耳鼻喉科門診患者有創(chuàng)性治療的心理護理探討

1、耳鼻喉科門診患者有創(chuàng)性治療的心理護理探討邢瑞芳（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院社會醫(yī)療保險部010050）【摘要】目的：探討耳鼻喉科門診患者有創(chuàng)性治療的護理干預(yù)方法：選取 我院耳鼻喉科門診需進行有創(chuàng)治療患者160例。隨機分為實驗組和對照組。實驗 組患者釆用優(yōu)質(zhì)護理措施；對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)。比較兩組患者治療后 sas評分及護理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：護理前兩組患者治療前vas評分及護理 滿意度均無顯著差異（p>0.05）o治療后實驗組vas評分及護理滿意度指標(biāo)均顯 著優(yōu)于對照組（pv0.05）。結(jié)論：對患者實行護理干預(yù)可幫助患者緩解心理及 精神壓力,提高治療依從性并積極配合治療?？稍诙虝r間內(nèi)緩

2、解患者疼痛癥狀，提 高治療效率。另外可提高護理滿意度,恢復(fù)患者?；钯|(zhì)量。在一定程度上可緩和 護患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛?！娟P(guān)鍵詞】耳鼻喉科；門診；有創(chuàng)性治療；護理干預(yù)【中圖分類號】r47【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 （2015） 24-0211-02耳鼻喉門診具有病人多、流動性大、診療環(huán)節(jié)多等特點1。有創(chuàng)性治療主 要以上頜竇穿刺、咽鼓管吹張及假性囊腫穿刺加壓包扎等方式為主。由于都疾病 及治療方式缺乏科學(xué)正確的認(rèn)識，病人得知需作治療后均會岀現(xiàn)不同程度焦慮與 恐懼，在一定程度上對治療及預(yù)后造成不利影響。因此治療前對患者進行護理干 預(yù)能夠有效幫助患者減輕心理及精神負(fù)擔(dān)，減輕疼痛癥狀，早

3、日恢復(fù)健康。木實驗 為研究護理干預(yù)用于耳鼻喉科門診需行有創(chuàng)治療患者對疼痛緩解的臨床療效與 影響,特選取160例木病患者臨床資料進行分析?，F(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下。1.資料和方法1.1臨床資料選取2011年10月2012年10月我院耳鼻喉科門診患者共160例。男性87 例，女性73例;年齡2271歲，平均年齡(40.3±6.2)歲。其中上頜竇穿 刺52例、咽鼓管吹張86例、假性囊腫22例。隨機分為實驗組與對照組,每組各 80例。實驗組中男44例，女36例;年齡2270歲,平均年齡(462±24l) 歲。對照組中男43例，女37例；年齡2369歲，平均年齡(

4、46.3±23.1) 隨意。所有患者臨床資料均無顯著差異(p >0.05)具有可比性。1.2護理方法對照組患者進行一般護理，包括講解疾病知識及治療方式，對患者病情進行詳 細(xì)記錄等。實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)包括：(1)需進行上頜竇穿刺者由于對 治療所使用的長針具有恐懼心理，部分患者其至出現(xiàn)暈針。治療前護理人員需對 患者詳細(xì)講解鼻竇和鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)并分析治療器材與穿刺點間的比例,告知患 者治療的安全性，使患者放寬心情減輕壓力。多與患者及其家屬進行交流，幫助患 者緩解緊張焦慮情緒，囑咐家屬多從語言上對患者進行安撫,使其轉(zhuǎn)移注意力并積 極配合治療，樹立面對疾病的信

5、心及勇氣。治療過程中囑咐病人在竇腔沖洗時保 持前傾姿勢并使用嘴部進行呼吸。進行穿刺后保持7天不過分用力損鼻。(2)行 咽鼓管吹張患者來說，為避免操作過程中出現(xiàn)疼痛或水流入耳部等情況發(fā)生，護理 人員治療前需向患者詳細(xì)講解治療過程以及如何正確配合治療。治療后護理人員 可對患者及家屬進行相關(guān)訓(xùn)練，即對患者進行吹氣'每天3至4次可有效提高治療 效率,幫助患者早日康復(fù)。(3)對于假性囊腫患者來說，護理人員除為其講解相關(guān) 知識外，在治療時需幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，避免患者疼痛過度。另外在加壓包扎后 徐密切觀察病人局部血運情況,避免過松或過緊造成治療后囊腫再次復(fù)發(fā)或耳廓 缺血壞死。1.3療效觀察比較兩組

6、患者術(shù)后不同時間段vas評分及護理滿意度等指標(biāo)。vas評分標(biāo)準(zhǔn) 包括無痛為0分；1至3分為輕微疼痛但可以耐受；4至7分為疼痛較明顯影 響睡眠；7至9分為疼痛劇烈需藥物進行鎮(zhèn)痛；10分為劇烈疼痛。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss13.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗,9<0.05為差異有統(tǒng)計 學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者vas評分人數(shù)比較經(jīng)完善護理干預(yù)后實驗組vas評分顯著優(yōu)于對照組(p<0.05)o詳情見表 lo表1兩組患者vas評分人數(shù)比較(n)注：與對照組對比,#pv005.3.討論近年來，患耳鼻喉科疾病患者人數(shù)逐年增加。對于較嚴(yán)重的耳鼻喉疾病患者 來說，選擇

7、有創(chuàng)性治療有利于幫助其緩解病痛，恢復(fù)器官功能，提高生活質(zhì)量。目前 臨床主要以有創(chuàng)性治療方式最為常見最常見，包括上頜竇穿刺、咽鼓管吹張和假 性囊腫穿刺加壓包扎等。治療吋患者可能由于交感神經(jīng)興奮造成出汗、心率加快、 腹痛腹瀉等癥狀,在一定程度上對操作造成一定影響3。因此，對患者進行綜合護 理干預(yù)能夠有效幫助患者緩解焦慮情緒，放松心態(tài)、積極配合醫(yī)務(wù)人員，提高治療 依從性。對患者進行疾病及止來哦方式等相關(guān)知識教育與宣傳有利于患者更加了解 疾病的治療及恢復(fù)過程,可有效幫助患者減輕對于治療安全性以及恢復(fù)時期的各 種疑問，使其放下精神包袱配合治療。另外對患者進行治療前各項訓(xùn)練有利于避 免治療時發(fā)生局部疼痛等

8、意外，同時可對于疾病預(yù)后起到積極作用。治療前后對 于疼痛患者進行心理安慰并轉(zhuǎn)移注意力可有效緩解患者疼痛癥狀,幫助患者樹立 治療疾病的信心使其在較短時間內(nèi)恢復(fù)健康。本次實驗為研究護理干預(yù)對耳鼻喉 科行有創(chuàng)性治療患者緩解疼痛的療效特對患者分別進行護理干預(yù)及常規(guī)護理。結(jié) 果顯示經(jīng)過綜合護理干預(yù)患者其護理滿意度及疼痛評分指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)護理患 者。另外，護理過程中配合心理干預(yù)進行可幫助患者穩(wěn)定情緒，提高患者耐受疼痛 能力。積極進行治療前相關(guān)功能訓(xùn)練，可有效提高疾病治療速度，進一步促進疾病 預(yù)后。綜上所述,護理干預(yù)對于耳鼻喉科行有創(chuàng)性治療患者緩解疼痛療效顯著。能 夠有效提高疾病治療效率,減輕患者痛苦。確診后應(yīng)早期進行治療并積極配合實 施護理干預(yù),使患者早日恢復(fù)健康?！緟⒖嘉墨I】1侏建英，葉文琴現(xiàn)代創(chuàng)傷骨和m北京:人民