糖平膠囊治療2型糖尿病臨床觀察

1、糖平膠囊治療2型糖尿病臨床觀察龍邦宏 楊春城(湖北省宜城市中醫(yī)院 湖北宜城441400)【中圖分類號1r781.6+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號11672-5085( 2013 )15-0157-02【摘要】 目的 觀察我院自制中西藥混合制劑(糖平膠囊)治療2糖尿病的臨 床療效，不良反應(yīng)、依從性。方法將120例2型糖尿病患者隨機(jī)分成治療組60 例和對照組60例，對照組以二甲雙肌為主，治療組糖平膠囊為主。結(jié)果 治療 組降糖總有效率為86.4%,明顯高于對照組71.5% (p<0.05)；治療組bmi、tg 明顯下降、療效優(yōu)于對照組(p<0.05)o糖平膠囊治療2型糖尿

2、病是安全有效 的?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病 中西醫(yī)結(jié)合療法 二甲雙弧片糖尿病是全球性的一種慢性疾病，致殘、致死率高。糖尿病的治療需要 綜合長期治療。我們在總結(jié)二甲雙弧和中藥在治療糖尿病中不同作用機(jī)理，開發(fā) 了一種二甲雙肌和中藥混合制劑(糖平膠囊)，運(yùn)用于臨床，取得了很好的療效， 現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：1資料與方法1.1 一般資料選擇2006年3月2011年9月門診及住院治療的2型糖尿病患者120 例，隨機(jī)分為兩組，對照組(二甲雙弧組)60例，男36例，女24例。治療組(糖平膠囊組)60例，男38例，女22例，兩組性別、年齡、病程等比較經(jīng)統(tǒng) 計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均無顯著性差異(p&gt；0.05),具有可比

3、性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1999年who診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡符合下屬條件之一 者可診斷為糖尿病，有糖尿病癥狀，任何時(shí)間血糖≥ll.lmmol/l,或空腹血 糖≥7.0 mmol/l;有糖尿病癥狀而血糖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行75g 口服葡萄糖耐 糖量觀感(ogtt), 2h 血糖≥ll.l mmol/lo1.2.2中醫(yī)診斷與辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中“消渴”診斷。1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)凡符合上述中，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證者，2型糖尿病的診斷符合空 腹血糖≥7.0mmol/l,但<13.9

4、mmol/l,或餐后 2h 血糖≥ll.lmmol/l,小 于<20mmol/l者，已進(jìn)行1個(gè)月飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、或飲食控制加運(yùn)動(dòng)療法， 空腹血糖仍≥7.0 mmol/lc1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）妊娠或哺乳期婦女；（2）二c的禁忌者；（3）對中藥成分過敏者;（4）有嚴(yán)重心、肝、腎、腦等并發(fā)癥；（5）頻繁發(fā)作糖尿病酮癥以及嚴(yán)重感染 者；（6）各種糖尿病并發(fā)癥iiiiv期以上者。1.4治療方法兩組均進(jìn)行糖尿病教育，以飲食治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為主并貫穿治療過程中。對照組：予以二甲雙am （0.5 g/片），中美上海施貴寶制藥公司生產(chǎn)，根 據(jù)血糖水平調(diào)整每日劑量，

5、最大劑量<2go治療組：采用我院自制的糖平膠囊，每丸含黃茂2g、醋柴胡0.5g白 芍藥075g、黃精:l.og、茯苓1.5g.山桅子1.5g香附子075g、地骨皮l0g、生 地l0g、白羨藜l5g、丹參l.og、蒼術(shù)1.5g、郁金075g、山藥06g、黨參l5g、 二甲雙呱0.075g、每次36丸、一日3次，最大18丸。1.5觀察指標(biāo)在研究前后測定每個(gè)患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后血糖、tg的變 化以及二甲雙呱的胃腸道反應(yīng)。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)參照2002年國家藥品與食品監(jiān)督管理局中藥新藥治療糖尿病的臨床指導(dǎo)原則療效標(biāo)準(zhǔn)。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用(x-

6、±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述, 組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用成組t檢驗(yàn)。2結(jié)果治療組60例，脫落2例，對照組60例，脫落1例。兩組均未見明顯 不良反應(yīng)。2.1兩組降糖療效比較 治療組療效優(yōu)于對照組，p<0.05o2.2兩組治療前后空腹血糖，餐后2h血糖比較 治療前無顯著差異，治 療后治療組療效優(yōu)于對照組。2.3兩組治療前后bmi、tg比較治療前無顯著差異，治療后治療組療效 優(yōu)于對照組。3討論糖尿病是全球性的一種慢性疾病，患病率逐年上升，從臨床實(shí)踐中，0 前運(yùn)用的降糖藥各有優(yōu)勢，但都各自有不同的不良反應(yīng)，我們結(jié)合臨床實(shí)踐，精 選中藥和二甲雙呱混合制成一種膠囊。本

7、方研究有兩個(gè)方面顯著的特點(diǎn)，一是應(yīng) 用二甲雙肌將患者的血糖明顯降下來；二是應(yīng)用中藥調(diào)理脾胃，養(yǎng)陰生津增加降 糖力量，降低二甲雙呱的胃腸道反應(yīng)及其引起的巨紅細(xì)胞貧血癥。從本組研究中 可以看出糖平膠囊和二甲雙呱相比，無論降糖效果、控制bmk tg等方面都有 顯著的差異。參考文獻(xiàn)ldefinition, diagnosi s, and classification of diabetes mellitus and its compl cations. report of who consultation. part 1:diagnosis and classification of diabetes mell itusm .ge