糖尿病足護(hù)理干預(yù)與措施

1、糖尿病足護(hù)理干預(yù)與措施【摘 要】目的探討糖尿病足的護(hù)理方法及預(yù)防措 施，并了解綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者的影響。方法隨 機(jī)抽取我院90例糖尿病足患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組 45例，2組均給予糖尿病足常規(guī)治療和護(hù)理，同時(shí)試驗(yàn)組 給予綜合性護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前和干預(yù)8周后用焦慮自評(píng)量表 (sas)、抑郁自評(píng)量表(sds)評(píng)定2組患者情緒變化，同 時(shí)對(duì)兩組患者的皮膚敦裂、麻木感、疼痛及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消 失等足部癥狀改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果試驗(yàn)組患者的治療 效果明顯好于對(duì)照組(p0. 05),具有可比性。2方法2. 1干預(yù)措施對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均給予常規(guī)藥物治療，給 予糖尿病飲食及相關(guān)知識(shí)健康教育。而試驗(yàn)組在

2、此基礎(chǔ)上給 予綜合性護(hù)理干預(yù)，連續(xù)8周。具體干預(yù)措施如下：2.1.1心理護(hù)理由于糖尿病足致殘率較高直接影響患者 的生活質(zhì)量，易導(dǎo)致患者對(duì)生活失去信心，情緒低落、消極。 作為醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)向患者和家屬傳播糖尿病的發(fā)病原因， 定期開展糖尿病足健康教育知識(shí)講座，讓患者清楚地了解該 病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及防治知識(shí)和護(hù)理方法。使患者正確的面 對(duì)糖尿病足3。讓患者了解通過(guò)積極治療，是可以痊愈的, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，多與 患者溝通，了解患者的病情發(fā)展，及時(shí)應(yīng)對(duì)，做好心理疏導(dǎo)。2.1.2嚴(yán)格控制血糖指導(dǎo)患者正確用藥，根據(jù)患者的年 齡、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素，制定詳細(xì)的飲食、鍛煉計(jì)劃。

3、告訴患者飲食清淡，少食多餐，低鹽、低脂、少糖、高纖維 素飲食。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用，使患者血 糖穩(wěn)定在理想水平，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2. 1.3社會(huì)支持干預(yù)開展糖尿病等相關(guān)知識(shí)講座，使每 個(gè)糖尿病足患者周圍的朋友引起關(guān)注，給于他們多方照顧。 鼓勵(lì)患者參加一些有益的群體活動(dòng)等，增強(qiáng)他們的信心。2. 1.4足部護(hù)理足部的清潔：每天用溫水洗腳，水溫 在4（tc80°c,每次洗腳不超過(guò)lomin,洗完后用軟毛巾擦 干并檢查足部。穿著柔軟、舒適的鞋、襪子，舒服透氣， 以免妨礙足部血液循環(huán)。足部出現(xiàn)破潰或水皰時(shí)及時(shí)到醫(yī) 院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。加強(qiáng) 患肢的運(yùn)動(dòng)，以防肌肉的萎縮，并促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，指 導(dǎo)患者每天仰臥床上，作上、下肢連續(xù)屈伸運(yùn)動(dòng)，2030min, 非負(fù)重運(yùn)動(dòng)和足部按摩6。2. 2評(píng)價(jià)指標(biāo)2. 2. 1心理狀態(tài)評(píng)價(jià)分析兩組患者的情緒變化，用焦慮 自評(píng)量表（sas）、抑郁自評(píng)量表（sds）評(píng)定。2. 2.2分析患者的足部癥狀觀察患者足部周圍血管病變 癥狀改善情況，及閉塞性動(dòng)脈硬化（aso）的fontmne分度 4情況。i度：冷感、麻木感；ii度：向歇性跛行；iii度： 靜息性疼痛；iv度：自發(fā)性壞疽。并觀察患者足部潰瘍或截 趾的發(fā)生情況。2. 3統(tǒng)計(jì)方法以s