替米沙坦治療老年原發(fā)性高血壓病臨床研究

1、替米沙坦治療老年原發(fā)性髙血壓病臨床研【摘要】目的探討替米沙坦治療原發(fā)性髙血壓病 及對(duì)總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的 影響。方法 選擇老年原發(fā)性高血壓病患者60例，隨機(jī)分為 替米沙坦組（治療組）和卡托普利組（對(duì)照組），分別給予 替米沙坦40-80mg/d和卡托普利12. 5-25mg/次，3次/日治 療，療程均為6個(gè)月。觀察治療前、后血壓水平、檢測(cè)總膽 固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白各指標(biāo)差異。 結(jié)果替米沙坦有效平穩(wěn)降壓，同時(shí)可使高密度脂蛋白水平 增高（p0. 05）o結(jié)論替米沙坦有效降壓，同時(shí)可提高高密 度脂蛋白的水平。【關(guān)鍵詞】替米沙坦；老年原發(fā)性高血壓病doi

2、： 10.3969/j. issn. 1004-7484 （s） .2013.11. 608 文 章編號(hào)：1004-7484 （2013） -11-6630-02高血壓病是腦卒中、冠心病、腎臟疾病等主要危險(xiǎn)因素, 尤其對(duì)老年性高血壓病患者影響較重，長(zhǎng)期血壓增高可導(dǎo)致 左室肥厚（lvh）,合并左室肥厚（lvh）者，心血管并發(fā)癥 及病死率明顯增高。循證醫(yī)學(xué)研究表明左室肥厚（lvh）是 預(yù)測(cè)腦卒中、心力衰竭等心血管疾病病死率最有效的因素。 替米沙坦為新一代新型的非肽類血管緊張素ii （angll）受 體拮抗劑，能選擇性地與血管緊張素ii受體（ati）亞型結(jié) 合，從而有效地阻斷血管緊張素ii的水鈉潴留

3、、血管收縮 與重構(gòu)效應(yīng)。該類藥物不影響緩激肽和p物質(zhì)的降解滅活， 咳嗽及血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生率遠(yuǎn)低于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑（acei）,且降壓作用平穩(wěn)，不引起體位性低血壓。 因副作用小，目前推薦臨床一類首選降壓藥物之一，對(duì)心腦 血管病高危人群大有益處?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選擇老年病科2011年1月一一2013年1 月就診住院的老年原發(fā)性高血壓病患者60例，男40例，女 20例，年齡在60-85歲之間，平均年齡73歲，均符合2005 年中國(guó)高血壓病防治指南（修訂版）的標(biāo)準(zhǔn)診斷，3次非 同日血壓測(cè)量，收縮壓140mmhg和舒張壓$90mmhg者診斷 為高血壓病。隨機(jī)分兩組

4、，替米沙坦組（治療組）和卡托普 利組（對(duì)照組）。1.2治療方法兩組患者均常規(guī)應(yīng)用血管緊張素ii受體 拮抗劑以外的藥物，如：阿司匹林、辛伐他汀等，治療組給 予替米沙坦（海南藥業(yè)有限公司）40-80mmhg,日一次，療 程6個(gè)月。對(duì)照組給予卡托普利12. 5-25mmhg,日三次。療 程6個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)分別在治療前、治療后6個(gè)月觀察病人 血壓、血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂 蛋白、的水平，進(jìn)行治療前和治療后比較。1.4所有入選患者均抽取早晨空腹靜脈血5毫升送檢 采用免疫比濁法測(cè)定。試劑配制及操作步驟安說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。1.5血壓的測(cè)量方法采用標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(jì)測(cè)量右側(cè) 肱動(dòng)脈血壓，根據(jù)korotkoff法測(cè)量坐位血壓，以上午8： 30-9： 30測(cè)量坐位收縮壓和舒張壓為患者基線血壓，側(cè)血壓 前至少休息20min以上，取3次血