惠陽(yáng)地區(qū)中青年人高血壓前期流行特點(diǎn)及臨床分析

1、惠陽(yáng)地區(qū)中青年人高血壓前期流行特點(diǎn)及臨床分析陳月球邱朝霞(廣東省惠州市第六人民醫(yī)院516211) ?【摘要】目的：分析廣東惠陽(yáng)地區(qū)中青年人高血壓前期流行特點(diǎn)，對(duì)高血 壓前期進(jìn)行合理干預(yù)，有效降低高血壓及心腦血管并發(fā)癥。方法：在惠陽(yáng)地區(qū)采 用分層整群抽樣的方法，計(jì)算人群中高血壓前期患病率，比較高血壓前期人群與 正常血壓，高血壓人群相關(guān)指標(biāo)差別。結(jié)果：惠陽(yáng)地區(qū)高血壓前期木地區(qū)中青年 高血壓前期患病率為39.6%其中男性發(fā)病率42.0%,女性發(fā)病率36.7%,勢(shì)性發(fā) 病率高于女性；高血壓前期組吸煙及飲酒率較高血壓組高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p>0.05)；高血壓組的體重指數(shù)、總膽固醇及

2、三酰甘油的均數(shù)高于高血壓前 期組和正常血壓組，而高血壓前期組己經(jīng)出現(xiàn)了高于正常的體重指數(shù)、總膽固醇 及三酰甘油脂，三組間進(jìn)行兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：惠 陽(yáng)地區(qū)高血壓前期木地區(qū)中青年高血壓前期患病率為39.5%,高血壓前期階段已 經(jīng)出現(xiàn)高代謝綜合癥，心血管危險(xiǎn)因素明顯增高?！局袌D分類號(hào)】r544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 24-0149-02高血壓是常見的慢性病，是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素。2003年美國(guó)預(yù) 防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告將血壓介于120 139mmhg/8089mmhg定義為“高血

3、壓前期”，該期容易發(fā)展成臨床高血壓，是 心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，將增加腦卒中及心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此, 對(duì)高血壓前期的合理干預(yù)，將有效降低高血壓及心腦血管并發(fā)癥。木研究了解木 地區(qū)高血壓前期的發(fā)牛率及?；笜?biāo)的改變，為高血壓前期的合理預(yù)防提供理論 依據(jù)。1.資料與方法1.1研究對(duì)象在本研究中，我們選擇了在惠陽(yáng)地區(qū)采用分層整群抽樣的方法，以社區(qū)(村) 為單位，共抽取城鄉(xiāng)地區(qū)2059歲的常住人口 1260人為研究對(duì)象，排除資料缺 失不全剔除231例，對(duì)1029例各項(xiàng)資料完整者進(jìn)行分析，將研究對(duì)象分成三組： 正常血壓組，高血壓前期組，高血壓組。1.2制定調(diào)查手冊(cè)調(diào)查的內(nèi)容包括：性別，年齡，吸

4、煙、飲酒等情況；體檢人群身高、體重、 血壓、血糖、血脂、肝功能等生化指標(biāo)。1.3測(cè)量方法所有體檢對(duì)象均在當(dāng)日上午測(cè)定血壓，測(cè)前安靜坐位5分鐘，采用標(biāo)準(zhǔn)化方 式，汞柱臺(tái)式血壓計(jì)使用前校正，均測(cè)量右肱動(dòng)脈壓，受檢者連續(xù)測(cè)量3次取高 值。1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)血壓<120/80mmhg者，未使用抗高血壓藥物判定為正常血壓；血壓介于 120139mmhg/8089mmhg判定為高血壓前期；血壓≥140/90mmhg或正服 用抗高血壓藥物者或者曾患過高血壓者均判定為高血壓。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果

5、2.1不同血壓組流行病學(xué)資料研究對(duì)象1029人，其中男性563人，女性466人，男女年齡分別為(40.4±10.2)歲及(40.4±10.2),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05), 其中男性發(fā)病率42.0%,女性發(fā)病率36.7%,顯示高血壓前期男性發(fā)病率高于女 性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o2.2不同血壓組一般情況比較2.3不同血壓組三脂情況比較3 討論高血壓前期患者容易進(jìn)展為臨床高血壓，有研究對(duì)高血壓前期人群的前瞻性 研究表明，年齡在65歲以下，高血壓前期人群在4年內(nèi)進(jìn)展為高血壓的比例達(dá) 37.3%,而年齡在65歲

6、以上4年內(nèi)進(jìn)展為高血壓的比例高達(dá)49.5%lo其次，伴 隨著體重指數(shù)、血糖、血脂和尿酸等心血管危險(xiǎn)因素的顯著增加。高血壓前期人 群發(fā)生糖尿病，心血管疾病，慢性腎臟等疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加2。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于高血壓前期患病率差異頗大，介于8.52%-64.72%3,與高血 壓的流行特點(diǎn)相似，北方高于南方，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)。本研究結(jié) 果顯示，本地區(qū)中青年高血壓前期患病率為39.6%,考慮本地區(qū)位于廣東省中南 部，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)，以及客家飲食相對(duì)清淡有關(guān)。與其他的報(bào)道一致，本研究發(fā)現(xiàn) 男性人群高血壓前期發(fā)生率(43.5%)顯著高于女性人群(35.2%),差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p<0.05)

7、o心血管疾病是危害人類健康重要疾病，是人類重要的致死病因，高血壓是其 中一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，有效降低血壓可降低心腦血管疾病的發(fā)生。多因素logics 分析發(fā)現(xiàn)性別，年齡，吸煙，飲酒，肥胖，高脂血癥等是高血壓前期的危險(xiǎn)因素， 而體育鍛煉，教育程度等則是高血壓前期的保護(hù)性因素單因素分析中，本研 究結(jié)果表明，高血壓前期組吸煙及飲酒率均較正常血壓組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p>0.05)；與高血壓組吸煙率及飲酒率比較，略高于高血壓組，組間比較差 異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.05)o考慮高血壓前期組尚未注重生活方式對(duì)血壓的影 響，而高血壓組已有意識(shí)的糾正不良生活習(xí)慣有關(guān)。但相關(guān)研究

8、顯示吸煙對(duì)高血 壓前期患病率的影響只見于男性飲酒對(duì)高血壓前期的影響則與飲酒的量有關(guān), 少量的飲酒具有保護(hù)作用6。在體重指數(shù)級(jí)血脂代謝方面，高血壓組的體重指 數(shù)、總膽固醇及三酰甘油的均數(shù)高于高血壓前期組合正常血壓組，而高血壓前期 組已經(jīng)岀現(xiàn)了高于正常的體重指數(shù)、總膽固醇及三酰甘油脂，三組間進(jìn)行兩兩比 較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示高血壓前期階段已經(jīng)出現(xiàn)高代謝綜合癥，心血管危險(xiǎn) 因素明顯增高。高血壓前期是高血壓的后備梯隊(duì)，是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，將增加 腦卒中及心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)對(duì)高血壓前期的了解及合理干預(yù), 將有效降低高血壓及心腦血管并發(fā)癥?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 kshirsagar a

9、v,carpenter m,bang h,et al.blood pressure usually considerednormal is associated with an elevated risk of cardiovascular diseasej.am j med,2006,119(2):133-14.2 gupta fnagaraju srgupta a,et al.prehypertension-time to actj.ssudikidney dis transpl,2012,23(2):223-233.3 張漢明，馮建章心血管防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版)，高血壓前期流行病學(xué)近況，2012, 3 (5-6)： 31-344 龐科，鄒凡文重慶市永川區(qū)高血壓前期流行病學(xué)特點(diǎn)及影響因素分析， 重慶醫(yī)學(xué).2014,12(4