同效應(yīng)，加速患兒創(chuàng)面愈合，減輕患兒和家長痛苦12。本研究中，單獨外用組患兒給予濕潤燒傷膏外涂，聯(lián)合外用組患兒在濕潤燒 傷膏外涂同時聯(lián)合潔悠神噴灑。結(jié)果顯示，聯(lián)合外用組患兒紅斑丘疹消退吋間、 潰瘍糜爛消退時間、治愈吋間均明顯短于單獨外用組，治療總有效率明顯高于單 獨外用組，提示潔悠神聯(lián)合濕潤燒傷膏在小兒臀紅患者中的應(yīng)用效果確切，可促 使患兒創(chuàng)面紅斑、丘疹、潰瘍糜爛消退，加速創(chuàng)面愈合，效果良好，值得在臨床 廣泛推廣。參考文獻：1 唐業(yè)興輻射臺暴露療法及濕潤燒傷膏在新生兒

10、臀紅護理中的應(yīng)用j當(dāng) 代護士(?？瓢?，2011, 24 (9)： 62-63.2 洪潔百多邦聯(lián)合濕潤燒傷膏治療小兒重度臀紅的療效觀察j.實用中西 醫(yī)結(jié)合臨床，2014, 14 (3)： 89, 92.3 葉光吒濕潤燒傷膏治療小兒腹瀉引起的臀紅350病例分析j.中外女性 健康(下半月),2013, 12 (5)： 61-61, 41.4 stamatas gn, zerweck c, grove g et al.documentation of impaired epidermal barrier in mild and moderate diaper dermatitis in vivo u

11、sing noninvasive methods.j.pediatric dermatology, 2011, 28 (2)： 99-107.5 李曉芬濕潤燒傷膏在新生兒臀紅中的應(yīng)用j中國保健營養(yǎng)(上旬刊)， 2013, 24 (11)： 6611-6611, 6612.6 明進俯臥位及濕潤燒傷膏在新生兒臀紅護理中的應(yīng)用j.長江大學(xué)學(xué)報(自科版)醫(yī)學(xué)卷，2013, 10 (3)： 59-60.7 許先斌，郭曉俊濕潤燒傷膏在防治早產(chǎn)兒臀紅中的應(yīng)用卩按摩與康復(fù)醫(yī) 學(xué)(中旬刊)，2011, 02 (8)： 20-20.8 blanco, d., vanrossem, k.a prospective

12、two-year assessment of miconazole resista nee in candida spp.with repeated treatment with 0.25% miconazole n itrate ointment in neonates and infants with moderate to severe diaper dermatitis complicated by cutaneous candidiasisj.pediatric dermatology, 2013, 30 (6)： 717-724.9 王春華濕潤燒傷膏涂抹治療嬰兒臀紅的效果j.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10 (2)： 622.10 藍儒竹，葉章群，李路等潔悠神長效抗菌材料防治留置導(dǎo)尿管伴隨性 尿路感染效果的meta分析j中華泌尿外科雜志,2013, 34 (1)： 50-