新醫(yī)改政策下如何提高實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)質(zhì)量

1、新醫(yī)改政策下如何提高實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)質(zhì)量【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改政策；實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性準(zhǔn)確性，是國(guó)家政策出臺(tái)的一個(gè)重要 依據(jù)，提高實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)質(zhì)量，是確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)鏈真實(shí)性、準(zhǔn) 確性的重要環(huán)節(jié)。疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)是包括人的健康與疾病方 面的各種數(shù)據(jù)，而人群健康與疾病是一種復(fù)雜的生物現(xiàn)象和 社會(huì)現(xiàn)象，生物現(xiàn)象變異很大同一性別，同一年齡的人群在 不同的社會(huì)環(huán)境中變異也很大，包括心理、社會(huì)及自然環(huán)境， 所以要求我們盡可能地將所有的關(guān)相信息記錄齊全。一組數(shù)據(jù)包涵的信息量越大其實(shí)用價(jià)值也會(huì)越高，但對(duì) 這組數(shù)據(jù)要求的質(zhì)量也越高。當(dāng)我們拿到有些數(shù)據(jù)由于信息 不全無(wú)法進(jìn)行比較，或者數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí)就會(huì)讓我們得

2、 出的結(jié)論南轅北轍。將實(shí)驗(yàn)室比作一家公司，這家公司的產(chǎn)品就是一組數(shù) 據(jù)，公司的產(chǎn)品質(zhì)量是公司的生命，而實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)質(zhì)量也 是實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的生命。筆者認(rèn)為提高數(shù)據(jù)質(zhì)量至少有以下幾 占小、1根據(jù)要求落實(shí)工作是提髙數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提1.1落實(shí)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作靠實(shí)驗(yàn)人員，實(shí)驗(yàn)人員有一 個(gè)職業(yè)特點(diǎn)做事按規(guī)律按程序辦，處事有較強(qiáng)的量與度的觀 念，因此人才培訓(xùn)是重中之重。1.2落實(shí)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作要靠實(shí)驗(yàn)室的管理體系，有 統(tǒng)一的質(zhì)量控制手冊(cè)、操作規(guī)程、記錄表格等，有了科學(xué)的 管理體系，是落實(shí)工作提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。1.3重要的是這家單位這個(gè)實(shí)驗(yàn)室的執(zhí)行文化怎樣， 所有的任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任明確都要建立在公開公平的基礎(chǔ)之上

3、各負(fù)其則，科室負(fù)責(zé)人帶頭，都能勝任的工作可以輪流交換, 這樣才不會(huì)有令不行，只有認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)工作才可能提高 數(shù)據(jù)質(zhì)量。1.4高質(zhì)量數(shù)據(jù)的具體要求，分配工作任務(wù)要求根據(jù) 實(shí)際情況，工作任務(wù)太重如果脫離了實(shí)際，就會(huì)為出現(xiàn)虛假 數(shù)據(jù)創(chuàng)造借口，少數(shù)人搞虛假數(shù)據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)還會(huì)認(rèn)為他工作 出色，反過(guò)來(lái)有的人老實(shí)工作也完成不了任務(wù)就算叫苦連 天，別人也會(huì)認(rèn)為他工作能力不行，所以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量好 壞也決定于一個(gè)分管領(lǐng)對(duì)工作熟悉程度。另外當(dāng)工作任務(wù)與 工作質(zhì)量出現(xiàn)矛盾時(shí)要求堅(jiān)持質(zhì)量第一的方針。2根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)工作是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的保障2. 1內(nèi)部相互督導(dǎo)嚴(yán)把源頭關(guān)，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)質(zhì)量的源 頭就是管理好樣本流轉(zhuǎn)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)

4、室檢測(cè)結(jié)果通常有多人參 與，采樣者提供相應(yīng)的信息參數(shù)，保存運(yùn)輸者也提供自己的 參數(shù)據(jù)，正是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)鏈現(xiàn)象，如果大家都 抱著多一事不如少一事的態(tài)度，你出一點(diǎn)問(wèn)題我不說(shuō)，他出 一點(diǎn)問(wèn)題你不說(shuō)，最后誰(shuí)也沒(méi)有責(zé)任，解決這個(gè)問(wèn)題就在收 樣的源頭上，樣本的采集從采樣者、采樣時(shí)間、采樣量以及 采集運(yùn)輸保存的環(huán)境、溫度濕度氣壓等到檢測(cè)樣本的處理， 很多信息不能懶，要記錄齊全并且相互核對(duì)。內(nèi)部監(jiān)督要求 每個(gè)環(huán)節(jié)都受到監(jiān)督，每個(gè)人都對(duì)下家負(fù)責(zé)，每個(gè)人都對(duì)上 家監(jiān)督形成一個(gè)很好的數(shù)據(jù)鏈。2.2發(fā)現(xiàn)問(wèn)題敢于提出問(wèn)題，因?yàn)閭€(gè)別記錄表具有普 遍性但不一定符合當(dāng)事單位的實(shí)際情況，其責(zé)任人要求善于 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解

5、決問(wèn)題。2.3外部監(jiān)督，工作中第三方常常是上級(jí)督導(dǎo)檢查， 有一個(gè)缺陷就是時(shí)間有限只能抽查，但可以起到督促被檢單 位自查作用，所以平時(shí)工作要求形成一個(gè)有效的運(yùn)行機(jī)制， 即啟動(dòng)工作一執(zhí)行狀況一反饋報(bào)告有專人負(fù)責(zé)并相互監(jiān)督、 相互促進(jìn)，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的同時(shí)也反過(guò)來(lái)促進(jìn)工作開展。3高質(zhì)量數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理3.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，只有進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理才能談 提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，才有利于有關(guān)方面改進(jìn)工作，一組真實(shí)、準(zhǔn) 確、及時(shí)、信息完整，分類清析的疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，傳遞給下 家單位或個(gè)人時(shí)才能一目了然。3.2將統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過(guò)的資料及時(shí)歸檔保存，如果不進(jìn) 行很好的歸檔管理就會(huì)讓工作成為短期效應(yīng)，比如醫(yī)院在進(jìn) 行檢測(cè)臨床樣

6、本時(shí)，每年哪類疾病人群與生化指標(biāo)變化的關(guān) 系，如果沒(méi)有及時(shí)歸檔保存，今后查找起來(lái)沒(méi)有信息也就不 會(huì)有指導(dǎo)今后工作的長(zhǎng)期效果，而當(dāng)時(shí)還是完成了病人的要 求，這就是短期限效應(yīng)。也不能知道某種疾病，某個(gè)生物指 標(biāo)在人群中的總體水平，過(guò)久了一是無(wú)法核對(duì)當(dāng)時(shí)一些可疑 的問(wèn)題，二是造成二次整理浪費(fèi)人財(cái)物力。3.3電子版與紙質(zhì)版相結(jié)合保存資料，比如在進(jìn)行某 類人群梅毒特異性抗體監(jiān)測(cè)的工作中，對(duì)上千例人員進(jìn)行了 檢測(cè)，如果用紙質(zhì)版的資料保存沒(méi)有電子版查找方便清晰明 了。而在樣本的傳遞與流轉(zhuǎn)的過(guò)程就要求紙質(zhì)版目前還比較 適用，比較真實(shí)與嚴(yán)肅，因?yàn)橛忻總€(gè)責(zé)任人簽字。4形成總結(jié)報(bào)告反饋結(jié)果是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的目的4.1及時(shí)寫成小結(jié)、總結(jié)或報(bào)告向分管單位或辦公室 進(jìn)行報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)有大多數(shù)是面向委托單位或者個(gè)人的 化驗(yàn)單，發(fā)出去了之后如果沒(méi)有進(jìn)行總結(jié)分類形成報(bào)告，就 沒(méi)了宏觀信息。4.2信息