第二十三突發(fā)公共衛(wèi)生事件修改版詳解

1、第二十三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機管理一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與危機管理概述1.危機管理概念：是指組織為應(yīng)付各種危機情境所進行的信息收集，信息分析、問題決策、計劃制定、措施制定、化解處理、動態(tài)調(diào)整、經(jīng)驗總結(jié)和自我診斷的全過程。理解：a.危機管理從廣義上講應(yīng)包括危機前、危機過程中、危機后所有方面的管理；b.有效危機管理的標準，減少危機的來源、范圍和影響；提高危機初始管理的地位；改進危機沖擊的反應(yīng)管理；完善修復(fù)管理以及能迅速有效地減輕危機造成的損害。2.危機概念：危機（Crisis）一詞來源于希臘語中的Krisis，通常是指：在決策者的核心價值受到嚴重危脅或挑戰(zhàn)有關(guān)信息很不充分，事態(tài)發(fā)展具有高度不確定性

2、和需要迅速決策等不利情景的會聚。危機特征： a.威脅性 b.不確定性 c.時間的有限性 d.危機的雙重效果性。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群眾性不明原因疾病和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。理解：a.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心是給社會公眾健康帶來嚴重損害；b.其來勢兇猛，時間非常緊迫;c.還表現(xiàn)為其動態(tài)的不穩(wěn)定性;d.其后果不僅會對人群健康造成嚴重損害，而且也會影響社會的穩(wěn)定，乃至社會經(jīng)濟的發(fā)展。4.產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因：A.自然災(zāi)害的發(fā)生；B.生態(tài)環(huán)境的污染；C.恐怖事件的發(fā)生D.不可預(yù)測事故的發(fā)生E.我國改革開放過

3、程的加快和人員流動頻率的增加、疫病傳播速度，途徑的不斷變化。F.科學知識普及不夠，思想上的忽視。5.如何預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機A.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機制a. 提高政府對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最初狀態(tài)的認別能力和重視程度；b.提高政府收集和處理信息的能力。c.政府部門收集和處理信息能力取決于政府部門的危機意識；政府官員、私人部門和公民隱藏信息的動機；健全信息收集機制；科研能力等五個因素。5.如何預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機B.建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機制：a.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機管理需要政府和其它社會各部門協(xié)調(diào)管理才能實現(xiàn)，必須建立有效的協(xié)調(diào)機制；b.有兩種協(xié)調(diào)機制，

4、一是市場型協(xié)調(diào)，二是等級制協(xié)調(diào)即政府內(nèi)部建立一個可以對各個部門發(fā)布命令的專門機構(gòu)來協(xié)調(diào)各部門之間的行動。5.如何預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機C.政府間或者國家間的合作機制a.某一地方發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可能會蔓延到其它地區(qū)或其它國家，必須建立某種合作機制；b.合作機制的具本要求是互報信息、分享經(jīng)驗，對轄區(qū)內(nèi)的責任處理負起責任；c.物資的相互支授。5.如何預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機D.組織機構(gòu)建設(shè)：a. 預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機關(guān)鍵是組織建設(shè)；b.基本要求是必須在公共衛(wèi)生體系中建立一個穩(wěn)定的有利于知識累積的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)機構(gòu)。5.如何

5、預(yù)防和控制由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起的危機E.建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會支持系統(tǒng)a.政府向社會供給健康安全的公共服務(wù)；b.危機管理中動員公民或私人部門的參與；c.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機結(jié)束后需要有危機評估系統(tǒng)；對危機進行分析評估?？偨Y(jié)： 有效的危機管理是急迫而錯綜復(fù)雜的工作，徹底遏制危機要花費大量人力、物力和心力，但關(guān)鍵在對突發(fā)公共事件管理理論研究和有效的危機管理機制及體系。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件前的危機管理第一，是整個危機發(fā)展循環(huán)周期的首要過程。第二，是各級政府的首要任務(wù)，是管理有效性的標志。第三，是爭取主動性，減少損失的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第四，直接影響以后各階段的管理過程。第五，花費最少，方法最

6、簡便。1.突發(fā)公共衛(wèi)生危機事件的預(yù)警及準備目的是為了有效地預(yù)防和避免危機事件發(fā)生。要求：A.動態(tài)預(yù)測：a.將所有日?；顒?，可能對組織活動造成潛在威脅的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一一列舉出來，考慮可能造成的后果；設(shè)計應(yīng)對的預(yù)案；估計預(yù)防所需花費；并要把這樣的組織行為變?yōu)榻M織的慣例；對各項信息及時加以監(jiān)測。b. 從宏觀判斷高度對突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出及時的預(yù)測和預(yù)警，并提出相應(yīng)的危機處理對策。要求：B.避免過分自信和麻痹大意a. 危機意識是危機預(yù)警的起點；b.過分自信和麻痹大意是危機前管理的主要錯誤；c.各級衛(wèi)生行政部門要從黨和國家穩(wěn)定、發(fā)展高度認識危機處理的意義；d.要從時代發(fā)展角度，實時調(diào)整，更新危機應(yīng)對

7、戰(zhàn)略。2.構(gòu)建良性激勵機制A.嚴肅處理虛報、隱瞞事件真相，相互推諉扯皮，弄虛作假的行為。B.去掉報喜不報優(yōu)的錯誤思想C.克服“默默無聞避免危機得不到獎勵，轟轟烈烈解決危機成為英雄的現(xiàn)象?！盌.建立合理、科學的避免危機發(fā)生的獎勵規(guī)定與辦法，并列入組織的工作計劃。3.危機管理預(yù)案A.建立具有綜合會商決策功能的現(xiàn)代管理體系a.組建能應(yīng)急各類危機事件的組織體系；b.保證危機應(yīng)對時各職能部門間協(xié)同運作；c.必須制定、整套的危機應(yīng)對計劃，防患于未然；3.危機管理預(yù)案d.用法制化的方式明確危機處理的管轄范圍及其責任；e.各級組織的一把手應(yīng)對危機負全責，為第一責任人；f.突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理組織體系要吸納

8、社會組織各方面有序參與。A.建立具有綜合會商決策功能的現(xiàn)代管理體系3.危機管理預(yù)案B.突發(fā)公共衛(wèi)生危機事件的社會模擬演習。a.社會情景模擬練習是非常必要的；b.模擬危機情勢定期演習，要有階段定期進行。4.學會識別危機a. 識別危機工作關(guān)鍵是通過危機監(jiān)測系統(tǒng)或信息監(jiān)測處理系統(tǒng)認識和辨別潛伏期的危機癥狀;b.此時已有危機前兆，如各級政府及其他組織能及時處理，則能使危機局勢可以轉(zhuǎn)危為安；c.要善于分析形勢，通過社會生活、生產(chǎn)、交往等現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)一些危機的前兆和跡象，爭取把危機解決在萌芽狀態(tài)。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過程中的危機管理含義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件已在局部爆發(fā)，組織機構(gòu)和機制的運轉(zhuǎn)已經(jīng)嚴重破壞，社會

9、秩序趨于嚴重癱瘓和混亂，人們的生產(chǎn)、生活乃至生命已受到了危脅，危機管理人員就要尋求一些可行的辦法，控制危機，政府甚至可動用一系列危機對抗措施，如總動員、戒嚴、軍事管制、囚禁等，使危機得到緩和或解決。1.人員調(diào)動管理A.讓主要人物首先親赴危機事發(fā)現(xiàn)場，一方面發(fā)揮領(lǐng)導者的人格魅力，另一方面便于調(diào)動各種資源溝通各種渠道。B.公共衛(wèi)生事件的公共衛(wèi)生專家到達現(xiàn)場；C.動員軍隊力量是堅強后盾；D.有組織地組織群眾自救；E.動員社會力量，外圍、外地人員的支援搶救F.組織專業(yè)組織科學的急救。2.緊急決策管理A.要做到快速決策；a.這種決策能力包括快速判斷、快速反應(yīng)、快速決策、快速行動的綜合能力；b.組織應(yīng)在科

10、學的危機信息調(diào)查和準確危機預(yù)測基礎(chǔ)上迅速作出決策；c.當危機解決機會出現(xiàn)時要把握機遇及時控制解決危機，不得失去機會。2.緊急決策管理B.盡量避免過度分析a.要在信息極其有限的條件下迅速作出決策；b.組織的決策者，危機管理隊伍必須避免優(yōu)柔寡斷，猶豫不定，過度分析的傾向；c.對反應(yīng)遲緩，應(yīng)對措施不利的危機管理組織和人員要及時更換。2.緊急決策管理C.媒體管理a.新聞媒體作為危機管理組織的主要合作對象之一；b.政府危機管理組織妥善使用新聞媒體的力量，必須把握以下原則（一）要和媒體合作，利用媒體宣傳，闡釋組織的危機管理政策（二）恰當處理好敵對媒體的關(guān)系（三）要控制謠言的誤導，保持一個權(quán)威的主流的聲音。

11、c.與媒體做好信息溝通，確保信息的準確性與權(quán)威性。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機后管理含義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理危機階段已基本結(jié)束，組織應(yīng)當立足于現(xiàn)實的危機問題，明確處理危機后的目標和政策導向，重點是兩個任務(wù)：（一）圓滿處理危面善后（二）從危機中獲益1.危機后處理A.變危機為機遇a.組織應(yīng)抓住危機機遇發(fā)展壯大；b.以危機為“活教材”培養(yǎng)民眾危機意識，提高危機應(yīng)對技能，增進社會整體抗逆水平。1.危機后處理B.危機后的恢復(fù)重建a.醫(yī)治傷員；b.盡快采取措施避免其它衛(wèi)生事件的發(fā)生；c.保證人民群眾的基本生活；d.制定好重建計劃；e.保證重建工作有序進行，避免浪費；f.恢復(fù)重建要有前瞻性觀點，做好宣傳教

12、育、鼓舞人們勢氣戰(zhàn)勝困難戰(zhàn)勝疾病。2.建立獨立調(diào)查制度原則：a.設(shè)立第三方性質(zhì)的獨立調(diào)查制度；b.獨立調(diào)查委員會應(yīng)當進行責任歸屬，糾紛處理及補償分配等工作。要求：a有一個獨立于行政之外的司法體系；b建立獨立調(diào)查制度；c調(diào)查委員會作為督察機關(guān)有權(quán)將調(diào)查報告連同有關(guān)建議向新聞界公布；d政府及其組織應(yīng)當強化行業(yè)協(xié)會的自律和監(jiān)管。2.建立獨立調(diào)查制度分析危機誘因：a.第三方性質(zhì)的獨立調(diào)查委員會必須從政治、經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生、社會多方面、多角度分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的誘因；b.提出對事件責任者處理建議;c.提出事件處理及防止類似事件發(fā)生所采取的建議；d.寫出的事件調(diào)查報告也應(yīng)盡快公之于眾。3.危機后遺癥的處

13、理a.危機發(fā)生后組織必須采取措施和各種策略，矯正治療各種危機后遺癥；b.要撫平受害民眾的心理創(chuàng)傷；c.鼓勵受害群眾盡快恢復(fù)心理和生理健康。4.危機后的學習機制a.領(lǐng)導帶頭學習有關(guān)衛(wèi)生、預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識和技術(shù)的學習；b.廣大群眾也應(yīng)從中總結(jié)教訓，學會自救和自免的方法;c.要堅持經(jīng)常性和持久性。5.危機后的組織變革A.組織觀念更新a.增強危機意識 b.在組織的管理工作中把正常管理和危機管理有效結(jié)合起來。5.危機后的組織變革B.制度完善a.要對所有組織管理活動制定正常的管理條例；b.以法律手段確立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的基本原則；c.建立危機應(yīng)急備用系統(tǒng)，風險基金制度，保險制度等，保證組織在危機狀態(tài)下正常運行。5.危機后的組織變革C.機構(gòu)建設(shè)a. 對危機管理組織的各職能部門的職能、權(quán)限、危機應(yīng)對原則，結(jié)合危機中的情況提出修正和改進意見。b.根據(jù)新形勢，新環(huán)境下各類危機性質(zhì)、特點的預(yù)測和判斷建立新的危機應(yīng)對組織機構(gòu)。5.危機后的組織變革D.政策改進a. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對政策應(yīng)從實際出發(fā)，切實可行；b.要根據(jù)危機后的情況彌補政策的不足，使政策進