護(hù)士工作壓力源調(diào)查及管理對(duì)策

1、護(hù)士工作壓力源調(diào)查及管理對(duì)策【摘要】 目的：通過(guò)調(diào)查了解護(hù)士工作壓力源，分析其 主要的工作壓力及其影響因素，探討有效的應(yīng)對(duì)措施。方法: 對(duì)194名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料和護(hù)士 工作壓力源量表兩部分。結(jié)果：護(hù)士的工作壓力源依次為： 工作量及時(shí)間分配問(wèn)題；護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題；病人 護(hù)理方面的問(wèn)題；管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題；工作環(huán)境及 資源方面的問(wèn)題。結(jié)論：建議從管理角度減少護(hù)士工作壓力 源，提高護(hù)理工作質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)士；工作壓力源；管理對(duì)策在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的當(dāng)今社會(huì)，人們的工作、生活壓力越 來(lái)越大。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，人們對(duì)護(hù)理工 作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求給護(hù)理人員

2、帶來(lái)新的挑戰(zhàn)和更大的壓 力。壓力過(guò)大會(huì)降低工作效率，還可導(dǎo)致心身疾病，嚴(yán)重影 響工作質(zhì)量1。本研究通過(guò)對(duì)護(hù)士工作壓力源進(jìn)行調(diào)查分 析，以幫助管理者和護(hù)士個(gè)人正確認(rèn)識(shí)壓力源，采取有效的 應(yīng)對(duì)措施，從而減輕護(hù)士工作壓力，保持身心健康，提高護(hù) 理工作質(zhì)量。1對(duì)象與方法1. 1調(diào)查對(duì)象采取整群抽樣方法，對(duì)本院194名在職護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。1.2調(diào)查方法本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法收集資料，問(wèn) 卷內(nèi)容包括一般資料和護(hù)士工作壓力源量表兩部分。(1) 一 般資料：包括年齡、學(xué)歷、職稱和婚姻狀況。(2)護(hù)士工作 壓力源量表2：該量表由李小妹參照國(guó)外護(hù)士工作壓力源 量表，根據(jù)中國(guó)國(guó)情重新設(shè)計(jì)并請(qǐng)教美國(guó)、泰國(guó)及中國(guó)的護(hù)

3、理專家修訂而成。該量表共5個(gè)方面35個(gè)條目，采用1-4級(jí)評(píng)分法，得 分越髙表明引起壓力的程度越大。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷194 份，回收有效問(wèn)卷194份，回收率100%o1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分 析，一般資料、護(hù)士工作壓力狀況采用描述性統(tǒng)計(jì)；護(hù)士工 作壓力與年齡、學(xué)歷、職稱、婚姻狀況的關(guān)系采用方差分析 或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，p<0. 05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1 一般資料調(diào)查對(duì)象共194人，均為女性，年齡 21-54歲，平均年齡33歲；學(xué)歷：本科11人(5. 6%),大專 114人(58. 8%),中專及以下69人(35.6%)；職稱：主管護(hù) 師 66 人(3

4、4. 0%),護(hù)師 32 人(16. 5%),護(hù)士 96 人(49. 5%)； 已婚 139 人(71.6%),未婚 55 人(28.4%)。2.2護(hù)士工作壓力狀況在工作壓力的5個(gè)方面，得分由高到低排序依次為工作 量及時(shí)間分配，護(hù)理專業(yè)及工作，病人護(hù)理，管理及人際關(guān) 系，工作環(huán)境及資源，見表1。2.3護(hù)士工作壓力與年齡、學(xué)歷、職稱、婚姻狀況的 關(guān)系，見表30(1) 不同年齡組在工作量及時(shí)間分配方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)；(2) 不同學(xué)歷組在工作量及時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源和管理人際關(guān)系方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)；(3) 不同職稱護(hù)士的工作壓力比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(p>0. 05)；(4) 不同婚姻狀況的護(hù)士在工作量及時(shí)間分配方面差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)o3討論3. 1護(hù)士工作壓力源的特點(diǎn)工作壓力是職業(yè)要求與 個(gè)體的不平衡知覺所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)。雖然 人人都有產(chǎn)生工作壓力的可能性，但從事衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的人 員壓力明顯升高，護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之 一 3。本研究顯示，工作量及時(shí)間分配方面的問(wèn)題是引起 護(hù)士工作壓力的主要來(lái)源，其中工作量太大是主要的壓力 源。而在國(guó)內(nèi)對(duì)護(hù)理人員工作壓力的研究中，占首位的壓力 是護(hù)理專業(yè)及工作方面2。隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展以及護(hù)理 模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不斷加強(qiáng)，但由于新知

6、識(shí)、 新技術(shù)的應(yīng)用不斷增加，病人的服務(wù)需求不斷提高，而護(hù)士 編制又嚴(yán)重不足，由此導(dǎo)致的工作量及時(shí)間分配方面的問(wèn)題 已成為護(hù)士的主要壓力。3.2護(hù)士工作壓力與年齡的關(guān)系本研究顯示，不同年 齡在工作量及時(shí)間分配方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以36-45歲 的護(hù)士壓力最大，可能與此年齡段護(hù)士是專業(yè)骨干力量，面 臨工作家庭等多方面壓力，在工作量及時(shí)間分配方面壓力水 平高；而46歲以上護(hù)士壓力水平較低，可能與此年齡段護(hù) 士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，子女大都已上大學(xué)，較少考慮晉升問(wèn) 題，工作家庭壓力相對(duì)較小有關(guān)。3.3護(hù)士工作壓力與學(xué)歷的關(guān)系本研究顯示，大專以 上學(xué)歷護(hù)士在工作量及時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源和管理人 際關(guān)系

7、方面壓力較大，可能與她們對(duì)自己的前途有較高的期 望有關(guān)，而大專以下學(xué)歷護(hù)士對(duì)自己的要求相對(duì)較低，近期 奮斗目標(biāo)較為單一，所以壓力相對(duì)較小。3.4護(hù)士工作壓力與職稱的關(guān)系本研究顯示，不同職 稱護(hù)士的工作壓力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與醫(yī)院內(nèi)不同職 稱護(hù)士崗位分工不明確，激勵(lì)機(jī)制不明顯有關(guān)。而有研究顯 示4,低職稱護(hù)士在護(hù)理工作方面、工作量及時(shí)間分配方 面、病人護(hù)理方面有較大壓力。3.5護(hù)士工作壓力與婚姻狀況的關(guān)系 已婚護(hù)士在工 作量及時(shí)間分配上有較大壓力，護(hù)士大多是女性，在工作之 余還承擔(dān)著繁重的家庭責(zé)任，可謂“事業(yè)家庭一肩挑”。4管理對(duì)策4.1降低工作強(qiáng)度，合理分擔(dān)責(zé)任醫(yī)院管理者應(yīng)適當(dāng) 增加護(hù)士編

8、制，改變護(hù)士超負(fù)荷工作狀態(tài)，保證護(hù)士休息時(shí) 間，健全后勤支持系統(tǒng)，以減少護(hù)士的非護(hù)理性工作。4.2重視護(hù)理工作，提高護(hù)士地位醫(yī)院管理者應(yīng)適當(dāng) 增加年輕護(hù)士晉升的機(jī)會(huì)，適當(dāng)提高護(hù)士福利待遇，改善工 作環(huán)境，關(guān)心護(hù)士生活困難，并幫助解決。同時(shí)借助媒體向 社會(huì)宣傳護(hù)士的工作學(xué)習(xí)與生活及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，使 社會(huì)公眾對(duì)護(hù)理作為一門自主性專業(yè)有真實(shí)的了解，糾正社 會(huì)上對(duì)護(hù)士的片面認(rèn)識(shí)，從而提高護(hù)士的社會(huì)地位。4.3加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)護(hù)理工作是一門操 作性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，更需 要有熟練的操作技術(shù)。醫(yī)院管理者應(yīng)定期開展護(hù)理專業(yè)學(xué) 習(xí)，加強(qiáng)多渠道、多學(xué)科、多內(nèi)容的培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士參加自 學(xué)考試等成人教育，創(chuàng)造一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)型 護(hù)理隊(duì)伍。4.4開展心理教育，加強(qiáng)心理支持開展必要的心理教 育，教育護(hù)士如何面對(duì)壓力，指導(dǎo)年輕護(hù)士調(diào)整好自己的心 態(tài)，培養(yǎng)健康的性格和理念，以積極的思維方式應(yīng)對(duì)壓力， 充分調(diào)動(dòng)家庭支持系統(tǒng)作為護(hù)理人員的堅(jiān)強(qiáng)后盾。面對(duì)壓力 產(chǎn)生負(fù)面情緒時(shí)，尋找正確的宣泄方式，保持身心健康，保 證護(hù)理工作質(zhì)量，從而更好地為病人服務(wù)。參考文獻(xiàn)1 任澤娟，李林，胡婭麗青年護(hù)士工作壓力與心理健 康相關(guān)性研究j 護(hù)理研究，2003, 17 (10)： 1120-1122.2 李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源與