肱骨外科頸骨折臨床治療體會

1、肱骨外科頸骨折臨床治療體會【摘要】目的探討肱骨外科頸骨折的治療方法。 方法 選取2011年2月2013年3月到我院就診的肱骨外 科頸骨折患者作為研究對象，共144例，將其隨機分為兩組: 實驗組、對照組，實驗組72例患者采用手術(shù)方法進行治療, 對照組72例患者采用非手術(shù)方法進行治療。結(jié)果經(jīng)過治療, 實驗組的優(yōu)良率約為94.4%,對照組的優(yōu)良率約為80.6%, 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論手術(shù)方法比非手術(shù)治 療方法更安全、可靠，且并發(fā)癥較少，在早期功能恢復(fù)和肩 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面具有很大優(yōu)勢，可以在臨床治療中推廣?！娟P(guān)鍵詞】肱骨外科頸；骨折；手術(shù)；臨床治療doi： 10.3969/j. issn

2、. 1004-7484 (s) .2013. 09. 175 文 章編號：1004-7484 (2013) -09-4939-01肱骨外科頸骨折是一種常見的臨床癥狀，以中老年患者 居多。長期以來，對肱骨外科頸骨折的治療方法不一，大體 可分為手術(shù)治療、非手術(shù)治療方法兩種，治療效果也有很大 差異。本院在2011年2月2013年3月之間，對到我院 就診的肱骨外科頸骨折患者進行了手術(shù)治療，取得了較好的 效果，具體報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取2011年2月2013年3月到我院 就診的肱骨外科頸骨折的患者，共144例。其中，男性有98 例，女性有46例，年齡介于24-66歲，平均年齡約為

3、43.2 歲。左側(cè)受傷的患者有68例，右側(cè)有76例，均為閉合性骨 折患者。經(jīng)過x線檢測對骨折患者進行分類。將144例患者 隨機分成兩組：實驗組、對照組。分別采用手術(shù)治療方法和 非手術(shù)治療方法。1. 2治療方法1.2. 1實驗組的治療方法如下在治療之前，患者應(yīng)進 行術(shù)前常規(guī)檢查。本組患者中，采用鋼板內(nèi)固定治療的有42 例，皮克氏針內(nèi)固定的有19例，張力帶鋼絲內(nèi)固定的有11 例。在手術(shù)后10d內(nèi)，患者不能自由活動。在10d之后，患 者可以進行初步鍛煉。在手術(shù)過程中，患者取仰臥位，沿著 患者三角肌和胸大肌切開，找到頭靜脈，清理骨折端的血腫、 嵌入組織等，待患者骨折塊組織、肩袖組織、保護關(guān)節(jié)囊恢 復(fù)后

4、，將患肩固定起來。通過x線觀察骨折部位恢復(fù)情況， 及時調(diào)整固定鋼板的位置1。同時，檢查活動肩關(guān)節(jié)固定 是否牢固，經(jīng)檢查確定骨折部位復(fù)位良好、肩關(guān)節(jié)活動靈活、 內(nèi)固定牢固之后，將傷口沖洗干凈，并進行局部止血處理。 再檢查肩袖和關(guān)節(jié)囊，如果發(fā)現(xiàn)損傷應(yīng)進行修復(fù)，逐層縫合 切口。1.2.2對照組的治療方法如下 對于本組患者，采用頸 腕懸?guī)业?、懸吊牽引、三角懸吊、懸垂石膏、超肩關(guān)節(jié)夾 板固定等非手術(shù)治療方法，在3-4周后可開始肩關(guān)節(jié)鍛煉。 一般愈合時間在7t2周左右，平均愈合時間為8. 9周。1.3療效評價指標(biāo) 在本實驗中，將療效評價指標(biāo)分為 四種：優(yōu)、良、可、差。優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)為肩部的外形恢復(fù)正常， 肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒?，且不影響患者正常生活，有輕微疼痛 或者無疼痛癥狀，患者滿意度較髙。良的標(biāo)準(zhǔn)是肩部的外形 恢復(fù)正常，肩關(guān)節(jié)能夠正?；顒?，患者基本能夠自理，沒有 明顯的疼痛癥狀，在天氣異常時可能會有不適感?？傻臉?biāo)準(zhǔn) 是肩部的外形恢復(fù)正常，肩部能夠承受輕度勞動，基本實現(xiàn) 自理，疼痛感較輕。差的標(biāo)準(zhǔn)是患者肩部的外形畸形或已恢 復(fù)正常，但