老年性肺炎合并慢阻肺通過(guò)阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛治療的效果觀察

1、老年性肺炎合并慢阻肺通過(guò)阿奇霉素聯(lián)合頭抱咲辛治療的效果觀察魏慶輝(福建省泉州市泉港區(qū)醫(yī)院 福建 泉州362800)【摘要】?jī)械模禾接懤夏晷苑窝缀喜⒙璺瓮ㄟ^(guò)阿奇霉素聯(lián)合頭抱咲辛治療的效 果。方法：研究我院在2013年9月至2015年9月期間收治的80例老年性肺炎 合并慢阻肺疾病者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其屮對(duì)照組運(yùn)用阿奇霉素治 療，觀察組運(yùn)用阿奇霉素聯(lián)合頭抱咲辛治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果： 在治療有效率上，觀察組為92.5%,對(duì)照組為80%, p<0.05；在不良反應(yīng)率上， 觀察組與對(duì)照組差異不明顯，p>0.05o結(jié)論：老年性肺炎合并慢阻肺通過(guò)阿奇

2、霉素聯(lián)合頭砲咲辛治療可以提升治療有效率，同時(shí)不會(huì)提升不良反應(yīng)率，治療效 果和安全性更有保障?！娟P(guān)鍵詞】老年性肺炎；慢阻肺；阿奇霉素；頭孑包咲辛【中圖分類號(hào)】r97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2016) 05-0043-02肺炎屬于老年患者常見(jiàn)疾病，而慢阻肺疾病屬于其常見(jiàn)并發(fā)癥。老年患 者機(jī)體功能弱，呼吸道功能弱化，支氣管組織功能削弱，自身免疫力差，呼吸道 更容易發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而促使支氣管炎、氣管管道阻塞與壁軟骨損傷，炎性物 質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肺組織功能削弱，進(jìn)而引發(fā)肺炎。常規(guī)情況多運(yùn)用阿奇霉素治療，但是 單純用藥效果仍需提升，因此聯(lián)合用藥更為常見(jiàn)1。1 資料與方法1.1 一般資料

3、研究我院在2013年9月至2015年9月期間收治的80例老年性肺炎合 并慢阻肺疾病者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其屮對(duì)照組年齡范圍為59歲至 76歲，平均年齡為(657±4.2)歲；男性24例，女性16例；病程時(shí)長(zhǎng) 為1至8年，平均時(shí)長(zhǎng)為(4.6±l4)年；觀察組年齡范圍為56歲至78 歲，平均年齡為(67.2±3.6)歲；男性22例，女性18例；病程吋長(zhǎng)為1 至7年，平均時(shí)長(zhǎng)為(4.2±2.：l)年；兩組患者在基本資料上沒(méi)有顯著性 差異，具備可比性。1.2方法所有患者均進(jìn)行補(bǔ)液、止咳平喘、祛痰等常規(guī)治療

4、，對(duì)照組運(yùn)用阿奇霉 素治療，將0.5g阿奇霉素配伍500ml的0.9%氯化鈉注射液，每天靜脈滴注1次， 連續(xù)5天用藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加1.5g頭孑包咲辛配伍0.9%氯化鈉注射 液250ml做靜滴，每天1次，連續(xù)5天用藥。1.3評(píng)估觀察評(píng)估兩組患者治療療效和不良反應(yīng)率。治療療效分為顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。 顯效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀全部消除或者大幅度改善；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有改善表現(xiàn)；無(wú) 效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為顯效和好轉(zhuǎn)的總比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)spssl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，以p<0.05作為組間 數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1兩組患者治療療

5、效情況在治療有效率上，觀察組為92.5%,對(duì)照組為80%, p<005；在不良反應(yīng)率上，觀察組與對(duì)照組差異不明顯，p&gt；0.05o具體見(jiàn)表表1兩組患者治療療效對(duì)比n(%)分組顯效有效無(wú)效有效率觀察組(n=40)18 (45.00)19 (47.50)3 (7.50)92.5%對(duì)照組(n=40)9 (22.50)23 (57.50)8 (20.00)80%注：兩組對(duì)比,p<0.052.2兩組患者治療療效情況在不良反應(yīng)率上，觀察組與對(duì)照組差異不明顯，p&gt；0.05o具體見(jiàn)表2。表2兩組患者治療療效對(duì)比n(%)分組腹痛腹瀉皮疹嘔吐有效率觀察組(n=

6、40)1 (2.50)1 (2.50)2(5.00)1 (2.50)10%對(duì)照組(n=40)2 (5.00)1 (2.50)0(0.00)0 (0.00)7.5%注：兩組對(duì)比，p>0.053 .討論阿奇霉素屬于老年肺炎合并慢阻肺疾病的常用藥，該藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯 類抗生素，具有顯著的抗菌效果，抗菌效果相對(duì)穩(wěn)定。頭孑包咲辛屬于第二代頭孑包 菌素藥物，屬于廣譜抗菌藥物，藥效廣泛，能夠?qū)Ω锾m陰性菌、金黃色葡萄球菌、 鏈球菌和克雷白氏桿菌等產(chǎn)生較好的抗菌作用，有效讓藥物進(jìn)入血管中達(dá)到影響 血液循環(huán)的功用。在合適劑量作用下會(huì)進(jìn)入腦脊液，提升藥物作用發(fā)揮速度。該 藥物不良反應(yīng)較少，反應(yīng)作用吋間

7、短，能夠有效自行恢復(fù)，對(duì)機(jī)體損傷少。通過(guò) 本研究可以看出，阿奇霉素聯(lián)合頭泡咲辛治療該病時(shí)不僅可以提升治療有效率, 同時(shí)不增加藥物不良反應(yīng)，治療的安全性和有效性均有保證，可以在臨床廣泛運(yùn) 用。在臨床用藥上，仍然需要注意抗生素合理運(yùn)用，做好相關(guān)藥敏實(shí)驗(yàn)和耐藥性 了解，而后做針對(duì)性的抗生素劑量、種類的選擇，避免抗生素濫用導(dǎo)致的不良問(wèn) 題。特別上聯(lián)合用藥上，容易提升患者較高的耐藥性或者二次感染等情況，要嚴(yán) 防相關(guān)問(wèn)題發(fā)生。在提升治療效果的同時(shí)，也盡可能的減少患者經(jīng)濟(jì)壓力23?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】翟金林頭范咲辛聯(lián)合阿奇霉素治療老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的療效 觀察j實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012, 06:1013管秋林左氧氟沙星與頭范咲