培訓(xùn)料保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)醫(yī)療廢棄物的管理醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生手衛(wèi)生概述概述2清潔消毒清潔消毒 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生手衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)清潔衛(wèi)生的重要性 清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。清潔衛(wèi)生的重要性 有專家指出,我國(guó)醫(yī)院感染的重要原因之一就是醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平差。在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。以

2、下是我們?cè)诠ぷ髦幸龅降模?一、自身要求： 1. 嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。 2. 勤剪指甲、工作服臟污時(shí)及時(shí)更換。以下是我們?cè)诠ぷ髦幸龅降模?二、清潔范圍和清潔要素： 物體表面、門把手、水池、床單元 地面清潔 墻壁、門窗、暖水瓶、空調(diào)表面、消毒機(jī) 表面 器械消毒桶、垃圾桶我們需要明確的三個(gè)概念-清潔、消毒、滅菌 清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物及肉眼可見污染物的過(guò)程。是任何消毒或滅菌措施必要的第一步。 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。問題一：消毒和滅菌哪個(gè)要求更

3、高呢？ 滅菌 病人床頭柜、床、設(shè)備帶等： 1片健之素泡騰片+水1000ml （配置為有效氯 500mg/l的溶液） 遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染： 2片健之素泡騰片+水1000ml （配置為有效氯1000mg/l）濃度健之素片水量500mg/l 2片（250mg）1升500mg/l 1片（500mg）1升1000mg/l 4片（250mg）1升1000mg/l 2片（500mg）1升物體表面清潔一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時(shí)用一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時(shí)用500mg/l含氯消毒液浸含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭泡后的抹布擦拭地面清潔 地面消毒方法：(1)、

4、當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/l)拖地或噴灑消毒地面。(3)、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)，先用1000mgl的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mgl的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用地面消毒地面消毒地面清潔的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；2、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用消毒劑拖掃，每天至少2次；3、不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用

5、的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭5、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。地面消毒注意事項(xiàng)： 1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用，同時(shí)做好明確標(biāo)識(shí)，然后定點(diǎn)放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對(duì)地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個(gè)小房間換一次水，一個(gè)大房間換一次水3、使用后用500-1000mg/l含氯消毒劑浸泡消毒。血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)

6、備工作： 1. 做好個(gè)人防護(hù)：帶好口罩、手套 2. 配好消毒液：含氯消毒液1000mg/l（ 2片健之素泡騰片（500mg）+水1000ml ） 3. 備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理： 1. 立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染 2. 污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑” 警示牌后期處理： 1. 帶上手套清理污染物區(qū)域， 2. 嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成污物處理，脫下手套勿忘洗手（六部洗手法）以嘔吐物為例一、準(zhǔn)備物品一、準(zhǔn)備物品1.1.戴口罩手套配消毒液戴口罩手套配消毒液2.2.

7、準(zhǔn)備一次性紙巾準(zhǔn)備一次性紙巾3.3.黃色垃圾袋黃色垃圾袋4.4.警示牌警示牌二、立刻去除污染倒消毒液濕潤(rùn)地面用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭過(guò)的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口三、污染區(qū)域消毒將抹布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域周邊四、三十分鐘后處理用消毒過(guò)的清潔抹布二次擦拭污染地面將抹布在桶里清洗后晾干備用消毒隔離基本知識(shí)病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。終末消毒：定義：終末消毒是指?jìng)魅驹醋≡?、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點(diǎn)無(wú)害化。1、普通病房消毒：整理用

8、物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)-床單元用500mg/l有效氯溶液擦拭-病室開門窗通風(fēng)-鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒-2000mg/l有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開門窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。衛(wèi)生工具的擺放墻面和門窗清潔要求： 1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。 3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 注意

9、事項(xiàng)：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/l含氯消毒劑浸泡消毒。床單位清潔醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲(chǔ)存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物管理 生活廢物黑色袋 醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋 要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度 損傷性廢物 感染性廢物 化學(xué)性廢物

10、 藥物性廢物 病理性廢物醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類、收集醫(yī)療廢棄物的處理 將醫(yī)療廢物按標(biāo)識(shí)分別放入醫(yī)療垃圾箱內(nèi)，收集玻璃類的容器應(yīng)套雙層黃塑料袋（規(guī)范要求放入大利器盒中，我院暫未執(zhí)行）；針頭、刀片等放入利器盒內(nèi)，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過(guò)程中不得打開。錯(cuò)誤操作示范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療廢物生活垃圾里混入醫(yī)療廢物錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物的運(yùn)送 盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢

11、物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運(yùn)送桶加蓋后送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 每天運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用桶進(jìn)行清潔、消毒（用500mg/l含氯消毒液擦拭）。醫(yī)療廢物的運(yùn)送 注意：1.醫(yī)療垃圾必須保證密閉運(yùn)送，用專用的污物電梯2、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：運(yùn)送醫(yī)療廢物人員在運(yùn)送時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖工作衣、褲，橡膠靴、戴口罩、帽子、雙層塑料手套，必要時(shí)穿隔離衣或防護(hù)服。3、運(yùn)送過(guò)程中，運(yùn)送車輛需防滲漏，同時(shí)應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的運(yùn)送4.運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴?。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)避開人流高峰；離開每個(gè)病區(qū)

12、時(shí)應(yīng)及時(shí)脫去手套，污染的手套不得接觸公共設(shè)施如電梯按鈕等醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集運(yùn)送貯存站醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室院內(nèi)交接回收銀川市醫(yī)療廢物 管理處置中心院內(nèi)外交接回收回收人員醫(yī)療廢物的運(yùn)送醫(yī)療廢物的運(yùn)送醫(yī)療廢物的登記醫(yī)療廢物的交接和暫存交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)送人員應(yīng)共同清點(diǎn)廢物種類、數(shù)量，由運(yùn)送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數(shù)量，填好三聯(lián)單，交接人員分別簽名，由院感科、科室及醫(yī)療廢物管理人員各保留一份，保存三年。暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢棄物處置公司每2天回收醫(yī)療廢物1次，并填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，醫(yī)

13、療廢物在暫存地放置不能超過(guò)2天；工作結(jié)束后消毒暫存地。醫(yī)療廢物的管理 三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾要不要洗手? 一雙手套從上班到下班？！脫掉手套后應(yīng)立即洗手！脫掉手套后應(yīng)立即洗手！手衛(wèi)生的方法： 洗手： (1)濕手：用水打濕雙手； (2)涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚； (3)揉搓：認(rèn)真揉搓雙手,步驟包括：六步洗手法職業(yè)防護(hù) 在清潔時(shí)應(yīng)做好必要的個(gè)人防護(hù)： 穿工作衣褲、工作靴、戴圓帽、一次性手套，必要時(shí)戴口罩。 在每個(gè)不同的工作區(qū)域工作時(shí)應(yīng)洗手、更換手套； 接觸清潔后的門把手等物品需脫去手套；離開病區(qū)前應(yīng)脫去手套，認(rèn)真洗手，以防污染公共區(qū)域。防護(hù)技術(shù) 包括手衛(wèi)生、口罩、手套、防護(hù)服等的使用發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4、可疑