脊髓外腫瘤影像診斷

1、脊髓外腫瘤影像診斷醫(yī)學影像診斷學醫(yī)學影像診斷學脊髓外腫瘤影像診斷目 錄contents髓內(nèi)腫瘤髓外硬膜下腫瘤髓外硬膜外腫瘤脊髓外腫瘤影像診斷疑問1234區(qū)分硬膜下和硬膜外有什么用？硬膜外和硬膜下怎樣區(qū)分？脊髓外腫瘤影像診斷軟脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜硬膜外間隙：內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢，略成負壓，有脊神經(jīng)通過。硬膜下間隙： 硬脊膜與脊蛛網(wǎng)膜之間的潛在間隙蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連，充滿 腦脊液。脊髓外腫瘤影像診斷硬膜外腫瘤硬膜下腫瘤脊髓外腫瘤影像診斷脊髓外腫瘤影像診斷髓外硬膜下腫瘤（Intradural extramedullary tumors）脊

2、髓外腫瘤影像診斷神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤Neurofibroma神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤Neurinoma髓外硬膜髓外硬膜下腫瘤下腫瘤脊膜瘤脊膜瘤Meningioma脊髓外腫瘤影像診斷 病例1：男，64脊髓外腫瘤影像診斷增強脊髓外腫瘤影像診斷提問34硬膜外？ or 硬膜下？什么腫瘤？21脊髓外腫瘤影像診斷 最常見的椎管內(nèi)腫瘤頸段及上胸段有包膜，邊界清沿神經(jīng)孔啞鈴狀向外生長神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細胞根痛脊髓外腫瘤影像診斷影像學表現(xiàn)椎弓根骨質(zhì)局限吸收、破壞，有時可見椎間孔擴大椎管擴大，椎管擴大，啞鈴狀外觀可見椎弓根骨質(zhì)吸收破壞，腫瘤密度較脊髓略高，脊髓受壓移位， 明顯強化，囊變壞死區(qū)無強化。 ， 邊

3、緣光滑，脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔擴大，腫瘤呈略低/等T1信號，T2稍高信號，明顯強化，伴囊變壞死時其內(nèi)信號不均。返回脊髓外腫瘤影像診斷頸段神經(jīng)鞘瘤，女性，22歲 脊髓外腫瘤影像診斷神經(jīng)鞘瘤增強脊髓外腫瘤影像診斷神經(jīng)纖維瘤脊髓外腫瘤影像診斷 病例2：女，52脊髓外腫瘤影像診斷增強脊髓外腫瘤影像診斷提問24硬膜外？ or 硬膜下？什么腫瘤？31脊髓外腫瘤影像診斷蛛網(wǎng)膜細胞中老年，30-50歲高峰胸段包膜完整，寬基底與硬脊膜粘連較緊脊膜瘤男：女=1 : 5脊髓壓迫脊髓外腫瘤影像診斷影像學表現(xiàn)無明顯骨質(zhì)異常。椎管擴大，等密度或稍高密度，有完整包膜，呈均勻強化，腫瘤上下蛛網(wǎng)膜下腔增寬。 ， T1等/

4、信號，T2稍高信號，顯著強化，界限清楚，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓移位，“脊膜尾征” 具有特征性。返回脊髓外腫瘤影像診斷腰段脊膜瘤，男性，84歲 脊髓外腫瘤影像診斷胸段脊膜瘤脊髓外腫瘤影像診斷診斷、鑒別診斷及比較影像學 脊髓外腫瘤影像診斷硬膜外腫瘤（Epidural tumor）脊髓外腫瘤影像診斷轉(zhuǎn)移瘤（Metastatic tumor） 脊髓外腫瘤影像診斷中老年胸椎多伴有椎骨破壞或椎管膨大縱行分布轉(zhuǎn)移瘤脊髓外腫瘤影像診斷影像學表現(xiàn)椎骨或附件骨質(zhì)破壞。椎管擴大，椎管內(nèi)硬膜外軟組織腫塊，有輕度均勻性強化，向內(nèi)壓迫脊髓，伴溶骨性（偶成骨性）椎骨破壞。， 多為T1低信號，T2高信號，蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓受壓移位，腫瘤強化，邊緣多不規(guī)則，可伴椎骨或附件骨質(zhì)破壞。脊髓外腫瘤影像診斷 胸椎轉(zhuǎn)移瘤侵犯硬膜外脊髓外腫瘤影像診斷 女，女，50脊髓外腫瘤影像診斷脊髓外腫瘤影像診斷診斷、鑒別診斷及比較影像學 脊髓外腫瘤影像診斷小結(jié) 區(qū)分硬膜下和硬膜外腫瘤 根據(jù)影像學表現(xiàn)初步診斷 結(jié)合年齡、性別、部位定性相信你，一定能行！脊髓外腫瘤影像診斷課后作業(yè)：病例分析脊髓外腫瘤影像診斷增強脊髓